「効果の高い」疾患修飾療法を使用しているにもかかわらず、一部の患者ではさまざまな免疫介在性神経疾患の疾患活動性および臨床的進行が継続し、障害の蓄積、社会的および精神的健康の悪化、患者と社会への高い経済的負担が生じています。自己造血幹細胞移植は効果的な治療法ですが、さまざまな短期的および長期的副作用を伴う強力な化学療法ベースの治療法です。キメラ抗原受容体T細胞療法（CAR-T）は、B細胞およびその他の血液悪性腫瘍の治療に革命をもたらし、難治性疾患に長期の寛解をもたらしました。しかし、この治療法、特にサイトカイン放出症候群および免疫エフェクター細胞関連神経毒性症候群の毒性と製造の複雑さから、治療センターでは高度な専門化が必要になります。 全身性エリテマトーデス、視神経脊髄炎スペクトラム障害、重症筋無力症などの免疫介在性B細胞駆動性疾患におけるCAR-T療法の初期段階の試験では、副作用がほとんどなく、劇的な臨床反応が示されています。共通の生理病理に基づくと、多発性硬化症、慢性炎症性多発神経根症、自己免疫性脳炎、スティフパーソン症候群などの他の免疫介在性神経疾患におけるCAR-T療法は、長期の免疫抑制剤の必要性を回避できるため、患者にとって効果的な選択肢となる可能性があります。自己造血幹細胞移植よりも選択的な免疫除去アプローチであることが証明される可能性があり、有効性が向上し、副作用が少なくなる可能性があります。このレビューでは、このような疾患におけるCAR-Tの使用の最新状況と将来の方向性を示します。ANN NEUROL 2024。
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#免疫介在性神経疾患におけるキメラ抗原受容体T細胞療法の役割
2024-07-17 14:38:39