人道的緊急事態に対応するために非感染性疾患のケアを含めることは、より多くの命を救うのに役立ちます

心血管疾患、がん、慢性呼吸器疾患、糖尿病などの非感染性疾患（NCD）は、世界中の死亡の 75% の原因となっています。 人道的緊急事態の影響を受けた人々は、NCDs のリスクが高くなります。 災害後は脳卒中や心臓発作が発生する可能性が最大 3 倍になると推定されています。 しかし、NCD のケアと治療は、最も差し迫ったニーズに焦点を当てた人道緊急事態への備えと対応の標準的な部分として含まれていないことがよくあります。

緊急事態への備えと人道的対応へのNCDsへの必須サービスの統合を支援するため、世界保健機関（WHO）、デンマーク王国、ヨルダン・ハシミテ王国、ケニア共和国、および国連難民高等弁務官事務所（UNHCR）が共同で会合を開催している。 2月27日から29日にかけてデンマークのコペンハーゲンで、人道的環境におけるNCDsに関する世界的なハイレベル技術会議が開催された。

近年の人道的緊急事態はより複雑になり、相互に関連するようになってきています。 飢餓と必需品の不足は、地政学的な紛争、生態系の劣化、気候変動を悪化させ、その結果、より頻繁かつ極端な自然災害が発生します。

人々の健康に影響を与える危機の数は増加しています。 2023年、WHOは世界中で65件の段階的健康緊急事態に対応し、10年前の40件から増加した。 同年、UNHCRは29カ国で支援を拡大するため43回の緊急宣言を発令した。 – ここ数十年で最高の数。 国連の推計によると、2024年には3億人が人道支援と保護を必要とし、その半数以上（1億6,570万人）が緊急医療支援を必要としている。

「人道的危機に直面しているNCDを抱えて暮らす人々は、トラウマ、ストレス、または医薬品やサービスを利用できないことにより、症状が悪化する可能性が高くなります。 ニーズは膨大だが、資源は不足している」とWHO事務局長テドロス・アダノム・ゲブレイェソス博士は述べた。 「私たちは、避けられる悲劇からより多くの命を守り、健康安全を改善するために、緊急対応にNCDケアをより適切に統合する方法を見つけなければなりません。」

難民は多くの場合、医療へのアクセスが限られていることに直面しており、劣悪な生活環境、経済的困難、不安定な法的地位によってさらに状況が悪化する可能性があります。 UNHCRの任務下で上位の難民出身国では、NCDが死亡者全体のかなりの割合を占めており、シリア・アラブ共和国では75％、ウクライナでは92％、アフガニスタンでは50％、南スーダンでは28％となっている。

「強制避難が拡大するにつれ、私たちは難民、その他の強制避難民、受け入れコミュニティの健康への権利を確保するために取り組まなければなりません。 非感染性疾患の治療へのアクセスを含め、国の医療制度に難民を含めることを支援する政策とリソースを整備することが不可欠である」とフィリッポ・グランディ国連難民高等弁務官は述べた。 「私たちは革新的であり、政府やパートナーと協力してこのような課題に対応しなければなりません。」

ソリューションと勢いを構築する

人道危機に見舞われた人々のNCDsからより多くの命を救うために、各国やパートナーが導入している解決策は数多くあります。 2017 年以来、糖尿病、高血圧、喘息、その他の治療薬のさまざまな必須治療法を含む 142,000 を超える WHO NCD キットが普及しました。 各キットは、10,000 人の命を救う NCD の医薬品と物資への手頃な価格で安全かつ信頼できるアクセスを 3 か月以上提供します。 これらは紛争や自然災害の影響を受けた28カ国に配布され、ガザ、南スーダン、ウクライナなどの人道拠点に置かれています。

多くの国は、健康上の緊急事態に対するより適切な準備、対応、回復を図るための医療システムを強化する取り組みの一環として、NCD の予防と管理のための政策とサービスを組み込んできました。 これらの取り組みは、一次医療 (PHC) とユニバーサル ヘルス カバレッジ (UHC) を基盤とした、強力で回復力のある医療システムを実現することを目的としています。

ただし、さらに多くのことを行う必要があります。 透析やがん治療などの一部の特殊なサービスでは、緊急時における特別な計画と適応が必要であり、NCD を緊急時の備えと対応にうまく統合するには、より多くの洞察が必要です。 NCD は、技術的および運営上の指導に大きなギャップがあり、能力と資源が不足しているため、人道的対応の中で無視された側面が残っています。

今日の世界的なハイレベル技術協議は、人道的対応の中でNCDの予防および制御サービスを提供する加盟国を効果的に支援するためのベストプラクティスを共有するための重要なプラットフォームを提供します。 この会議の成果は、国連事務総長への2024年の進捗報告に貢献し、2025年に予定されているNCDsに関する第4回国連ハイレベル会議の計画に情報を提供します。