今年1月に価格が上がった薬と安くなった薬：-

ARI SHAPIRO, HOST:

製薬会社は新年の初めに価格を値上げすることが多いが、2024年も例外ではないようだ。 処方薬価格の値上げについて話してくれるのは、NPR製薬特派員のシドニー・ラプキンです。 ちょっと、そこ。

シドニー・ルッキン、署名入り: こんにちは。

シャピロ：今年は今のところどうですか？

ルプキン: ということは、1月はこれまでに約600回の値上げがあったということですね。 しかし、全体的に見て、それらはひどいものではありません。 データを分析した薬価関連の非営利団体「46ブルックリン・リサーチ」が明らかにした。 2010 年代の薬価の値上げは実際にはもっと大きく、平均で最大 10% でした。 こちらは46brooklynのCEO、Anthony Ciaccia（ph）です。

アントニオ・チャッチャ氏: 2016 年以降、現実の状態は少し後退しており、通常、価格上昇の加重平均影響が見られ、価格上昇の中央値は約 5% で推移しています。

ラッキン: そしてそれが彼が今年見ていることだ。 同氏は、今月末までにさらに数百件の薬価値上げが予想されており、それが今年のブランド品の値上げの大半を占めることになるだろう。 しかし、正味価格と呼ばれる、別の種類の価格を考慮する必要があります。これは、製薬会社が第三者に返済しなければならないリベートや割引などの後に持ち帰る金額です。そして、全体として、それらのリベートは上昇しています。そのため、正味価格は約 6 年間下落し続けています。 SSR Healthを経営する製薬業界のベテラン、リチャード・エバンス氏は、2023年の純価格の下落は例年よりも若干早まったと語る。

リチャード・エヴァンス: 昨年 9 月 30 日の時点で、市場の平均割引率は約 52% でした。 つまりメーカーは1ドルあたり約48セントの利益を得ていることになる。

ラッキン: つまり、たとえ薬の定価が上がったとしても、それは製薬会社がそのお金をすべて持ち帰るという意味ではないのですね。

シャピロ：今年は何か驚きはありましたか？

ラッキン: はい、実際のところ。 46brooklyn によると、定価の大幅な値下げもありました。 これらはインスリンと吸入器用のもので、小さな切り傷ではありませんでした。 これらの医薬品の定価を 70 ～ 80% 引き下げるという話です。 GSKは、例えばAdvairの定価を最大70％引き下げる計画だとしている。 Ciaccia氏は、今回の値下げは非常に大幅であるため、価格変動の加重平均を行うと実際には上昇分が打ち消されると述べている。

シャピロ: なぜそんなことが起こったのですか?

ラッキン: つまり、大きな要因は、バイデン大統領のもとで2021年に可決された「アメリカ救済計画法」と呼ばれる法案だということですね。 ほとんどが新型コロナウイルス時代の景気刺激法案だったが、メディケイドに影響する部分も含まれていた。 この法律が制定される前は、製薬会社はインフレよりも早く価格を上昇させた場合、罰金を支払わなければなりませんでした。 しかし、これらの罰則には上限がありました。 アメリカン・レスキュー・プランは2024年にこの上限を撤廃し、製薬会社はインフレよりも早く価格を引き上げた場合、政府に対して医薬品の価値以上の負債を負うことになる巨額の罰金を支払わなければならないことになる。 彼らはマイナスのお金を稼ぐことになるでしょう。 またしてもチャッチャです。

CIACCIA: 最終的な結果は、製薬会社がメディケイドプログラムに対する高額な罰金を支払わなくて済むようにするために、これらの古い製品の多くの価格を値下げしたり、それらの製品を市場から完全に撤退させたりすることです。

シャピロ: そうですね、価格は上昇していますが、一部は下落しています。 これらは消費者にとって何を意味するのでしょうか?

ルプキン: 通常、薬局のカウンターで支払う金額は定価に関連しています。 したがって、定価が上がれば自己負担額も高くなる可能性があります。 しかし、値下げは必ずしも薬局の窓口での節約を意味するわけではありません。 保険が提供する医薬品メニューの別の段階に医薬品が移動するため、自己負担額が高くなる可能性があります。 そしてこれは、製薬会社と薬局給付マネージャーと呼ばれる保険の仲介者との間で行われる舞台裏の支払いに大きく関係しています。 端的に言えば、誠に申し訳ありませんが、それは本当に状況によるということです。

シャピロ: NPR製薬特派員のシドニー・ラプキンです。 ありがとう。

ラッキン: そうですよね。

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