仮想救急科とは何ですか? いつ「訪問」すべきですか?

多くのオーストラリア人にとって、救急科（ED）は緊急医療サービスを受けるための物理的かつ象徴的な玄関口です。

しかし、医療サービスは人々の変化するニーズを満たすために急速に進化しています。近年、電話、ビデオ、オンライン医療サービスの利用が増加しており、その中には全国的な ヘルスダイレクトヘルプライン、 13ヤーン （先住民族のための危機支援サービス）、州が資金を提供するラインなど 13 健康、一括請求の遠隔医療サービスなどがあり、これにより何百万人ものオーストラリア人がオンデマンドで自宅から医療を受けられるようになりました。

救急救命室も同様に、救急医療へのアクセスを改善するために新しい遠隔医療モデルを展開しています。バーチャル救急救命室では、携帯電話、コンピューター、タブレットを通じて病院の救急救命室の専門知識にアクセスできます。

オーストラリアのすべての州とノーザンテリトリーは 何らかの形の仮想ED 少なくとも開発中ですが、現段階ではこれらのサービスすべてが一般に公開されているわけではありません。

では、仮想 ED とは何でしょうか。また、いつ使用を検討するのが適切なのでしょうか。

仮想EDはどのように機能しますか?

バーチャル ED は、実際の ED の正面玄関に入るのと同じ手順で設定されています。まず、管理スタッフに基本的な情報を提供し、次に看護師によるトリアージ (患者の緊急度を分類する) を受け、その後 ED の医師と面会します。通常、これらすべてが 1 回のビデオ通話で行われます。

場合によっては、バーチャル ED の臨床医は、神経科医、心臓専門医、外傷専門医などの他の専門医と相談して臨床上の決定を下すこともあります。

仮想救急室は、即時の蘇生を必要とする医療上の緊急事態、または深刻な胸痛、呼吸困難、重傷の可能性がある緊急事態の管理には適していません。

バーチャル救急室は、生命を脅かすものではないが、すぐに対応が必要な症状に最適です。これには、傷、捻挫、呼吸器疾患、アレルギー反応、発疹、咬傷、痛み、感染症、軽度の火傷、発熱のある子供、胃腸炎、めまい、高血圧などが含まれます。

このような症状や懸念を抱える人は、すぐにかかりつけ医の診察を受けることができない可能性があり、緊急のアドバイス、ケア、治療が必要だと感じるかもしれません。

救急外来を受診する場合、重篤な症例が優先されるため、長い待ち時間や専門医の診察が遅れる場合があります。バーチャル救急外来を受診すれば、医師の診察をより早く受けられ、関連する治療をより早く開始できる可能性があります。

医療システムの観点から見ると、バーチャル ED は、物理的な ED から不要な患者を遠ざけ、緊急事態に対応できるようにするためのものです。スタッフが緊急事態であると判断した場合、バーチャル ED は躊躇せずに電話をかけてきた患者を物理的な ED に誘導します。

仮想救急外来の医師は、患者の状態を視覚的に評価できない場合や、身体的な治療が必要な場合など、患者を一般開業医や他の医療専門家に紹介することもあります。

これまでの結果

バーチャル救急救命室は、主にCOVIDパンデミックの影響により、過去3年間で大きく発展しました。現在、これらのサービスの評価が徐々に見られるようになってきています。

最近の 評価 私の同僚と私がクイーンズランド州メトロノースのバーチャル ED を調査したところ、およそ 30% の電話が実際の ED に転送されていることが分かりました。これは、70% のケースはバーチャル ED で効果的に管理できることを示しています。

予備データ ビクトリア朝の仮想EDより 同様の割合で回避可能な救急外来受診が抑制されたことが示されており、患者の72%がバーチャル救急外来のみでうまく管理された。 費用対効果 ビクトリア州の別のバーチャル救急医療センターの研究者は、実際の救急医療センターへの来院を回避できれば医療費の節約につながる可能性があると示唆した。

のみ 1.2%の人々 クイーンズランド州メトロノースのバーチャル ED で評価された症例では、バーチャル ED から「退院」してから 48 時間以内に予期せぬ入院が必要でした。これらの症例はいずれも命にかかわるものではありません。これは、バーチャル ED が非常に安全であることを示しています。

このサービスは、 平均成長率65% 2年間の評価期間中、毎月、サービスに対する需要と信頼が高まっていることが浮き彫りになりました。調査では、臨床医もバーチャルEDを好意的に捉えていることが示されました。

次は何をする？

患者の転帰と満足度、仮想救急救命室を利用する人々の人口統計、そしてさまざまなトリアージカテゴリーにわたってこれらの指標が物理的な救急救命室とどのように比較されるかについて、さらなる研究が必要です。

仮想救急部門には、テクノロジー（患者と医療専門家間のつながりとスキル）、トレーニング（医療専門家向け）、セキュリティとプライバシーの維持の重要性など、さまざまな課題が伴います。

それでも、これらのサービスは、物理的な救急外来の混雑を軽減し、患者にとってより大きな利便性を提供する可能性があります。

資格はプログラムによって異なりますので、仮想EDを利用する場合は、管轄区域で資格があるかどうかを確認する必要があります。 仮想ED できる オンラインでアクセス、直通電話番号があるものもあります。