健康

人工関節手術前の最後のオプション…これは答えですか？

[사진=부산 더탄탄병원] ＃ 1年前、1日10,000歩歩くことは基本的で、週末にはハイキングは見逃されませんでした。しかし、膝が痛くなり始めたとき、私は階段を登ることさえできませんでした。最終的に、病院を訪れたHuh（64、Busan Saha -gu）は恥ずかしかった。 MRIで検査された医師は、「膝の内側の軟骨が損傷し、変形性関節症が3番目から第4段階に達した」と述べた。幸いなことに、人工関節は動作するのに十分ではありません。それでも、それは難しいです。この段階では、幹細胞治療を含む多くのオプションがあります。しかし、私は最良の方法である最適な方法について混乱しています。「注射」と「移植」、何が違うのですか？膝関節炎の患者の場合、幹細胞療法は奇跡のように聞こえます。しかし、実際の臨床分野では、「軟骨が部屋に成長する」という予想から明らかな違いがあります。効果は、治療ごとにも異なります。韓国には3つの主要な幹細胞治療があります。まず、自家骨髄幹細胞注射（BMAC）。骨髄から抽出された幹細胞と成長因子は濃縮され、関節に注入されます。痛みを和らげ、炎症を抑制するのに効果的です。しかし、多くの臨床評価は、軟骨の再生効果が重要であるか制限されているということです。実際、2024年の韓国整形外科協会の発表によると、KLグレードの1200人の患者の75％（ケルグレンローレンスグレード（0-4）は、変形性関節症の程度を示していますが、6か月以内に痛みが半分未満に減少しました。第二に、自己脂肪幹細胞注射。腹部から脂肪を集め、幹細胞を分離し、関節に注入します。原理は骨髄注入に似ています。痛みの緩和が主な効果です。軟骨の再生は限られています。第三に、臍帯血幹細胞移植。手術は、出産後に臍帯から血液（臍帯血）から得られた培養（中葉）幹細胞を培養することにより、痛みを伴う膝に直接行います。軟骨の再生に最も近い治療法です。ここからの（中葉）幹細胞（MSC）は、最初に軟骨でできた祖先細胞に対応しています。 2024年、米国メイヨークリニックの研究者が、臍帯血幹細胞移植の結果を発表しました。手術の5年後の彼によると、移植片軟骨の量は平均10％増加しました。患者の67％も臨床的改善効果が有意です。それらの多くは、人工関節手術を遅くしたり避けたりする可能性があります。 2002年の韓国 - 日本カップ「準決勝神話」を作成したガス・ヒディンクも、2014年初頭にソウルで手術を受けました。膝の痛みはかつて杖や車椅子に依存していましたが、手術後、私はお気に入りのテニスとゴルフを再び楽しむことができました。効果は何ですか？ ...この治療は事実とともに生じます実際、注射療法は簡単で迅速な回復です。 KL 2-3（中）関節炎の段階は、痛みの緩和と改善に大きな影響を及ぼします。しかし、軟骨の再生効果は大きくありません。これは、軟骨細胞に分化する能力が微量が含まれているために制限されているためです。一方、移植は手術であるため、比較的時間とコストがかかります。しかし、あなたはあなたの軟骨を新しく育てることができます。 2012年、食品医薬品局は重度の軟骨欠損患者（ICR 3-4）の患者に対して承認され、韓国の多重入院研究（2025年3月）では、多くの患者で1年間のフォローアップが確認されました。最終的に、幹細胞療法の成功は、患者の軟骨損傷、膝の変形、および年齢に大きく依存します。さらに、オペレーターの習熟度と患者のリハビリテーションも重要です。彼はまた、年齢のために手術ではなく幹細胞療法で方向を奪った。自己骨髄髄幹細胞が不足しているため、予後を保証することは困難です。手術の1年後、「朝目が覚めて階段を登ったとき、膝が痛みが少なかったときに痛みが間違いなく減少しました。」 [사진=부산 더탄탄병원] 最近の臨床研究と新しい医療技術評価の結果もサポートされています。キム・ドゥンは、ブサン・デュタン病院のディレクターであると述べた。「軟骨が完全に摩耗する前に、膝の構造が比較的保存されると、幹細胞移植が臨床部位で見られ、実際に軟骨が再生される」と述べた。しかし、膝関節炎が進行すると、物語は異なります。軟骨が摩耗し、骨の変形さえ（グレードの後半で）開始された場合、つまり幹細胞の治療も限られています。現時点では、人工関節の手術に行くのは正しいです。それは「標準的な」治療です。「手遅れではない」...治療のタイミングは成功した交差点です幹細胞治療は、膝関節炎の患者にとって新たな希望です。ただし、治療の原則と制限を正確に理解し、患者に合った治療を選択することで、最良の結果が期待できます。軟骨の摩耗がより深刻になると、脚が歪んでいる場合（ハウスまたは外部変形4〜以上）時々、骨切り術を使用して脚をまっすぐに整列させます。治療効果は高く、軟骨はより長く使用できます。キム・ドゥンは、「治療のタイミング、経験豊富な医療スタッフ、患者の積極的なリハビリテーションを組み合わせる必要があります。ヘルプ：キム・ドゥン、病院、ブサン・デュタン病院。医学博士。サムスンメディカルセンターとブミン病院で訓練されています。人工関節手術、脚の補正、幹細胞軟骨の再生などの膝関節。…

執筆 nipponese 更新 2025年6月12日

[사진=부산 더탄탄병원]

＃ 1年前、1日10,000歩歩くことは基本的で、週末にはハイキングは見逃されませんでした。しかし、膝が痛くなり始めたとき、私は階段を登ることさえできませんでした。最終的に、病院を訪れたHuh（64、Busan Saha -gu）は恥ずかしかった。 MRIで検査された医師は、「膝の内側の軟骨が損傷し、変形性関節症が3番目から第4段階に達した」と述べた。

幸いなことに、人工関節は動作するのに十分ではありません。それでも、それは難しいです。この段階では、幹細胞治療を含む多くのオプションがあります。しかし、私は最良の方法である最適な方法について混乱しています。

「注射」と「移植」、何が違うのですか？

膝関節炎の患者の場合、幹細胞療法は奇跡のように聞こえます。しかし、実際の臨床分野では、「軟骨が部屋に成長する」という予想から明らかな違いがあります。効果は、治療ごとにも異なります。韓国には3つの主要な幹細胞治療があります。

まず、自家骨髄幹細胞注射（BMAC）。骨髄から抽出された幹細胞と成長因子は濃縮され、関節に注入されます。痛みを和らげ、炎症を抑制するのに効果的です。しかし、多くの臨床評価は、軟骨の再生効果が重要であるか制限されているということです。

実際、2024年の韓国整形外科協会の発表によると、KLグレードの1200人の患者の75％（ケルグレンローレンスグレード（0-4）は、変形性関節症の程度を示していますが、6か月以内に痛みが半分未満に減少しました。

第二に、自己脂肪幹細胞注射。腹部から脂肪を集め、幹細胞を分離し、関節に注入します。原理は骨髄注入に似ています。痛みの緩和が主な効果です。軟骨の再生は限られています。

第三に、臍帯血幹細胞移植。手術は、出産後に臍帯から血液（臍帯血）から得られた培養（中葉）幹細胞を培養することにより、痛みを伴う膝に直接行います。軟骨の再生に最も近い治療法です。ここからの（中葉）幹細胞（MSC）は、最初に軟骨でできた祖先細胞に対応しています。

2024年、米国メイヨークリニックの研究者が、臍帯血幹細胞移植の結果を発表しました。手術の5年後の彼によると、移植片軟骨の量は平均10％増加しました。患者の67％も臨床的改善効果が有意です。それらの多くは、人工関節手術を遅くしたり避けたりする可能性があります。

2002年の韓国 – 日本カップ「準決勝神話」を作成したガス・ヒディンクも、2014年初頭にソウルで手術を受けました。膝の痛みはかつて杖や車椅子に依存していましたが、手術後、私はお気に入りのテニスとゴルフを再び楽しむことができました。

効果は何ですか？ …この治療は事実とともに生じます

実際、注射療法は簡単で迅速な回復です。 KL 2-3（中）関節炎の段階は、痛みの緩和と改善に大きな影響を及ぼします。しかし、軟骨の再生効果は大きくありません。これは、軟骨細胞に分化する能力が微量が含まれているために制限されているためです。

一方、移植は手術であるため、比較的時間とコストがかかります。しかし、あなたはあなたの軟骨を新しく育てることができます。 2012年、食品医薬品局は重度の軟骨欠損患者（ICR 3-4）の患者に対して承認され、韓国の多重入院研究（2025年3月）では、多くの患者で1年間のフォローアップが確認されました。

最終的に、幹細胞療法の成功は、患者の軟骨損傷、膝の変形、および年齢に大きく依存します。さらに、オペレーターの習熟度と患者のリハビリテーションも重要です。

彼はまた、年齢のために手術ではなく幹細胞療法で方向を奪った。自己骨髄髄幹細胞が不足しているため、予後を保証することは困難です。手術の1年後、「朝目が覚めて階段を登ったとき、膝が痛みが少なかったときに痛みが間違いなく減少しました。」

[사진=부산 더탄탄병원]

最近の臨床研究と新しい医療技術評価の結果もサポートされています。キム・ドゥンは、ブサン・デュタン病院のディレクターであると述べた。「軟骨が完全に摩耗する前に、膝の構造が比較的保存されると、幹細胞移植が臨床部位で見られ、実際に軟骨が再生される」と述べた。

しかし、膝関節炎が進行すると、物語は異なります。軟骨が摩耗し、骨の変形さえ（グレードの後半で）開始された場合、つまり幹細胞の治療も限られています。現時点では、人工関節の手術に行くのは正しいです。それは「標準的な」治療です。

「手遅れではない」…治療のタイミングは成功した交差点です

幹細胞治療は、膝関節炎の患者にとって新たな希望です。ただし、治療の原則と制限を正確に理解し、患者に合った治療を選択することで、最良の結果が期待できます。

軟骨の摩耗がより深刻になると、脚が歪んでいる場合（ハウスまたは外部変形4〜以上）時々、骨切り術を使用して脚をまっすぐに整列させます。治療効果は高く、軟骨はより長く使用できます。

キム・ドゥンは、「治療のタイミング、経験豊富な医療スタッフ、患者の積極的なリハビリテーションを組み合わせる必要があります。

ヘルプ：キム・ドゥン、病院、ブサン・デュタン病院。
医学博士。サムスンメディカルセンターとブミン病院で訓練されています。人工関節手術、脚の補正、幹細胞軟骨の再生などの膝関節。