カナダ公衆衛生局は先週、カナダでヒトがH5N1型鳥インフルエンザに罹患した初の症例を確認した。ブリティッシュコロンビア州で若い男性がウイルスにより入院した。大規模な感染拡大を心配すべきでしょうか？ 義務 3人の専門家と意見を交換します。
鳥インフルエンザとは何ですか？
鳥インフルエンザウイルスの異なる株によって引き起こされる鳥インフルエンザにはいくつかの種類があります。ウィニペグの国立微生物研究所が実施した検査によると、現時点で私たちが興味を持っている組み合わせは鳥インフルエンザA（H5N1）で、ブリティッシュコロンビア州で検出された症例の原因となっている。
このタイプの鳥インフルエンザは最初に検出されました 1997年に香港で人間に。これは「強い突然変異の傾向がある」ウイルスであるとモントリオール大学獣医学部教授で家禽研究の教授でもあるマルティーヌ・ブーリアンヌ氏は指摘する。
鳥インフルエンザは主に野鳥や家禽やアヒルなどの養殖鳥に影響を与えます。キツネ、アライグマ、スカンク、猫、犬などの哺乳類も感染する可能性があります。米国では牛で感染例が確認されている。最後に、このウイルスは動物から人間に感染しますが、これはかなりまれです。カナダ公衆衛生庁（PHAC）の報告 944 累積症例数 1997 年以降、2024 年 10 月 31 日現在、ヒトでの使用。
マギル大学医学部教授であり、マギル保健大学ワクチン研究センターの共同所長であるブライアン・ウォード氏は、H5N1鳥インフルエンザの一部の高病原性株は動物を重篤にし、ほとんどが死亡する可能性があると説明する。動物の症状には、呼吸器、胃腸、呼吸、運動障害などがあります。
人間の症状には、咳、息切れ、発熱、下痢、結膜炎、筋肉痛が含まれ、重度の場合は臓器不全が発生します。これは1997年以降に報告された900件以上の致死症例のうち約半数に相当するとPHACは述べているが、軽度の感染症が気づかれずに報告される可能性があることを考えると、これは過大評価である可能性があると付け加えた。
どのように広まるのでしょうか？
大規模に見て、野鳥の移動は病気の蔓延の重大な原因であるとマルティーヌ・ブーリアンヌは説明する。 「野生個体群はおそらく、曝露によってある程度の免疫を獲得したと考えられます。 » しかし、秋に南に移動する若鳥はまだこの免疫を獲得していないため、病気になる可能性が高く、その過程で家禽(農場)に感染する可能性があります。
特に野鳥と養殖鳥の間の感染を避けるため、後者は屋内に閉じ込められることが多いとブライアン・ウォード氏は主張する。さらに、「家禽を飼育する小規模農場は、これらの主要な渡りの期間中、鳥を屋内で飼うことをお勧めします。」
鳥間の汚染は主に排泄物や唾液などの分泌物を介して起こります。感染は鳥から鳥へ起こる可能性がありますが、汚染された排泄物のある畑から鶏小屋まで移動するトラクターなどの汚染された設備やエアロゾルによっても起こります。
H5N1型鳥インフルエンザが人間に感染するには、「病気になってウイルスを排泄する鳥との直接接触が必要だ」とブーリアンヌさんは要約する。
PHAC は、さまざまな汚染方法を次のように要約しています。「ウイルスが口、鼻、目に入った場合、またはウイルスを吸い込んだ場合、人は感染する可能性があります。これは、ウイルスが飛沫として空気中に存在し、場合によってはほこりや羽毛に付着し、それを人が吸い込んだ場合に発生する可能性があります。また、ウイルスが付着した物体に触れて、口、鼻、目を触った場合にも発症することがあります。 »
同庁は国内の高病原性鳥インフルエンザの症例を記録している。 2024 年 11 月 20 日の時点で、感染場所は 52 か所あり、そのうち 45 か所はブリティッシュ コロンビア州、3 か所はケベック州であり、全国で合計 1,228 万 7,000 羽の鳥が影響を受けています。
季節性インフルエンザワクチンは鳥インフルエンザを防ぐものではないことに注意してください、とPHACは警告しています。カナダ政府によると、「カナダを含む多くの国がインフルエンザA（H5N1）ワクチンを認可しているが、広く一般に利用できるワクチンはない」という。
誰が危険にさらされているのでしょうか？
感染した動物と直接接触する労働者は、鳥インフルエンザに感染するリスクが最も高くなります。たとえば、農場で働き、家禽（鶏、七面鳥、アヒル）や他の家畜と接触している人々のことを考えます。
カナダ食品検査庁（CFIA）は、自分自身を守るために、「感染が疑われる家禽に従事する人、または家禽と接触する人は、フェイスマスク、保護メガネ、手袋、ブーツなどの防護服を着用すること」を推奨しています。目標は、感染した鳥や哺乳類の分泌物、血液、糞便との接触を可能な限り少なくすることです。
狩猟者も野生動物と接触することになるため、危険にさらされています。狩猟した鳥や哺乳類の毛をむしったり、皮をむいたりする人たちにも同じことが当てはまります。
ブライアン・ウォード氏によると、田舎に住んでいる人々もペットが原因でリスクの増加に直面する可能性があるという。たとえば、感染した鳥の死骸を犬が食べた場合、ウイルスに感染する可能性は不可能ではありません。とはいえ、現時点では「ペットから人間への感染例は報告されていない」という。
鳥インフルエンザに感染するリスクがあるのは鳥であり、程度は低いですが哺乳類であることは明らかです。 H5N1 型鳥インフルエンザのさまざまな症状と高病原性症例の死亡リスクに加えて、CFIA は鳥インフルエンザの発生が検出された場合の緊急介入戦略を開発しました。この戦略には、特に「ウイルスに感染し、ウイルスにさらされたすべての動物の人道的処分」のほか、感染した可能性のある動物のスクリーニングと施設の汚染除去が含まれる。
心配する必要はありますか？
PHACは、「鳥インフルエンザA（H5N1）が人に感染することはまれであり、人の間で感染が進行しているという証拠はない」と報告している。同庁は、カナダの場合と同様に、卵、家禽肉、調理済みの肉を食べたり、低温殺菌牛乳や乳製品を摂取したりすることによっては鳥インフルエンザウイルスに感染することはないと明記している。
ウォード教授によると、H5N1型鳥インフルエンザは人から人へ感染するのは難しいという。とはいえ、H5N1 ウイルスの多数の変異により、人間間の感染が容易になる可能性があります。 「人間の間で伝染する能力を持つH5N1ウイルスから私たちはどれくらい離れているでしょうか?いいえ。しかし、私たちはこの懸念を30年間抱いてきました」とウォード氏は付け加えた。ウイルスが哺乳類間の伝染に「向かっている」としても、「まだそこには至っていない」のです。
H5N1 鳥インフルエンザが次の人類のパンデミックとなる可能性のある変異は近づいているのでしょうか?過剰な突然変異が「いつ、どこで起こるか」はわかりません、とマルティーヌ・ブーリアンヌ氏は説明します。したがって、彼女は一般の人々に野生動物との接触に注意するよう勧めていますが、安心させることもできます。彼女によると、政府と設置されているさまざまな予防当局は「汚染された鳥による感染や一般大衆の曝露を防ぐために素晴らしい仕事をしている」という。
モントリオール大学獣医学部のジャン・ピエール・ヴァイヤンクール教授は、複数の公衆衛生専門家は、H5N1型鳥インフルエンザが新型コロナウイルスに代わる最新のパンデミックウイルスになると予想していた、と報告している。 H5N1が人から人へ簡単に感染するには、さらに数回変異する必要があると同氏は説明する。
「このウイルスが人間にとって問題となる可能性はゼロではありません。ウイルスが人間の間で感染する可能性は非常に低いです。しかし、可能性はゼロではありません」とヴァイヤンクール氏は言う。
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#健康 #鳥インフルエンザを恐れるべきでしょうか