処方箋アプリの価格が 50% 値上がり: E-HEALTH-COM

処方箋アプリの状況はどうですか? 本日第二弾が発売されました DiGAレポート Techniker Krankenkasse (TK)、Vandage 研究所、ビーレフェルト大学は、デジタル ヘルス アプリケーション (DiGA) がどのようにして医療システムに導入されたかをまとめています。 評価によると、処方箋アプリの平均価格は 2020 年から 2023 年にかけて 50% 増加しました。

処方箋アプリの懸念される価格動向

健康保険会社は、連邦医薬品医療機器研究所 (BfArM) によってテストされ承認されたアプリの費用を負担します。 「過去 3 年間で DiGA の価格が法外に上昇したことがわかります」と博士は言いました。 TKのCEO、イェンス・バース氏はこう語る。 DiGA の平均価格は 2020 年に 418 ユーロでしたが、2023 年にはすでに 628 ユーロになります。 DiGA の最高価格は、多発性硬化症に対する Levidex アプリの 2,077 ユーロです。 「処方箋アプリの価格については、効果的な規制が早急に必要だ。現時点でその利点がまだ証明されていないアプリケーションに対して、被保険者コミュニティがますます多くのお金を支払わなければならないのは、経済的に容認できない」とバース氏は述べた。 価格設定に関する主要な問題の 1 つは、証明された利点に関係なく、メーカーが償還の初年度に価格を自由に設定できることです。 「メーカーはすでにGKVとのその後の交渉による割引を価格に織り込み、開始価格をますます高く設定している。これが処方箋アプリの価格上昇スパイラルを引き起こしている」とバース氏は批判する。 DiGA の初年度の価格は、アナログ療法と比較して不釣り合いです。

有効性が証明されないままアプリの払い戻しが長期化している

これまでのところ、メーカーは DiGA を処方できる試験期間を設けていますが、アプリケーションの有効性はまだ証明されていません。 このテスト年では、プロバイダーはアプリの価格を自由に設定できるようになります。 2年目以降のみ、有効性が研究によって証明される必要があり、最終的な価格は健康保険会社とDiGAプロバイダーの間で交渉されます。 「報告書では、45 件のアプリケーションのうち 29 件が試用期間中にその利点を証明できなかったことがわかりました。その後、健康保険会社は最終的に利点が証明されるまで、より高い料金を支払い続けなければなりません。平均して、アプリは次の目的で使用されています。」テスト期間は当初計画されていた高価格よりも 256 日長くなりました」とビーレフェルト大学のヴォルフガング・グライナー教授は述べています。 「メーカー価格は、その後交渉された価格の平均して2倍以上高いため、テストモデルはGKVにとってますます構造的なコストリスクになりつつあります」とグライナー氏は言う。

GKV は引き続き DiGA の費用を負担します

健康保険会社は償還初年度に高額な価格を支払うため、メーカーは値下げ後に健康保険会社から前払いされた金額を返済しなければなりません。 健康保険会社は、試用期間を超えて支払った超過料金を取り戻します。 アプリプロバイダーが引当金を設定していない場合、健康保険会社が払い戻しの一部を負担することになります。 破産による未払い返済額だけでも、TK の負担で現在 260 万ユーロに達します。 これは、TK の DiGA に対する以前の総支出の約 10% に相当します。 「報告書では、メーカー価格の高額請求の延長により、健康保険会社にとってDiGAへの年間支出の最大11パーセントの債務不履行のリスクが生じるという結論に達した」とグライナー氏は述べた。 これは、自由に設定された参入価格がGKVを犠牲にしてローンのように機能するため、DiGAが間接的に新興企業に経済的支援を提供することを意味する。

処方箋アプリを使用するのは誰ですか?

2023 年末までに、TK では DiGA の 106,000 個のアクティベーション コードが引き換えられました。 最も頻繁に処方されたアプリは、メンタルヘルス用 (32,384 件)、肥満と糖尿病用 (18,594 件)、腰と膝の痛み用 (17,996 件) でした。 DiGA ユーザーに占める女性の割合は 67.5% と男性を大きく上回っています。 年齢分布を見ると、30歳未満と60歳以上の処方箋が著しく少ないことがわかります。 DiGAユーザーの平均年齢は45歳。

22,200人の医師がDiGAを処方

報告書は、アプリがまだ全面的に医療現場に普及していないことを示している。 2023年6月末までにDiGAの処方箋を発行した医師は全医師のわずか12％（約18万5,000人中約2万2,200人）だった。 ベルリンでは使用率が最も高く、TK 被保険者 1,000 人あたり 9.1 個のアクティベーション コードが使用されていますが、ザールラント州では処方箋アプリの使用率が最も低く、被保険者 1,000 人あたり 4.8 個のアクティベーション コードしかありません。

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内容：TK