オーストリアのウィーンで開催された欧州糖尿病研究協会（EASD）の今年の年次総会（9月15〜19日）で発表される新しい研究は、人生の最初の5年間の農村環境に住むことで、都市環境での生活と比較して1型糖尿病を発症するリスクを高める可能性があることを示唆しています。この研究は、サミー・セブラウイと教授によるものです Soffia Gudbjornsdottir、スウェーデン、ヨーテボリ大学、および同僚。
1型糖尿病（T1D）は、体の免疫系がベータ細胞と呼ばれる膵臓のインスリン産生細胞を誤って攻撃して破壊する慢性自己免疫疾患です。これは、血糖値を調節するために重要なホルモンであるインスリン産生がほとんどまたはまったくなりません。十分なインスリンがなければ、グルコース（糖）は血流に蓄積し、高血糖（高血糖）を引き起こします。 T1Dは通常、小児期、思春期、または若い成人期に診断されますが、どの年齢でも発生する可能性があります。この状態のほとんどの人は、残りの人生でインスリン補充療法を必要とすることにすぐに進行します。
スウェーデンはT1Dの2番目に高い世界的な発生率を持ち、地理的変動は環境リスク要因を示唆しています。以前の研究では、診断時の患者の位置に焦点を当てており、出生時または臨床診断前にはごくわずかでした。この新しい研究では、出生から診断まで患者に続いて、人々が時間の経過とともに住んでいる場所に基づいて、スウェーデンのT1D発生率を調査し、さまざまな生涯にわたって高リスクと低リスクのクラスターを特定します。
2005年から2022年にかけてT1Dと診断されたすべての患者（0〜30歳）は、スウェーデン国立糖尿病登録簿で特定されました。その後、出生から診断までのすべての住所は、スウェーデン統計によって特定されました。統計分析を使用して、有意な高リスクおよび低リスククラスターを特定しました（図を参照）。ゾーン統計分析として知られる手法を使用して、生命曝露ウィンドウの最初の5年間の特定されたすべてのクラスターの土地利用 /土地被覆特性を識別しました。
研究者はそれを見つけました 0〜30歳の21,774人の患者はT1D 2005-2022と診断され、58％は男性でした。 15,426（約4分の3）は診断時に18歳未満でした。診断時の平均年齢は13.6歳でした（男性14.1、女性12.9）。患者の24％は、出生から診断まで異なる自治体に移動しました。
1型糖尿病の診断時のすべての患者の居住地に基づいて、4つの有意な高リスククラスターが特定され、すべて国内（すべて都市中心部から離れた田舎のすべて）が中心に位置し、T1Dの相対的なリスクは全国平均から予想されるものと比較して30％から80％高かった（図1A）。主要都市の人々には、リスクの高いクラスターは観察されませんでした。
それどころか、T1Dを発症するリスクが20％から50％低いことがわかった最大の都市では、重要な低リスククラスターが見つかりました（ストックホルム、ヨーテボリ、マルメなどの最大の都市）。著者は次のように述べています。「この発見は予想外であり、農村地域の潜在的な危険因子を調査するための環境研究の必要性と、都市部の環境での保護要因の可能性を強調しています。スウェーデンでは、国全体をカバーする非常に詳細な環境データにアクセスし、1型糖尿病の開発をよりよく理解するユニークな機会を提供します。」
次に、生涯の最初の5年間（診断年齢に関係なく）の主要な住宅の場所に基づいた2番目の分析が、すべての農村部で11のハイリスククラスターが特定され、T1Dが全国平均と比較して20％から2.7倍高いリスクが高くなりました。北部地域は、相対的なリスクが最も高かった。同じ期間に、15の低リスククラスターが観察されました。全国の都市で、T1Dを発症するリスクが国家平均より20％から88％低い – 南スウェーデンの中規模都市で最も低いリスクがあります（図2B） – リスクが最も低い都市はVäxjö（88％低い）です。 Norrköping（64％低い）およびHalmstad（61％低い）。
著者によって行われた土地利用 /土地被覆分析は、生涯の最初の5年間の高リスククラスターと低リスククラスターの顕著な違いを明らかにしました。高リスクのクラスターは、森林で覆われた土地または農業で使用される土地によって特徴付けられますが、低リスクのクラスターは都市部とオープンランドで支配されています。
著者は次のように言います 「スウェーデンの1型糖尿病の発生率には明確な地理的変動があります。人生の最初の5年間は、高リスクと低リスクのクラスタリングと最も強力な関連性を示しました。私たちの調査結果は、1型糖尿病の発達に潜在的に影響を与える環境要因に関するさらなる研究を促進します。主に農村部で、そして主に生後5年間に環境要因の暴露が、1型糖尿病を発症するリスクを高めると仮定します。「
彼らは、将来の研究で調査できるいくつかの可能な理論について、「ウイルス感染は都市部の初期の生活でより一般的であり、1型糖尿病を含む将来の自己免疫疾患から人を保護することができます。農村地域に住むことは、たとえば、農薬やアレルゲンに関連する可能性があります。
ソース：
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#人生の早い段階で農村部に住むことは1型糖尿病のリスクを高める可能性があります
2025-08-04 11:14:00