この研究は炎症マーカーを予測ツールとして確立したものではないが、重度の円形脱毛症は測定可能な全身性炎症と関連しており、患者がJAK阻害剤療法に反応するとこの炎症は後退するようだという概念を裏付けるものである。このようなマーカーが検証されれば、いつか臨床医が疾患の負担をより深く理解したり、全身療法に対する反応をモニターしたり、炎症リスクごとに患者を層別化するのに役立つ可能性があると研究の研究者らは説明した。
で発表された新しい後ろ向きコホート研究では、 臨床医学ジャーナル研究者らは、重度の円形脱毛症患者、軽度の脱毛症患者、健康な対照者を含む3つの患者グループの炎症マーカーを比較した。同グループは、好中球対リンパ球比（NLR）、血小板対リンパ球比（PLR）、単球対リンパ球比（MLR）、全身性免疫炎症指数（SII）、赤血球沈降速度（ESR）、C反応性タンパク質（CRP）など、全身性炎症を反映する容易に利用可能な血液ベースのマーカーに焦点を当てた。
結果は明確なパターンを示しました。重度の円形脱毛症の患者は、軽度の円形脱毛症の患者と健康な人の両方と比較して、NLR、PLR、MLR、SII、ESRのレベルが有意に高かった（P
この研究では、JAK阻害剤（主にトファシチニブ、円形脱毛症に対しては承認されていないが、 適応外で使用されることが多い 症状 2 について、かつ、脱毛症重症度ツール (SALT) スコアの少なくとも 50% 低下として定義される、意味のある臨床的改善を達成した人。
炎症マーカーは、治療前、治療開始から 3 か月後、そして臨床反応時に再度測定されました。その結果、いくつかのマーカーが時間の経過とともに低下することが示されました。 NLR と SII は治療が進むにつれて大幅に減少し、3 か月までに減少が明らかとなり、発毛とともにさらなる改善が見られました (P
著者らは、JAK阻害剤が円形脱毛症の病因と広範な免疫活性化の中心となるインターフェロンガンマやインターロイキン15などのシグナル伝達経路を抑制することを考えると、このパターンは生物学的にもっともらしいと指摘した。
この発見は、標的生物学的療法に反応してNLRとSIIが低下することが示されている乾癬など、他の免疫介在性皮膚疾患における観察を反映していると研究者らは書いており、「2つの異なる自己免疫疾患にわたるこれらの平行した結果は、NLRとSIIが標的免疫調節治療に伴う変化に敏感であるようであり、全身性炎症を他の血液学的パラメーターよりも敏感に反映している可能性があるという考えを裏付けるものである。」と述べている。
参考文献
- シャヒン G、アイディン F、ユクセル EP。ヤヌスキナーゼ阻害剤で治療された重度の円形脱毛症患者における全身性炎症マーカーの変化。 Jクリニックメッド。 2026;15(1):396。土井:10.3390/jcm15010396
- FDA 承認の JAK 阻害剤。国立円形脱毛症財団。 2026 年 1 月 19 日にアクセス。
#全身性炎症は疾患の重症度円形脱毛症における治療反応に関連する