今日（月曜日）ヨーロッパ救急医療会議で発表されたパイロット研究によると、催眠は、患者が急性呼吸不全に苦しんでいるときに呼吸するのに役立つマスクの耐性を大幅に改善することができます。
呼吸障害のある病院に来る人は、多くの場合、マシンに接続されたマスクとチューブを介して非侵襲的換気（NIV）が与えられ、血液中の酸素の量と二酸化炭素レベルが低くなります。ただし、一部の患者は、口と鼻にぴったりとフィットするマスクに耐えることができず、鎮静または抗不安薬を投与する必要があります。
モロッコのラバトにあるモハメッドv軍事教育病院（HMIMV）の居住救急医療医師であるトビハムザ博士は、議会に次のように語っています。医学的催眠がNIVの耐性と結果を改善できるかどうか。」
急性呼吸不全は医学的緊急事態であり、肺が十分な酸素を摂取して二酸化炭素を除去できない場合に発生します。心不全、慢性閉塞性肺疾患（COPD）や肺炎、胸部またはrib骨の怪我などの肺疾患、肺疾患など、多くの原因があります。
2023年12月から2024年5月の間に、Hamza博士と同僚は、将来のパイロット研究のために急性呼吸困難を抱えてHMIMV救急部門に来た20人の患者を募集しました。彼らは2つのグループにランダム化しました。10人の患者がNIVの標準的なケアを受け、必要に応じて抗不安薬、コントロールグループ。さらに10人の患者が催眠セッションとNIVを受けました。
催眠セッションは、音声ガイダンス、呼吸同期、視覚的画像を使用した心を落ち着かせる誘導フェーズで構成されていました。不安を軽減し、身体的不快感からの解離を促進するための深化段階。そして、安全感、治療への信頼、マスクとの協力を促進することを目指して、治療的提案段階。医療催眠の訓練を受けた医師がすべてのセッションを実施しました。」
トビ・ハムザ博士、居住救急医療医師、モハメッドv軍事教育病院（HMIMV）
研究者は、酸素、二酸化炭素、酸性炭素レベル（pH）の変化を1時間と4時間後に評価することにより、患者が0〜10のスケールの快適スコアを使用してマスクをどれだけうまく耐えたかを評価しました。 [2]。
「私たちの最も重要な結果は、催眠グループのNIV耐性の大幅な改善でした」とHamza博士は述べました。 「コントロールグループでは、鎮静または侵襲的換気への切り替えや侵襲的換気への切り替えを必要とせずに、催眠術グループの10人の患者80％、80％が侵入換気を必要とせずに正常に完了しました。
「また、動揺と呼吸困難のスコアの減少、緊急治療室の滞在期間の短縮、抗不安薬の必要性の低下が観察されました。臨床的有効性も改善されました。4時間後、血液中の二酸化炭素の大幅な減少と酸性度レベルが正常に戻りました。 NIVの耐性、患者の苦痛を軽減し、臨床医の場合、低コスト、非侵襲的、薬物を含まない補助剤を提供します。」
催眠グループの患者は、対照群の4.3と比較して、10のうち7.5の快適性スコアを示しました。
「私たちの知る限り、これは緊急事態のNIV中に催眠術を支持的な手法として評価する最初の前向き研究の1つです。催眠は痛み、手順不安、慢性疾患管理で調査されていますが、NIVによる急性呼吸困難への応用は依然として非常に斬新です。入院、挿管率、死亡率などの結果に関する催眠術」と彼は結論付けました。
この研究の強みは、催眠術の訓練を受けた救急医師がいる現実世界の救急部門での将来の設計です。制限には、単一中心の研究であることが含まれます。特に、即時の重要な予後または患者が混乱した場合、催眠の同意を得ることは困難でした。催眠術の訓練を受けた医師は、患者にそれを投与しました。これは、より多くのスタッフが技術の訓練を受けるまで、調査結果の一般化可能性を制限する可能性があります。そして、医師と患者は、患者がどの治療を受けたのか「盲目」ではありませんでした。
フェリックス・ロラン博士は、EUSEM抽象選択委員会のメンバーです。彼は、ドイツのチューリンガルにあるSRH Zentralklinikum Suhlの救急部門の長であり、研究には関与していませんでした。彼は次のように述べています。「非侵襲的換気の設定では、特に緊急環境では、治療の順守を確保するための言葉によるガイダンスが最も重要であることを知っています。催眠は相互作用を強化するのにおいてさらに一歩です。この研究は、催眠が患者がより潜在的な換気を容易に和らげるのに役立つだけでなく、臨床的環境を改善することができることを示唆しています。
ソース：
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#催眠は急性呼吸不全の患者の快適性と転帰を改善します
2025-09-29 05:34:00