今こそ、水痘と鳥インフルエンザを真剣に受け止めるべき時だ

公衆衛生にとって悪い月でした。

8月14日、世界保健機関はMPOXを 国際保健緊急事態、 与えられた “前例のない” の広がり 新たな、より致命的な変異体米国では、正式にはH5N1として知られる鳥インフルエンザが、 農業従事者10人 コロラド州では、 他の3つのケース 今年も報告されています。

MPOXと鳥インフルエンザは異なる感染症であるが、封じ込めは容易に達成できるという想定と、それゆえの油断のない公衆衛生対応によって、両者は結び付けられてきた。実際、2022年の発生後、約10万人がMPOXに感染し、この病気が一般の人々の目に触れなくなった一方で、MPOXは依然として 広める そして、より致死的な変異体に進化する。同様に、鳥インフルエンザは最初に哺乳類に感染したが、 周りに 同じ時間 2022年、米国での対応は弱々しく、一貫したメッセージや具体的な行動はほとんどなかった。

これは感染症をめぐる大きな慣性の一部であり、2 つの主要な要因によって引き起こされていると考えられます。

まず、公衆衛生の指導者たちは、COVID-19パンデミック後、パンデミックを封じ込めるための大胆な取り組みが反科学的な攻撃、ポピュリストの怒り、容赦ない訴訟、そして少なくとも30州で発生したことを見て、過度に慎重になっている。 公衆衛生の権限を制限する米国の選挙が迫っているため、分極化と偽情報がさらに拡大しています。そのため、積極的な行動ではなく、不安が広がっています。

第二に、COVID-19の直後に新たなパンデミックが発生するはずがない、つまりこれらの感染症は以前のように必然的に消滅するだろうという感覚がある。これは「ギャンブラーの誤謬」であり、このため米国は麻疹と鳥インフルエンザのリスクを過小評価し、世界的な舞台で2つの潜在的なパンデミックが発生することを許している可能性がある。

これは、両方の病気に対するいくつかの失敗として現れています。例えば、米国では 1800 mpox ケース 2023年10月から2024年4月の間に、より危険な系統1b変異株が 高い死亡率を伴う効率的な性行為感染はアフリカで広がり始めた。しかし、米国疾病予防管理センター（CDC）は、MPOXの発生症例数の更新を停止した。 1月に症例数はまだ増加していなかったため、この追加の脅威を軽視していました。CDCは5月に公開報告を再開しましたが、その中止はあまりにも都合がよく楽観的だった可能性があることを示唆しています。

我々の世界的な健康危機への対応は、このような過小評価と遅れた行動を反映している。8月7日、米国は寄付を発表した。 ワクチン5万回分 1b系統が初めて報告されてからほぼ1年後に、コンゴ民主共和国に再拡大した。参考までに、アフリカCDCは、 1,000万回分 大陸での現在の流行を制御するためだ。2022年、米国はMPOXがアフリカに限定されていた間は対処できず、国内で病気が制御不能に広がるまで対応を遅らせた。2024年に歴史が繰り返されるのを私たちは目撃している。

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鳥インフルエンザの場合、死亡率は 52%にも達するWHOの症例データを考慮すると、 ニューヨークタイムズ 注目「つい最近になって、 [CDC] 数か月にわたり、さまざまな連邦グループが責任と最終的な権限をめぐって熱いジャガイモのように論争した後、検査推進のために実際の資金を動員し始めた」米国では無知は至福であり、公衆衛生のリーダーたちはこれも過ぎ去ると賭けている。

したがって、米国農務省（USDA）が牛から鳥インフルエンザを検出したことに驚くべきではないかもしれない。 4ヶ月 それが起こった後、または機関が 牛の定期的な検査の義務 （州境を越えない限り）また 農業労働者のワクチン接種これらのプログラムを任意のままにするという決定にはさまざまな要因があるが、COVID-19後の政治的な消極的な態度や 最近の最高裁判所の判決 ワクチン接種義務を廃止する。

明確に言えば、mpoxまたは鳥インフルエンザのパンデミックリスクは現在低い。mpoxの感染動態は、 非常に密接な接触、SARS-CoV-2よりも感染が広がりにくい。同様に、鳥インフルエンザの症例は今のところ軽度で、数も限られている。しかし、これらは絶対的な真実ではなく、日々の評価であり、検査、継続的な監視、将来の計画で測定される実際の準備が必要である。

公衆衛生の麻痺を克服するための簡単な答えはありません。しかし、少なくとも米国には、透明性を強調するだけでなく、リーダーに説明責任を負わせる、より良い公衆衛生コミュニケーションが必要です。 COVID-19時代の教訓 麻疹や鳥インフルエンザに対する予防接種は、米国民に公衆衛生に関する新たな前向きな記憶を与え、早期の断固たる行動と現実的なリスク評価を促進する一つの方法です。

急速に拡大する2つの感染症流行に、不安や誤った楽観主義に陥る余裕はありません。また、米国をより安全にするために努力する一方で、ワクチン、医薬品、資源を共有するという世界的な義務を忘れてはなりません。世界的な危機には、世界的な連帯と共同行動が必要です。