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2025-05-23 13:46:00
ドナルド・トランプ大統領の予算の象徴的な法律は、論文なしで国に住む人々に健康保険を提供する14の州を罰するでしょう。
民主党が率いるこれらの州は、移民の状況に関係なく、一部の低所得移民（しばしば子供）に医療保険を与えます。ディフェンサーは、政治は人道的であり、最終的には今では費用がかかると主張している。
しかし、共和党員が1つの大きな美しい法案（美しい偉大な法案）と呼んでいる連邦法は、それらの利益を減らしない限り、合計数十億ドルで連邦政府の医療払い戻しを毎年劇的に削減するでしょう。
この法案は、5月22日木曜日に下院の狭いマージンによって承認され、現在は上院に渡されます。
主に最も裕福なアメリカ人に利益をもたらす大規模な減税を含む、トランプの国家アジェンダの多くは進歩しますが、議会の予算を担当する人々によると、メディケイドの費用の大幅な削減も、医療保険のない数百万人の低所得者を残すことになります。
彼らが上院によって承認された場合、これらの削減は、州とワシントンDCにとって複雑な政治的および経済的障害を表します。
これらの州は、低価格の医療法（ACA）の下で行われるメディケイドの拡大にカバーされている人々の連邦払い戻し10ポイント削減されます。
これらの削減は、カリフォルニア州であり、負けなければならない州で、年間最大30億ドルの費用がかかります。 KFF分析、KFF Health Newsを含む健康情報専用の非営利組織。
KFFによると、15の影響を受けた場所（14州とDC）は、論文なしで約190万人の移民をカバーしています。事業体は、制裁が移民を合法的な居住地でカバーする他の州にも適用できることを示しています。
イリノイ州とユタ州の2つの州には、連邦政府が資金の貢献を減らした場合、メディケイドの拡張で終わる必要がある「活性化」法があります。これは、これらの州が彼らの活動法を廃止したり、法的移民の地位のない人々をカバーするのを止めない限り、より多くの低所得のアメリカ人が保険を使い果たすことができることを意味します。
2027年度から彼らが書類なしで人々をカバーし続けた場合、残りの州とワシントンDCは、メディケイドの連邦払い戻しの削減を補うために毎年数百万ドルまたは数十億ドルを寄付する必要があります。
KFFによると、カリフォルニアの後、ニューヨークは連邦政府の資金の大部分を失う可能性があります。年間約16億ドルです。
カリフォルニア州上院議員、 スコット・ウィナー民主党員および上院予算委員会の会長は、州議会議員が6月15日までに自分の予算を承認するために働いている間、トランプの法律が混乱をownしていると述べた。
「私たちはしっかりと立っていなければならない」と彼は言った。 「カリフォルニアは、普遍的な医療を望んでおり、誰もが医療にアクセスできるようにし、何百万人もの文書化されていない人々が緊急治療室でプライマリケアを受けることを許可しないことを決定しました。」
カリフォルニア州知事、民主党のギャビン・ニューサムは、トランプの法案が彼の州の医療を破壊するだろうと声明で宣言した。
「何百万人もの人々が補償を失い、病院は閉鎖され、社会保障ネットワークはその重量で崩壊する可能性があります」とニューサムは言いました。
5月14日の予算提案で、Newsomは議員に、メディケイド州プログラムの費用の過度の増加を挙げて、書類なしで移民の利益を削減するよう議員に促した。議会がメディケイドの拡大のための資金を削減した場合、州は費用を賄うことができないだろうと知事は述べた。
Newsomは、議会が彼らが自分のお金をどのように使うかについて州に罰する権限を持っているかどうかを疑問視し、彼らの州は法廷での措置に挑戦することを検討すると述べた。
ユタ州の代表者、 ジム・ダニガン、移民の地位に関係なく、州の子どもたちをカバーする法案を後押しした共和党員は、ユタは2020年に始まったメディケイドの拡大を維持する必要があると述べた。
「私たちの連邦政府の拡張基金が削減されることは、金銭的または政治的にも、金銭的または政治的にも買う余裕はない」と彼は言った。ダニガンは、制裁に関する共和党の性質が法律になる場合、国家が移民の補償をキャンセルすべきだと信じているかどうかを指定しませんでした。
ユタプログラムは約2,000人の子供をカバーしており、法律で許可されています。法的地位のない成人移民は資格がありません。ユタ州の医療拡大カバー 約75,000人の大人、誰が法的居住地を持つ市民または移民でなければなりません。
マット・スロネーカー、消費者防衛組織であるユタヘルスポリシープロジェクトのエグゼクティブディレクターは、連邦室の法案が州を困難な立場に置いていると述べました。
「政治的には、大きな選択肢はありません」と彼は言いました。 「それは囚人のジレンマです。どんな方向でもあらゆる動きはあまり意味がありません。」
Slonakerは、可能性のあるシナリオは、州議会議員が彼らの活性化法を排除し、その後、拡大のための連邦資金の損失を補う方法を見つけることであると指摘しました。
UTAAHは、消費税と病院で医療費の拡大の費用の一部に資金を提供しています。
「議会は、ユタ州を非常に困難な政治的決定を下さなければならない立場に置くだろう」とスロネーカーは述べた。
イリノイ州では、共和党の制裁はさらに深刻な結果をもたらすでしょう。これは、につながる可能性があるためです 770,000人の大人 彼らは、メディケイドの州の拡大により得た医療保険を失いました。
ステファニー・アルトマン、シカゴに拠点を置く防衛グループである貧困法に関するシュライバー・センターの健康正義のディレクターは、民主党が率いる国家がメディケイドの拡大を完了する前に活性化法を廃止する可能性があると述べた。
彼は、州が移民の補償の資金調達を郡に要求する制裁を避けることもできると付け加えた。 「明らかに、それは困難な状況になるだろう」と彼は言った。
アルトマンは、下院の法案は、民主党によって支配されている州を罰すると書かれているようであると指摘した。なぜなら、これらは通常、移民の地位に関係なく移民に補償を提供するからだ。
彼は、この規定は「移民に対する共和党員の敵意」を示しており、「彼らがここに来て公的な報道を受けたくない」と付け加えた。
アメリカ合衆国下院議長のマイク・ジョンソン、 5月に宣言されました 移民ステータスに関係なく人々に公的な補償を提供する州のプログラムは、「オープンフェルプード」として行動し、より多くの人々が許可なしに国境を越えるように誘います。彼は、これらのプログラムを排除する努力が公開調査を支持していると述べた。
5月16日から18日までのロイターPSOS調査では、アメリカ人の47％がトランプの移動政策を承認し、45％が不承認であることが明らかになりました。調査では、トランプの一般的な承認指数が1月に就任してから42％に戻ってから5パーセントポイント低下しており、52％のアメリカ人が経営陣を不承認にしていることが明らかになりました。
ここでは、オバマケアとしても知られていますが、州に収入のある大人を拡大するように促しました。 連邦貧困レベルの138％、または今年1人あたり21,597ドル。 40州とワシントンDCは、保険のない国民の国民率を歴史的最低額に引き下げることに貢献した範囲を拡大しました。
連邦政府は現在、オバマケアの拡大により、メディケイドに含まれる人々の費用の90％をカバーしています。
権限なしに移民の医師の診察をカバーする州では、共和党の法案は、ACAの拡大に基づいてメディケイドに参加した人の補償コストの90％から80％に連邦政府の貢献を削減します。
法律により、妊娠サービスや緊急事態を除いて、連邦メディケイドの資金を使用するために使用することはできません。
KFFによると、移民の地位に関係なく人々をカバーするために独自の資金を使用して人々をカバーするために人々をカバーする他の州は、コロラド、コネチカット、メイン州、マサチューセッツ州、ミネソタ、ニュージャージー州、ロードアイランド、バーモント、ワシントンです。
ライアン・ロング、影響力のある保守的な政治グループであるParagon Health Institute Congress of Paragon Health Instituteとの関係局長は、移民の補償のために独自の資金を使用したとしても、州は「文書化されていない移民の登録を促進するシステムを支援する」連邦資金に依存していると述べた。
ロングは、活性化法則を備えた状態がメディケイドの終わりの拡大を見ることができるという懸念は「偽のトラック」であると述べた。 ミシガン州は2023年にそうしました。
書類のない国内の人々に健康保険を提供するための制裁は、下院法案がメディケイドの連邦政府の費用を削減するさまざまな方法の1つです。
また、この法律は、プログラムがカバーされている大人の検証を要求することにより、より多くのメディケイドコストを州に譲渡します。州はまた、現在のように、年に1回以下ではなく、6か月ごとにメディケイドの拡大の受益者の適格性を修正する必要があります。
この法案はまた、メディケイドの費用の一部に資金を提供するために、税務病院、高齢者の住宅、医療計画、およびその他の医療会社の管理会社の慣行を凍結します。
5月11日の予備見積りで、議会予算局（CBO）は、下院によって承認された法案によると、2034年に約860万人が医療保険を失うことを示しました。
トランプ政権が新しいACA規制を終了した後、CBOによると、この数字は約1,400万に増加し、共和党が率いる議会が予想どおり、オバマケアの市場を通じて販売された商業保健計画の保険料を支払うために改善された補助金を拡大することを拒否します。
ジョー・バイデン前大統領の優先順位である改良された補助金は、オバマケア計画を取得した一部の人々の月間保険料を完全に排除しました。年末に期限切れになります。
この物語はによって作成されました カイザーヘルスニュース、公開 カリフォルニアヘルスライン、編集的に独立したサービス カリフォルニアヘルスケア財団。
#共和党員は書類なしで移民に健康保険を提供する州を罰しようとしています