２５日、ソウル龍山区（ヨンサング）の大韓医師協会で開かれた大韓医師会２０２５年緊急臨時総会で、出席者らが国家祭祀を行っている。ニューシス
大韓医師会は、▶成分名の処方▶漢方医によるレントゲン撮影許可▶検体検査委員会と委託制度の再編を「三大悪法」と定義し、これを阻止する闘争を発表した。
26日、医学界によると、大韓医師会は前日（25日）の臨時代議員総会で発表した決議で「国民の健康権を破壊しようとするあらゆる試みを全面的に拒否する」とし、「あらゆる手段と方法を総動員して三大悪法阻止に全力を尽くす」と明らかにした。大韓医師会が反対した３大法案はいずれも薬剤師と漢方医との対立があり、医療分野の部門間の縄張り争いの性格が強い。
成分名処方とは、処方箋の際に医薬品の商品名ではなく成分名を使用することを義務付ける制度です。タイレノールなど特定の製薬会社の商品名ではなく、薬の成分名であるアセトアミノフェンが記載されている。現在の先発品の処方方法では、商品が在庫切れになると患者が薬を入手することが困難になります。しかし、成分名処方が認められれば、薬剤師は他の製薬会社の同じ成分の製品をすぐに代替することができます。李在明大統領は候補者時代、「需給が不安定な必須医薬品」に限り成分名を付けた処方を認めると公約した。
医師らはジェネリック医薬品の効果の違いによる患者の安全性への懸念や医師の処方権侵害などから強く反対している。大韓医師会は「成分名で処方を強要するのは患者の命を危険にさらす無責任な実験だ」と主張した。
大韓医師会のキム・テクウ会長は先月３０日、ソウル汝矣島の国会前で「安全性が確認されていない成分の処方に反対」などと書かれたピケットを掲げて一人抗議活動を行っている。聯合ニュース
共に民主党のソ・ヨンソク議員が提案した医療法改正案には、漢方医師によるレントゲン撮影が盛り込まれた。診断用放射線発生装置（Ｘ線）の安全管理管理者規定が変更され、漢方医も「安全管理責任者」となってＸ線を使用できるようになった。現行の医療法では、安全管理責任者の資格は医師、歯科医師、放射線科医などに限定されている。
東洋医学界は、東洋医学の医師も使用できるよう法改正すべきだと主張している 一方、大韓医師会は「東洋医学の医師によるX線の使用は、科学的検証と専門知識のない領域への侵害だ」と反発した。
検体検査委託・委託制度改革の課題は、厚生省が推進する委託検査管理料の廃止である。病院や診療所で患者が血液などの検体を採取する場合、独自の検査機器を持たない医療機関（委託機関）は、血液などの検体を専門の検査機関（委託機関）に送って検査を行います。現行の基準では、検体検査を委託する場合、国民健康保険公団は検査料の全額を委託機関に支払い、さらに10％に相当する額を「委託検査管理料」として委託機関に清算することになっている。
しかし、検体検査市場が過熱する中、一部の委託機関が経営維持のために診療所に過剰な値引きや金銭的利益を提供しているとの指摘があり、現実には委託機関のシェアが大きくなっている。これを是正するため、厚生省は10％加算を廃止し、受託機関と委託機関を一定の割合（9対1など）で別々に清算するよう改善する予定だ。
医学界では、検査機関と利害関係を共有する大韓病理学会と臨床検査医学会が政府の組織再編への支持を表明した。一方、管理費廃止による減益が見込まれる個人開業の反発は強い。医療従事者の声を大きく反映する大韓医師会は決議文で「検体委託通知の歪曲した運用は医療機関間の信頼と協力体制を破壊し、本質的な医療体制を混乱させる」と主張した。
大韓医師会はこのように強い姿勢を示しているが、実際には「戦うカード」は多くないという分析もある。 1年半以上続いた立法闘争による闘争の疲労が大きく、住民や医学生が再び集団行動に参加する理由が乏しいからだ。実際、２５日の臨時総会では闘争に集中するための緊急対策委員会設置の動議が提起されたが、賛成５０票、反対１２１票で否決された。委員らは、時事問題に適切に対応できないと批判されている現行の行政府体制を継続することで合意した。
医療業界関係者は「『三悪法』と言われているが、実際は開業医の利益に直結する信託届出問題が最大の問題だ。住民や医学生への影響が少ない問題なので、これまでの立法紛争と違って『茶碗の中の台風』で終わるだろう」と話した。
ナム・スヒョン記者 [email protected]
#再び強硬闘争か大韓医師会法案廃止を求めた三悪法とは