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2025-12-21 00:00:00
12.23 BWペットリード 20:32
https://www.barkandwhiskers.com/2019-09-23-nl-canine-cushings-disease/
https://www.barkandwhiskers.com/p/a5152a12-7591-4de9-8197-e53ef3c4d186/
犬のヒント
クッシング病は犬、特に犬に最もよく見られます。 テリア、プードル、ダックスフント、アメリカンエスキモー/スピッツ。猫ではまれに発生します。
この状態の医学用語は副腎皮質機能亢進症です。ハイパーは過剰を意味し、アドレノは副腎を指し、コルチシズムはホルモンのコルチゾールが関与する症候群を指します。簡単に言えば、副腎皮質機能亢進症は、副腎から過剰にコルチゾールが放出される状態を指します。
この強力なホルモンの過剰生産は、一連の健康上の問題を引き起こす可能性があります
健康な犬の体には、 コルチゾール闘争・逃走ホルモンとして知られるこのホルモンは、ストレスを感知すると副腎から少量放出されるため、犬は命がけで戦うか逃げる準備ができます。コルチゾールの放出は、肝臓からのグルコースの放出も引き起こします。グルコースは、戦闘や飛行に使用される筋肉の細胞にエネルギーを供給します。
コルチゾールは、血圧、電解質バランス、骨と脂肪の代謝、免疫機能など、犬の体の他の多くの重要な機能にも影響を与えます。コルチゾールは、ペットの体内のあらゆる種類のストレスに反応して分泌されます。肉体的または感情的、短期的または長期的。
何らかの理由で犬の体がコルチゾールの需要を上方制御すると、副腎がホルモンの過剰生産を開始し、中毒状態につながる可能性があります。何らかの形で慢性的なストレスを経験している犬では、副腎から体が必要とする以上に多くのコルチゾールが放出されます。
この状況は、血糖値の上昇を含む多くの深刻な障害を引き起こす可能性があります。 糖尿病、心臓や腎臓の病気を引き起こす可能性のある血圧の上昇、過剰なブドウ糖が大量に燃焼されることによる極度の空腹、皮膚や被毛の薄化、筋肉や骨量の減少、感染症のリスクの増加などです。
犬の体がコルチゾールを過剰に生成し続けると、犬の免疫機能が低下し、体のあらゆる場所、特に歯茎、目、耳、皮膚、尿路に感染症の扉が開きます。犬が感染症を繰り返したり、感染症が持続したりする場合は、過剰なコルチゾールが原因である可能性があります。
クッシング病の症状
ほとんどの犬には、病気のかなり遅い段階で診断されない限り、いくつかの病気の症状がありますが、すべてではありません。初期のクッシング病の犬に最もよく見られる症状は次のとおりです。
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喉の渇きと排尿が増加し、失禁につながる可能性があります |
あざ |
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脱毛 |
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カロリー摂取量が減少しているにもかかわらず、腹部の体重増加（太鼓腹の外観） |
イライラまたは落ち着きのなさ |
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皮膚が薄くなり、皮膚の色がピンクから灰色または黒に変化し、左右対称の脇腹の脱毛が起こります。 |
はるかにまれですが、後肢の衰弱と血栓 |
犬の体の隅々にコルチゾール受容体が存在するため、これらの症状は非常に多様であり、非常に多くの臓器に影響を与える可能性があります。
定型クッシングか非定型クッシングか？
あなたの犬が副腎皮質機能亢進症と診断された場合、どのタイプのクッシング症候群であるかを知ることが重要です。典型的なクッシング病は副腎依存性、またはより一般的には下垂体依存性のいずれかです。罹患犬の約 85% は、下垂体から副腎に過剰な刺激ホルモンが送られる後者の型を発症します。副腎はコルチゾールを過剰に分泌することで反応します。
残りの 15% の症例は副腎依存性です。 腫瘍 副腎で発生し、コルチゾール産生のアップレギュレーションを引き起こします。獣医師が高用量の経口薬を処方することで、意図せず典型的なクッシング症候群を引き起こすことは珍しいことではありません。 プレドニン （合成コルチゾン）、または期間が長すぎるプレドニゾン療法。あなたの犬がプレドニンを長期間服用した場合、次のような傾向があります。 クッシング病。
非定型の副腎皮質機能亢進症は、副腎が体内の電解質のバランスを保つホルモンであるアルドステロンを過剰に産生することで発生します。非定型クッシングは、性ホルモン（エストロゲン、プロゲステロン、まれにテストステロン）前駆体の過剰産生によって生じることもあります。
今日はクッシング病の典型的な形態についてのみ説明しますが、この病気の非定型的な形態については、次のビデオで詳しく学ぶことができます。
副腎皮質機能亢進症の診断は困難な場合がある
クッシング病の実際の診断はしばしば複雑です。通常、ACTH刺激（刺激）検査や低用量デキサメタゾン抑制検査などの血液検査で行われます。これらの検査は両方とも、クッシング病の確定診断のためにコルチゾールレベルを比較するために少なくとも 2 回の採血が必要です。
クッシング病が確認された場合、獣医師はそれが下垂体依存性であるか副腎依存性であるかを判断することになります。私の意見では、副腎腫瘍を除外する最良の方法は、非侵襲的な超音波検査を行うことです。ただし、一部の獣医師は、高用量デキサメタゾン抑制検査と呼ばれる 3 番目の血液検査を行うことを好みます。
どちらの方法を使用する場合でも、クッシング病の確定診断を確立するだけでなく、病気の形態が副腎依存性であるか下垂体依存性であるかを判断することも重要です。
残念ながら、ほとんどの場合、この病気は本格的に進行し、歯止めがきかなくなって初めて診断されます。犬が本格的なクッシング病にかかると、残りの人生はこの病気と共存することになります。多くの場合は対処できますが、決して治らない恐ろしい病気です。
多くの獣医師は、一般的に上昇するものの 1 つである血清アルカリホスファターゼ (ALP) の反復的かつ進行性の上昇を無視する傾向があります。 酵素 いくつかのクッシング病の症状が現れるまで、または飼い犬が家の中で突然放尿したり、毛が抜けたりするのではないかとペットの親が心配するまで、定期的な血液検査で発見されます。
より良い、積極的なアプローチは、病気の蔓延を防ぐことです。だからこそ、ペットの血液検査結果のコピーを毎年入手することをお勧めします。あなたのペットは、絵に描いたように完璧な血液検査で年を重ねる必要があります。そうでなければ、やるべきことがあります。
あなたのペットの血液検査の異常は「年齢を考えると正常」だと獣医師に決して言わせないでください。これは、誰も対処しないまま病気が進行していることを意味します。犬の ALP が通常の 2 ～ 3 倍高い場合は、犬が初期段階の副腎皮質機能亢進症である可能性があるかどうか獣医師に尋ねてください。
この病気を早期に発見することの重要性
クッシング病の治療に現在利用可能な薬剤のほとんどには、多くの望ましくない副作用があります。起こり得る副作用についての懸念を獣医師に相談することが非常に重要です。ご自身でも調査してみることをお勧めします。
私は、リソドレンやその他の強力なクッシング病薬の使用を避けるようにしています。なぜなら、私の意見では、動物が対処している症状よりも副作用の方がひどいことが多いからです。クッシング薬を使用しなければならない場合は、副作用の少ないトリロスタンを使用することを好みます。明らかに、目標は、大量の薬物投与が必要になる前に病気を発見することです。
ただし、あなたの犬が本格的なクッシング病を管理するために薬を必要とする場合は、可能な限り最小の有効用量から始めて、潜在的な副作用を軽減するために自然なプロトコルと組み合わせて使用することをお勧めします。プレクッシング症候群をできるだけ早く特定し、ペットが本格的な病気になるリスクを減らすことは、私が常に推奨するアプローチです。犬がこの病気で突然目覚めるわけではなく、時間の経過とともに発症します。
残念なことに、従来の獣医師の多くは、犬が ACTH 刺激テストに不合格になるまで、副腎機能不全に対して何をすべきか分からないため、副腎機能不全の初期の兆候を無視しています。このアプローチの問題は、動物が正式にクッシング病と診断されるまでに数か月、場合によっては数年かかることです。
行動を起こすまでにこれほど長い時間待つということは、多くの場合、待ち時間が長すぎることを意味します。私は、犬が古典的な症状を示していても刺激テストに合格できる場合、その犬はクッシング症候群以前であると考えます。多くの場合、血液検査に軽微な変化が見られます。たとえば、UCC (尿中コルチゾール:クレアチニン比) がわずかに上昇したり、コレステロール値が上昇したり、ALP の上昇がコルチゾールによって引き起こされたものであることが証明されています (ALP のどの部分がコルチゾールから来ているのか、他の起源から来ているのかを獣医師が確認できます)。
私は、栄養補助食品、漢方薬、ホメオパシー、栄養療法、ライフスタイル管理（生物学的ストレスや代謝ストレスの軽減）によって、多くのクッシング前症候群の患者を回復させることができました。
私のアドバイスは、ペットのALPレベルを毎年チェックすることによって、積極的に行動することです。これは、筋肉量、被毛の状態、環境ストレス評価を評価する身体検査とともに、基本的な「健康血液検査」の一部であるべきです。獣医師にベースラインの血中濃度を確立し、UCC や CiALP などのスクリーニング検査を通じてベースラインからの上昇に対処するよう依頼して、犬の体がコルチゾールを過剰に分泌しているかどうかを判断してください。
生活の質を劇的に（そして一時的に）改善する必要がない限り、ペットに処方されたステロイドを決して受け入れないでください（たとえば、ペットが急性頭部外傷を負い、脳の炎症を制御するためにステロイドが必要な場合など）。
この情報があれば、本格的な病気に発展する前に、クッシング前の状況をより適切に管理するのに役立ちます。そして症状を無視しないでください。あなたのペットに一貫してクッシングタイプの症状がある場合は、たとえ軽度であっても、内分泌疾患または副腎疾患の可能性がないかどうかを調べる価値があります。
クッシング病の進行期には、多くの犬が本格的なクッシング病に向けた攻撃的な従来の薬剤プロトコルを過剰に処方し、多くの場合悲惨な結果をもたらします。
これらの強力な薬が軽度の副腎機能不全に処方されると、多くの場合、次のような急性のアジソン病危機が引き起こされます。 副腎ホルモンが不足している 正常な生理機能に必要です。薬物誘発性副腎皮質機能低下症（アジソン病）を回避するには、クッシング前症候群を管理するための自然なプロトコルが不可欠です。
予防のヒント
犬が副腎皮質機能亢進症を発症するリスクを軽減するために実行できる常識的な手順がいくつかあります。
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水分が豊富で、栄養的に最適な、 種に適した抗炎症食 生物学的ストレスを軽減するため。これは、炭水化物がインスリンの放出を引き起こし、インスリンがコルチゾールの放出を引き起こすため、食事から穀物と炭水化物をすべて排除することを意味します。 |
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ストレスと闘い、エンドルフィンの放出を促進するために、犬を毎日運動させてください。 |
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避妊・去勢手術の代わりに、 滅菌手順 犬の睾丸や卵巣はそのまま残ります。それが不可能な場合は、ペットが完全な成人サイズに達するまで待ちます。メスの場合は、最初の発情周期、できれば 2 回の発情周期が経過した後、 |
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ペットの異種エストロゲンへの曝露を最小限に抑えます |
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アダプトゲンハーブや副腎をサポートする天然物質（マグノリア（ロディオラ）、アシュワガンダ、ホスファチジルセリンなど）を調査する |
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メラトニン、DIM、腺療法、高リグナン亜麻外皮などの自然なサポートにより、異常なホルモンレベルに早期に対処します |
コメント (10)
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