他の人の問題について聞いて自分の問題を解決できますか?

W食事に40ドル使ってもらえますか？トレーニングクラス？新しいTシャツ？見知らぬ人と人生経験について 30 分もおしゃべりしたいですか?

最後は背後にあるビジネスモデルです フェロー、同じ経験をしている他の人に自分の人生の物語を伝えるためにお金を払う新しいアプリです。 Uber や Airbnb で人々が車や家から現金を稼げるのと同じように、Fello を使えば苦労して得た知恵を収益化できます。

そのアイデアは、「一般的なサポートグループに行ったり、レディットやフェイスブックのグループを閲覧したり、セラピストと会ったりすることでは得られない、新しいタイプのサポート」を提供することだ、とウーバーイーツの元幹部である最高経営責任者（CEO）のアリッサ・ポラックは語る。画面の向こうにいる人はメンタルヘルスの専門家ではありませんが、「あなたが経験している具体的な『生きた経験』」について話すことができます。

このアプリは新しいものですが、アイデアはそうではありません。 Fello やその他の同様のプラットフォームは、人間が長い間無料で得てきたもの、つまりピアサポートを販売しています。 「それは人々が自然に行うことです」と非営利団体メンタルヘルス・アメリカのピア・ユース・アドボカシー担当副社長ケリー・デイビスは言う。 「つらいことがあると、同じようなことを経験した人を探すことがよくあります。」

そうした人間の傾向はますますパッケージ化され、深刻化する問題への答えとして売り込まれています。伝統的なメンタルヘルスケアは、 見つけるのが難しい そして 買うのが難しい。需要が供給をはるかに上回っており、プロバイダーはセッションごとに数百ドルを請求することがよくあります。その結果、2022 年の時点で、精神疾患を患う米国成人の半数以上がその症状の治療を受けていないことがわかりました。 メンタルヘルスアメリカによると。全体として、アメリカ人の 42% が自分のメンタルヘルスに懸念があると述べています。 ハリス世論調査のデータで判明したこと、しかし、ただ 米国成人の10%がセラピストの診察を受けている。

ピアサポートは完全な解決策ではありません。生きた経験は、特にデリケートな状況や脆弱なグループに対して、メンタルヘルス専門家が受ける長年のトレーニングに代わることはできません。しかし、一部の支持者らは、 バイデン政権の政策立案者、それがニーズを満たすのに役立つと主張します。同僚は、臨床治療を望まない、または必要としない人々に対して、より達成可能でよりソフトなサポート形式を提供したり、臨床治療を必要としている人々に対して補完的なアプローチを提供したりする場合があります。 治療中だが何かが足りないと感じる。仲間は何かユニークなものを提供してくれます。それは、何か困難を乗り越えて乗り越えることから生まれる一種の友情と実践的なアドバイスです。

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スタンフォード大学の精神医学と行動科学の教授であるキース・ハンフリーズ氏は、この種のケアは患者とシステム全体にとって非常に貴重なものになる可能性があると述べています。キャリアの挫折、人間関係のハードル、人生の転機など、困難な時期を経験している一部の人々には、同情的な耳が必要です。専門家ではなく同僚からそれを得ることができれば、本当に必要とする人々にメンタルヘルスサービスを提供できるようになり、おそらく彼らの状況により適した種類の指導を受けることができるでしょう。

最近では、ピアサポートを望む人々には多くの選択肢があります。アルコホーリクス アノニマス (AA) は、ほぼ 1 世紀にわたり、コミュニティを利用して人々の断酒と断酒継続を支援しており、ナルコティクス アノニマスやワーカホリック アノニマスなどのスピンオフ グループに影響を与えてきました。ピアカウンセリングセンターは、 学校や大学で人気がある。全国精神疾患同盟は、 無料のピアツーピア指導プログラム 精神的健康状態に問題のある人向け。連邦および州の保健当局は、厳格なトレーニングやトレーニングの草案を作成しました。 能力要件 プロのピアサポーターを目指す人へ。ほとんどの州では、個人がこれらの基準（通常は少なくとも 40 時間のトレーニングを必要とし、場合によってはメンタルヘルスの専門家による追加の監督が追加されることもあります）を満たしていれば、次のことができます。 サービスをメディケイドに請求する。

Fello は、こうした領域に参入した最初のアプリではありません。 (元 Uber 従業員によって設立されたのはこれが初めてではありません。つまり、 基礎、2018 年に開始されました。）以下を含むプラットフォーム ヘイピアーズ、 聞いてください、 トークライフ、 そして 7カップ 同様のサービスを提供します。しかし、仮想ピアのサポートは常に適切に実行されるわけではありません。一部の企業では、 伝えられるところによると モデルを悪用して有害なアドバイスを与えたり、弱い立場にある人々を食い物にしたりする悪者など、安全性の問題を扱いました。

フェローはそれに賭けている、なぜなら 孤独は伝染病レベルにある そして人々は求めています 新しい形のメンタルヘルスサポート、何か新しいことを始める時が来ました。 「過去5年間でも、支援を求めに行く人々の傾向には大きな変化があった」とポラック氏は言う。あなたの携帯電話で見知らぬ人からそれを受け取ってみませんか?

8月にリリースされたこのアプリには、すでに数千人のユーザーと「フェローズ」と呼ばれる数百人のピアサポーターがいる、とポラック氏は言う。薬物使用、子育て、人間関係に関する助けを求めている人々は、同様の経験をしたこと以外に特別な資格を持たない人々とマッチングされます。フェローになるために必要なのは、身元調査をクリアし、自分が主張するような経験をしたことを証明できる推薦状を提出し、およそ 5 時間のトレーニングを完了することだけですが、これは州認定のピアサポーターに求められる時間より大幅に短いです。 —そして評価に合格します。アプリの料金は 30 分のセッションごとに 40 ドルで、Fello は料金の 70% をポケットに収めます。

すべての専門家がそれを支持しているわけではありません。ボストンのベス・イスラエル・ディーコネス・メディカルセンターのデジタル精神科ディレクターであるジョン・トーラス博士は、セラピストの代わりと見なされているかもしれないが、裏付けとなる訓練やライセンスを持たない見知らぬ人とチャットするためにお金を払うことに抵抗があると述べたその認識。 「本当のところ、この人たちは誰ですか？」彼は言います。 「それが懸念される部分です。」

Fello のようなアプリはグレーゾーンで運営されています。ピアサポーターは専門家ではありませんが、完全な友人でもありません。それはトーラスを不安にさせます。 「私たちは会話にコストがかかることを望んでいません」とトーラス氏は言います。 「話すのにお金を払わなければならないとしたら、それは社会にとって悪い傾向でしょう。」

この議論の中心にあるのは、単純な質問です。「他人の人生について聞くことで、自分の人生を改善できるだろうか？」

ピアサポートに関する科学の見解はまちまちです。まず、アドバイスを行う人にとって、それはあまり良いことではないかもしれません。ピアサポーターもいますが、 報告 回復力と自分自身の状況に対する洞察力を獲得する一方で、困難な経験を何度も追体験するのは精神的に負担となる場合があります。ピアサポーターの多くは心理的にはうまくいっている、あるいは成長してコミュニティを見つけることさえできますが、この行為には次のようなリスクが伴います。 燃え尽き症候群 そして 感情的な疲労と研究が示唆しています。

ピアサポートを受けている人の中には、 最小限の証拠 この実践が「臨床的回復」、つまり従来の医療提供者が測定するような症状の軽減につながることを示唆しています。 2019年 研究レビュー この療法が統合失調症などの重篤な精神疾患を持つ人々に効果があるかどうかを示す「質の高い証拠は存在しない」と結論付けた。

しかし、ピアサポートは、症状が持続する場合でも「個人の回復」、つまり満足のいく有意義な生活を築く能力の可能性を高めるようであると述べています。 2023年の調査。他の 研究が示唆する ピアサポートは、帰属意識、コミュニティ、社会的つながり、回復力、自分自身への信念、希望、エンパワーメントを促進します。たとえそれらの属性が臨床症状より測定するのが難しいとしても、これらはすべて全体的な幸福に貢献する可能性があります。

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メンタルヘルス擁護団体「インセパラブル」のパートナーシップおよびイノベーション担当副社長でピアサポートの専門家でもあるケリス・ミリック氏は、ピアサポートが従来のメンタルヘルスケアと同じことを達成できる、あるいはそれに代わるものと期待するのは間違いだと言う。それは決して目標ではありませんでした。

医療専門家は、誰かの状態の治療に集中する場合があります。しかし、ピアサポーターは「その人の診断が何であるかはあまり気にしません」とマイリック氏は言う。彼らは誰かに「寄り添い」、それが医療問題であろうとなかろうと、「その人が取り組みたいと特定したもの」を手助けします。目的は必ずしも特定の症状を軽減することではありませんが、時々そのようなことが起こるとミリック氏は言います。 研究によると、 ピアサポートを受けている人は、精神科入院を繰り返す可能性が低いことがわかっています。

統合失調症と強迫性障害を患うマイリックは、良い仲間の力を知っています。最初に診断を受けたとき、彼女は自分の「従来の」治療法と投薬計画には何かが欠けていると感じました。 「心理学者に会って『あなたには理解できないだろう』と言ったのを覚えています。」あなたはそれを経験していないのです」と彼女は思い出します。黒人女性として、彼女は自分と共感できる人を切望していました。

マイリックさんは伝統的なケアを守り続けました。しかし、大学院に留まる方法などの問題の解決を助け、診断後も豊かで充実した人生を送ることが可能であることを示してくれたのは、精神疾患を抱えながら生きる別の有色人種の女性だった。彼女は「回復が現実的で可能であるという希望と証拠を私に与えてくれました」とミリックさんは言う。 「実際に見なければならなかったのです。」

スタンフォード大学のハンフリーズ氏は、「自分が抱えていることを理解してくれる人々の近くにいると、本当の力が得られる」と言う。 2020年に彼は出版した 研究レビュー AAは断酒を維持するのに効果的であるだけでなく、 もっと 認知行動療法よりも効果的です。ハンフリーズ氏は、参加者が共通の理解を活用し、素面の生活が実際に行われているのを見ることができるからだと考えている。

ハンフリーズ氏によると、ほとんどの場合、最初の手段としてピアサポートを試すことにマイナス面はありません。 「もし誰かが『走っているときに胸が少し締め付けられるような感じがした』と言ったとしても、私は『すぐに心臓外科医に行く必要があります』とは言いません。私なら『かかりつけ医の所に行きなさい』と言うでしょう」と彼は言う。まず「最も低いレベルのものに行きます」。

ただし限界はあります。ピアカウンセラー、特に広範な訓練を受けていないカウンセラーは、差し迫った自傷行為の危険にさらされている人など、緊急事態に直面したときに何をすべきかわからない可能性があります。 2023 年のレポート Mental Health America によると、学生ピアカウンセラーの約半数だけが、自分の組織が危機に対処するための十分なトレーニングを提供していると感じていることがわかりました。その報告書を書いたデイビス氏は、ピアサポーター、特に学生は、精神病や統合失調症などのあまり一般的ではない疾患で、自分の限界を超えている可能性があると付け加えた。

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マイリック氏は、ピアサポーターが同等ではなく「ミニ臨床医」のように行動しようとすると、モデルが横道に逸れてしまう可能性があると付け加えた。ピアサポートの重要な原則は、「人々を診断するものではない」、あるいは「薬を飲むか飲まないかを指示するものではない」ということだとデイビス氏も同意する。関係がその領域に逸れると、治療に影響を与える可能性があります。

ピアサポートは変革をもたらす可能性があります。しかし危険なのは、「多すぎるか少なすぎる」ものを提供しやすいことです。 2023 年の調査レビュー それを置きます。仲間は、本来あるべき関係の限界を超えているか、真の変化をもたらすための十分な訓練を受けていない可能性があります。

ピアサポートがギグエコノミーの扱いを受けるための最新のサービスとなるため、これは特にリスクとなります。スタートアップ企業は、認定ピアサポーターが受ける研究に裏付けられた厳格なトレーニングを模倣する場合もあれば、模倣しない場合もあります。その基盤がなければ、企業は友人を装った見知らぬ人と話す機会を売りにするだけだ、とマイリック氏は言う。

そして、Myrick が言うように、「40 ドルを渡さなくても友達になってくれる友達が欲しいのです。」