2025年12月23日 14時29分（日本時間）
どの病院・診療所を利用しても出産費用に一律の上限があれば、母親は経済的な不安なく安心して出産できる。
厚生労働省は、妊婦に出産育児一時金を支給する制度を廃止し、出産費用の全額を公的医療保険で負担する制度を導入する方針を示した。同省は来年の通常国会での必要な法改正の実現を目指す。
現在、通常分娩は公的医療保険の対象外のため、医療機関の判断で費用が決定されています。これらの費用を補うため、国は1994年から健康保険組合などを通じて妊産婦に一時金を支給するようになった。
一時金の額は当初30万円でしたが、現在は50万円となっています。医療機関が配送料を値上げし、政府が一時金の値上げを促し、さらに医療機関が配送料を値上げし、さらに政府が一時金の値上げを行うというサイクルが続いている。
出産費用を公的医療保険制度でカバーすることは、このいたちごっこに終止符を打つことを目的としています。
同省の調査によると、２０２４年度の出産費用は全国平均で５２万円だった。東京都では平均65万円だった。都市部では料金が高くなる傾向があります。少子化対策の一環として妊産婦の負担軽減を図るのは理解できる。
しかし、医療機関からは、政府が定める出産費用の一律公定価格により、経営状況が悪化する可能性があるとの懸念の声が上がっている。
産科は本来、さまざまな高額な費用がかかりがちです。 24時間体制で配達できるよう、事前に十分な人員を確保しておく必要があります。
少子化の影響で、分娩を扱う医療機関は30年近くで半減した。出産費用を保険でカバーすると潜在的な収入がなくなると考えて、医療提供を中止する施設が増えれば、それは意味がありません。
公定価格の設定に当たっては、医療機関の経営状況を十分に考慮する必要がある。産科医不足に悩む地方の医療機関や、充実した医療スタッフを確保する診療所への診療報酬の上乗せを検討すべきではないでしょうか。
また、帝王切開で出産した女性にも一時金は支給されますが、手術費用の一部は自己負担となります。政府は分娩費用が公定価格に設定されている場合、これらの手術費用の一部を補助する方針だ。通常の分娩と比べて不公平感が生じることは避けなければなりません。
（読売新聞 2025年12月23日より）
#出産保険の適用妊婦の経済的負担を軽減する必要がある