自己負担の支出は、既存の健康保険プログラムにもかかわらず、より効果的で包括的なカバレッジソリューションの必要性を強調しているにもかかわらず、ヘルスケアへのアクセスに対する大きな障壁のままです。写真クレジット：ゲッティイメージズ
インドを含むWHO東南アジア地域の女性5人に約1人が健康保険の対象となっています。 ランセット地域健康東南アジア 推定されています。
この地域の女性8人に1人 – 世界保健機関（WHO）によって定義された – は、社会保障制度に登録されていました。同時に、13人に1人だけが個人的に購入または商業保険に加入していた、と分析は明らかにしています。
「WHO東南アジア地域」には、バングラデシュ、ミャンマー、インドネシアなどの他の国の中でも、インドが含まれます。ニューデリーのヘルスシステム変換プラットフォームおよび人口評議会コンサルティングプライベートリミテッドの研究者も、この地域の男性の4人に1人が健康保険の補償を受けており、インドネシアで56％以上、ミャンマーで最低で約1.5％で見られる有病率が最も高いことを発見しました。
インドでは、健康保険の取り込みの有病率は、女性の間で53％、男性で56％であったとチームは発見しました。この地域の女性と男性の健康保険の最高レベルはインドネシアで発見されましたが、それぞれバングラデシュとミャンマーで最も低いレベルが報告されました。
限られた健康保険の補償に対処します
財政的困難を経験せずに質の高いヘルスケアにアクセスすることは、特にWHO南東アジア地域の低および中所得国において、国連の持続可能な開発目標の中心的な目的の1つである普遍的な健康保険（UHC）を達成するための鍵です。彼らは、人口年齢とともに、この地域では医療の要求とコストが上昇すると予想されると付け加えました。しかし、この地域の健康保険プログラムにもかかわらず、自己負担の高い支出は依然として障壁のままです。
この研究では、5年ごとにWHO東南アジア地域で実施された人口統計および健康調査（2015-2022）のデータを使用して、健康保険の下での補償を推定するために社会経済的および人口統計学的要因を分析しました。
「この地域の女性の約5人に1人が、あらゆる形態の健康保険でカバーされていました」と著者は書いています。 「対照的に、この地域の男性の4人に1人は健康保険の補償を受けており、インドネシアで最も高い有病率（56.6％）、ミャンマーで最も低い（1.4％）」と彼らは書いた。
高齢者、高等教育レベル、およびメディアへのより高い曝露は、インド、インドネシア、ネパール、バングラデシュ、ミャンマーの男性と女性の両方の保険の補償にプラスの影響を与えることがわかった。
個々の要因を超えて
さらに、個々の要因を超えて、政府のコミットメント、保険制度の設計と実施などの文脈的要因は、健康保険の補償を決定する上で重要です、と著者は言いました。
伝統的な信念と正式な金融システムに対する信頼の欠如は、南アジアのコミュニティ間の保険の採用を妨げる可能性があると彼らは付け加えた。
インド、ネパール、バングラデシュの農村地域では、登録率に影響を与える文化的選好を反映して、人々が正式な保険よりもコミュニティベースの非公式サポートシステムに依存していたことを証拠があるとチームは述べた。
健康カバレッジのギャップを埋める
したがって、この調査結果は、健康保険の適用範囲を効果的に拡大するために、国固有のコンテキストに対処する必要があることを強調していると著者は述べた。
彼らは、政策が持続可能な健康金融システムの構築を優先し、医療インフラストラクチャをより回復力のあるものにし、健康保険の利点についてコミュニティの広範な認識を促進することを提案しました。
さらに、社会経済的格差を解決することを目的とした戦略と、保険に加入していない集団にとって、UHCへの公平な健康保険へのアクセスを進め、進歩を加速するためには不可欠です。
公開 – 2025年7月14日05:07 PM IS