▶ CMS オバマケア保険料
▶ 今週から始まる登録に先駆けて
▶ 全国平均30％増加を確認
▶ 最大1,700万人の負担 ↑
オバマケア（ACA）の補助金復活の是非をめぐり連邦政府機関閉鎖の膠着状態が続く中、カリフォルニア州を含む全米のオバマケア保険料が来年から全米平均で3割も高騰する恐れがあり、特にカリフォルニア州では最大2倍にまで値上がりし、一般国民の健康保険料の高騰につながる可能性があるとみられる。懸念は現実になりつつある。
これは、連邦保健福祉省傘下のメディケア・メディケイド・サービス（CMS）から最終承認文書を入手した後、ワシントン・ポスト（WP）が報じたもの。 WPは24日、カリフォルニア州の数百万人を含む全米最大1700万人の加入者が影響を受ける見通しだと報じた。
連邦政府は 11 月 1 日に ACA への一般登録を開始し、今週から連邦取引所の Web サイト (Healthcare.gov) で来年の保険料をプレビューできるようになります。保険料の高騰が現実となり、来年はオバマケア導入以来最大の「医療保険料ショック」が起きるのではないかとの懸念が高まっている。
ＷＰによると、特にカリフォルニア州の国営保険取引所「カバードＣＡ」の中級シルバープランは、最大９７％と２倍近く上昇すると予想されている。保険料の高騰は民間の雇用主が提供する保険の上昇傾向と一致しており、パンデミック下で一時的に適用された追加補助金が今年末で期限切れとなる予定のため、実質負担はさらに増加すると予想されている。専門家は、補助金終了後に一部の加入者の保険料が２倍、３倍になるケースが相次ぐと警告している。
ＡＣＡは所得に応じた税控除を通じて保険料を補助しているが、トランプ減税法で補助金が消滅すれば、連邦貧困ラインの４００％以上を稼ぐ中間層や自営業者は支援の対象から外されることになる。これは年収72,000ドル以上の個人に適用され、保険料を全額支払わなければなりません。
この増加額は、CMS によって最終的に承認された 30 の州連邦取引所に基づく中レベルのシルバー プランの平均に基づいて計算されました。州別にみると、特にカリフォルニア、アリゾナ、フロリダなどの大きな州で増加が大きかった。現在、全国のACA加入者数は約2,400万人で、2020年から2倍以上に増加しています。
保険会社は保険料値上げの理由として、▲補助金終了による「健康な加入者」が離脱する可能性▲薬代や病院費の高騰▲医療インフレの増加を挙げている。米国健康保険協会（AHIP）のクリス・ボンド報道官は議会に対し、保険市場の安定化に向けてできるだけ早く税額控除の延長を進めるよう求めた。
民主党は増額の影響を和らげるため追加補助金の延長を主張しているが、共和党は「パンデミック下での一時的な措置である追加補助金を恒久化することはできない」と反論している。これにより10月1日には連邦政府機関が閉鎖され、ACAの補助金が今後の予算交渉で重要な争点になると予想されている。
WPの報道によると、CMSは今年、保険市場関連の詳細な大量のデータを非公開にする計画だという。例年公表されてきた保険会社の加入状況やプランタイプ別の価格推移などは今回は省略されるとみられる。これに対し、CMSの広報担当クリストファー・クレピッチ氏は、「連邦政府の閉鎖は一部の非中核データの公開を遅らせるだけで、ACA登録者は引き続き月額50ドル未満のプランを選択できる」と述べた。しかし、専門家らは「補助金終了後のこの数字は非現実的だ」「保険料高騰はむしろ中間層や自営業者を直撃する」と分析している。
このオバマケア医療保険の引き上げ率は2018年以降で最大（前年比37％増）で、2018年から2022年にかけて下落が続いていたACA保険料は再び大幅な上昇に転じた。パンデミック中の追加補助金の導入により、全加入者の約半数が「保険料０ドル」の恩恵を受けていたが、補助金終了後はこの特典も消滅する。
議会予算局（CBO）は、補助金を10年間延長するとさらに3,500億ドルの費用がかかると試算した。
ノ・セヒ記者>
#健康保険料ショック対象CA最大2倍