保険設計士と手を握った医師…偽の診断書で60億台の保険詐欺｜東亜日報

「脳・心血管疾患」保険の抜け穴を狙う…検挙された被保険者のうち家族単位も
21社の保険会社から37億ウォン便取…一日46人検挙、4人は拘束送

4日、パク・ホジョン全北警察庁反腐敗経済犯罪捜査隊長が記者室で保険詐欺一党についてブリーフィングしている。 2024.11.4/ニュース1 脳・心血管疾患保険商品に短期間集中加入した後、特定病院で虚偽診断書を発行される方法で数十億ウォンの保険金を偏取した一党が検察に引き渡された。彼らは脳・心血管疾患の場合、証明が難しく保険会社をだましやすいという点を利用して犯行を犯したことが明らかになった。

全北警察庁反腐敗経済犯罪捜査隊は保険詐欺防止特別法違反などの疑いで保険詐欺一日46人を検挙、二重保険設計士Aさんと医師Bさん、ブローカーC‧D氏など4人を拘束して検察に送致したと4日言った。

A氏らは2020年7月から2023年9月まで3年余り脳・心血管疾患保険に加入してから1年以内に特定病院で虚偽診断書を発行され、21の保険会社から保険金約37億ウォンを偏取した疑いを受けている。このうち１人は偽の診断書で最高３億５０００万ウォンまで保険金を受け取ったことが確認された。

被疑者の中には家族もいたし、多くは5億7300万ウォンまで保険金を受け取ったと把握された。

警察によると、犯行は過去病院で勤務した経験のある保険設計士A氏の主導で行われた。彼は保険相談を受けに来るか、保険設計会社から募集された被保険者たちと共に犯行を犯した。

A氏は「脳、心血管疾患の診断を受けて多額の保険金を支給されるようにしてくれる」と高額の保険に集中加入させた。以後、Ｂ氏など８人の医師が運営する病院に連れて行き、虚偽診断書を発行される手法で数十億ウォンを偏取した。

A氏は犯行に先立ち、普段管理していた病院事務長と医師たちに診断コードを要請したことが明らかになった。

4日、パク・ホジョン全北警察庁反腐敗経済犯罪捜査隊長が記者室で保険詐欺一党についてブリーフィングしている。 2024.11.4/ニュース1
B氏の場合、最大20件以上の虚偽診断書を作成したことが把握された。 B氏の犯行には病院職員も一部加担したことが調査された。

A‧B氏と共に拘束されたブローカー2人は、A氏から学んだ犯行手法を模倣して直接被保険者を募集し、保険料を代納してくれたことが明らかになった。

被保険者の場合、偽の診断書で多額の保険金を受け取るために保険会社の最低５カ所から２１カ所に重複加入したことが分かった。

23億ウォン相当は保険会社から未支給され、未収にとどまったと把握された。

昨年５月、諜報を入手した警察は多数の被疑者がいるとみて、専談捜査チームを構成して捜査に着手した。その結果、ブローカーを含む保険設計会社35人と医師8人などが公募し、犯行した情況を捉えた。

パク・ホジョン全北警察庁反腐敗経済犯罪捜査隊関係者は「保険詐欺犯行は非必須医療分野に対する過剰な補償で保険料の引き上げなど社会的弊害が深刻だ」とし「持続的なモニタリングを通じて諜報収集と取り締まりを強化する」と話した。

（全北＝ニュース1）

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