健康保険 –
これらの医療基金に加入している場合は制裁に注意してください
いくつかの保険会社は最初の違反から罰則を適用します。後者は微妙な違いがあり、実際の慣行は書面に記載された条件とは異なります。
本日午後5時37分に公開されました。
一部の保険会社は、不法侵入の場合の罰則に関して他の保険会社よりも厳しいです。
キーストーン/ジャン＝クリストフ・ボット
来年はどの会社のどの健康保険モデルを選択しますか?あなたの選択に応じて、違反に注意してください、「ブリック» 今週の月曜日。実際、一部のファンドは一般条件 (CGA) において他のファンドよりも寛容ではありません。
メディアによると、これはAssura、Helsana、KPT、Swicaに当てはまります。彼らのCGAは最初の違反からの制裁を発表した。ドイツ語圏の消費者保護財団理事サラ・シュタルダー氏は、このやり方を非難している。 「依然として事前の警告なしに制裁を規定している医療基金は、CGAを緊急に適応させる必要がある。」彼女は、「スイス最大の健康保険会社の一つ」であるヘルサナが依然としてこの慣行を使用しているという事実を「理解できない」と述べている。
制裁は予想より緩い
対象となる被保険者を標準モデルに移行する会社もあれば、単に治療費の負担をやめるだけの会社もある。しかし、「ブリック」が指摘した保証は、この状況を正当化したものであり、実際にはそれほど厳格ではないことを示しています。
後者は、最初の違反から顧客を制裁しなかったが、警告を発したことを示した。 Helsana 氏によると、このアプローチは効果的です。 「私たちが実証する寛容性は意図的にCGAに含まれていないが、状況に応じてケースバイケースで適用される」と彼女はメディアに語った。
CGAは本物です
KPT 側では、新モデルの CGA に従って、顧客に「常に数回警告する」ことを保証します。アシュラも条件を更新した。消費者保護財団によると、8モデルのうち6モデルは2回の違反で制裁を科されることになるという。
Swica では、犯罪に対する制裁がこれらのモデルの原則であり、連邦公衆衛生局の承認にはこれらが必要であると説明しています。広報担当者は「Blick」に対し、「契約条件を希望通りに変更することはできない」と説明した。ただし、デリケートな場合には理解があることを明記して資格を付与します。
一般条件には引き続き法的拘束力があります。 「保険契約者は医療基金の恣意的な慣行に依存することはできません。CGA が唯一の有効な法的根拠を構成します」と消費者保護財団の保健部門責任者であるサラ・レンゲル氏は説明します。
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ログインローレ・シュミット 2025 年 5 月からタメディアのデジタル デスクのジャーナリストを務めています。以前は、2023 年 9 月からスイス・世界経済セクションで働いていました。彼女は、2025 年 6 月にジャーナリズム・メディア・トレーニング・センター (CFJM) から卒業証書を取得しました。ローレ・シュミットは、ローザンヌ大学でも社会科学と心理学を学び、2023 年に学士号を取得しました。詳細情報
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#健康保険 #これらの基金の制裁に注意してください