ランセット呼吸器医学誌に発表されたモンテフィオーレ・アインシュタインの新たな研究は、重症患者に対する多面的で症状に焦点を当てた治療戦略の重要性を強調
ニューヨーク州ブロンクス、2025 年 10 月 11 日 /PRNewswire/ — 米国では、 500万人 彼らは毎年、急性または生命を脅かす医学的問題の治療のために集中治療室（ICU）に入院しています。機械換気は、急性呼吸困難に陥っている人の肺に機械が空気を出入りさせるもので、ICU で年間 30 万人以上の患者に提供される生命維持の重要な形態です。で発表された新しい研究 ランセット呼吸器医学 10,000人以上のコホートにおいて、人工呼吸器を使用しながら高い割合で深い鎮静を受けた患者は、深い鎮静を受けなかった患者に比べて、有害放電（自立生活能力を失う）のリスクがより高かったことを示しています。
マイケル・キヤトキン博士_モンテフィオーレ・アインシュタイン
善意は予期せぬ害をもたらす
深い鎮静（薬剤により患者の意識が完全に保たれ、覚醒しにくくなる場合）は、人工呼吸器を装着した患者が重篤な回復中に精神的苦痛や痛みを経験するのを防ぐ目的で、全国のICUで一般的に使用されている。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミック以来、全国のICUでは深い鎮静の使用がより一般的になっている。問題は、患者が深く鎮静されると体を動かすことができなくなり、意図しない危害を引き起こすことです。モンテフィオーレ・アインシュタインの麻酔科の研究者らの調査結果は、深い鎮静の代わりに、非オピオイド薬による症状に焦点を絞った治療を受けた患者は、退院後の自立生活率が高かったことを示唆している。
「この研究では、睡眠と休息を助けるために鎮静剤が患者に投与される可能性が高いことがわかりました。しかし、鎮静剤の使用は実際には、疲れ果てた患者から病気中に最も必要な健康的な回復睡眠を奪う可能性があります」と著者のマティアス・アイカーマン医学博士、フランシス・F・フォールズ教授、モンテフィオーレ・アインシュタイン麻酔科教授は述べた。 「私たちのデータによると、このような質の高い睡眠の欠如により、ICUで動けなくなる割合が増加し、それがさらにせん妄を悪化させ、回復中に必要な筋肉と神経の喪失がさらに大きくなることが示されています。」
この研究の証拠をもとに、麻酔科は深い鎮静の使用を減らし、ICUでの早期離床を増やすことを目標に、麻酔科、内科、リハビリテーション科（理学療法チーム、呼吸療法チームを含む）と看護部門を含むシステム全体の動員委員会の創設を主導した。この学際的なグループは、早期離床の障壁を特定し、患者中心の介入を実施するための戦略を開発するために、ICU 内で対象を絞ったラウンドを実施します。この取り組みは、これらの新しく開発されたプロトコルを追跡するモンテフィオーレ アインシュタインの電子記録システムのデジタル患者ボードと、臨床医が代替疼痛治療法を特定するために必要なツールを確実に入手できるようにする新しい外科 ICU オーダー セットによってサポートされています。
モンテフィオーレ・アインシュタインの研究者らは、症状に焦点を当てた新しい治療戦略を展開することで、医療従事者が患者をより包括的に評価し、精神的苦痛の症状を認識し、それに応じて抗精神病薬または非オピオイド鎮痛薬で治療できるようになると考えている。
「私たちの希望は、この調査で公表されたデータが、深い鎮静と科学的根拠に基づいたガイドラインの順守に関する教育を改善するための国家的取り組みを促進することです」とアイカーマン博士は述べた。 「最終的な目標は、全体的な患者ケアを強化し、人々が愛する人たちと暮らしたい生活に戻れるよう支援することです。」
モンテフィオーレ ヘルス システムについて
Montefiore Health System は、ニューヨークの主要な学術医療システムの 1 つです。ブロンクス、ウェストチェスター、ハドソンバレーの地域社会の約 300 万人に、卓越した質と個別化された責任あるケアを提供するリーダーとして認められています。モンテフィオーレ小児病院、バークリハビリテーション病院を含む 10 の病院と、200 を超える外来外来治療施設で構成されています。アルバート・アインシュタイン医科大学の医学部における高度な臨床研究とトランスレーショナル研究は、患者ケアに直接情報を提供し、転帰を改善します。モンテフィオーレは、がん、心臓病学および血管ケア、小児科、移植のモンテフィオーレ・アインシュタインセンター・オブ・エクセレンスから、優れた学校ベースの保健プログラムまで、患者とその家族に調整された包括的なケアを提供する完全に統合された医療提供システムです。詳細については、こちらをご覧ください。 www.モンテフィオーレ.org。フォローしてください ツイッターインスタグラム、そして リンクトインまたは、私たちをご覧ください フェイスブック そして YouTube
アルバート・アインシュタイン医科大学について
アルバート・アインシュタイン医科大学 は、国内の主要な研究、医学教育、臨床研究センターの 1 つです。 2024 年から 2025 年度にかけて、アインシュタインには 712 人が拠点となります。 医学博士。学生、226名 博士号。学生、112 人の学生 MD/Ph.Dを合わせたものプログラムそして約250 ポスドク研究員。医学部には、メインキャンパスとそのキャンパスに 2,000 人を超える常勤教員がいます。 臨床関連会社。 2024 年、アインシュタインは国立衛生研究所から 1 億 9,200 万ドルを超える賞金を受け取りました。これには大手企業への資金提供も含まれます。 研究センター アインシュタインでは、がん、老化、知的発達障害、糖尿病、臨床研究およびトランスレーショナル研究、肝疾患、エイズの分野で研究を行っています。医学部が力を入れている他の分野には、発達脳研究、神経科学、心臓病、民族的および人種的健康格差を軽減および解消するための取り組みなどがあります。とのパートナーシップ モンテフィオーレアインシュタインの大学病院および学術医療センターは、新しい発見が患者に利益をもたらす治療法となるペースを加速するために、臨床研究と橋渡し研究を推進しています。詳細については、こちらをご覧ください。 アインシュタイン教育フォローしてください ツイッター、 フェイスブック、 インスタグラム、 リンクトインそして私たちを見てください YouTube。
出典 モンテフィオーレ医療システム
1760190357
#人工呼吸器に依存しているときに鎮静の回数が少ない人は入院後に自立した生活に戻る可能性が高い
2025-10-11 13:30:00