グルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬（GLP-1 RA）の人気の急速な高まりにより、糖尿病や肥満の治療薬としてこれらの薬を服用している患者が非常に多いことから、あまり知られていない副作用が明らかになりつつあることや、肝臓病学において代謝機能障害関連脂肪肝炎（MASH）の適応症として研究されているため、より多くの患者が適応症に基づいてこれらの薬を服用する可能性についての議論が活発化しています。
消化器科では、GLP-1 RAが胃内容排出と腸運動に与える影響が、内視鏡検査への干渉を懸念する声がある。 カジコーナー消化器病学の研究、ニュース、トレンドに関する共同の四半期ニュースレター HCPLive 編集長の Taha Qazi 医学博士は、最新の証拠と臨床ガイドラインに基づいて、これらの臨床上の考慮事項をレビューします。この記事では、GLP-1 RA による内視鏡検査中に起こり得る有害事象、その他の潜在的な合併症、そして臨床現場でこれらに対処し、理想的には軽減する方法についての見解を示します。
「これらの薬を使っている人はたくさんいますが、これらの薬の有益な効果の一部は、使用に伴う合併症も引き起こします」とカジ氏は説明した。「内視鏡検査に関して、私たちが認識している最も大きな、最も興味深い点は、これらの薬が基本的に胃内容排出を遅らせ、腸の運動を低下させ、蠕動運動を低下させることです。その結果、内視鏡検査や大腸内視鏡検査を行う状況にかなり懸念すべき変化が生じます。」
カジ氏は、患者がGLP-1 RAを使用している場合、誤嚥や腸の準備不良の可能性を認め、これらの薬剤の使用が大腸がんスクリーニング検査の質の低下につながる可能性があることにも言及した。
「これはまださらに広範囲に研究されていますが、心配なのは、最善の検査が行われず、誤嚥や繰り返しの処置の状況で患者を合併症のリスクにさらしてしまう可能性があることです」と彼は説明し、そのようなリスクを最小限に抑えるためにこれらの薬剤を処置の1週間前に中止することを推奨するガイドラインの推奨事項を引用しました。「これらの薬剤がより普及し、より効果的に使用し始めると、状況が変わる可能性があると思いますが、現時点では、GLP-1 RAを服用しているこれらの患者に対して私たちが利用している推奨事項です。」
デビッド・ロング博士の記事: GLP-1受容体作動薬と内視鏡検査の事前計画
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2024-08-26 16:00:21