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2024-06-18 17:20:28
十代の若者は体組成を分析します。肥満の子供や十代の若者には行動カウンセリングが推奨されます。
エレナ・ベッソノヴァ/ゲッティイメージズ/iStockphoto
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エレナ・ベッソノヴァ/ゲッティイメージズ/iStockphoto
専門家委員会は、子供の肥満検査を行う医師に対する推奨事項を更新しました。米国予防サービスタスクフォースは現在、BMIが高い6歳以上の子供に対して集中的な行動介入を推奨しています。
これらの推奨事項 火曜日にJAMA誌に掲載された。
この新たなアドバイスは、プライマリケア提供者は子供の肥満検査のみを行うべきであると推奨したタスクフォースの2017年のガイダンスに代わるものである。
米国の子供の5人に1人は肥満であり、 定義 年齢と性別に応じて 95 パーセンタイル以上の高 BMI を持つ。有病率は、ラテン系、ネイティブ アメリカン、黒人の子供、および低所得家庭の子供の間で高くなっています。
ワンダ・ニコルソン博士 タスクフォースの議長は、小児肥満を引き起こす複雑な要因が多数あることを認めているが、集中的なカウンセリングを支持する証拠があると述べた。
「幸いなことに、プライマリケアの臨床医が多くの子供や十代の若者の高 BMI 問題に対処できるよう支援できる実証済みの方法があることがわかっています」と彼女は言います。「私たちの証拠は、26 時間以上の行動カウンセリング介入が健康的な体重の達成と生活の質の向上に役立つことを示しています。」
この勧告には、オゼンピックや他のGLP-1薬などの処方は含まれていない。ニコルソン氏は、この年齢層に対する薬物療法の価値を評価するための十分な研究がなかったと語る。「私たちは、子供や十代の若者に対する薬物療法の利点と潜在的な害の両方について、さらなる研究を求めています」と彼女は言う。
ジョージ・ワシントン大学の予防と地域保健の教授でもあるニコルソン氏は、関連研究の検討により、行動カウンセリングの効果的な形態が示されたと述べている。
彼女によると、通常は 3 つの重要な要素が含まれる。健康的な食習慣に関する教育、目標設定などの体重に関連した行動の変化に関するカウンセリング、監督付きの運動セッションである。
タスクフォースは勧告にBグレードを与え、中程度の利益が確実に得られることを示した。この評価は、法律によりタスクフォースが推奨するサービスがほとんどの民間医療保険で自己負担なしでカバーされなければならないことも意味している。
しかし、ニコルソン氏は、この勧告が多くの子供や親にとって課題となることを認めている。26時間のカウンセリングは「子供や十代の若者とその親の双方の責任です」と同氏は言う。この種のケアへのアクセスを制限する障害には、集中カウンセリングを提供する提供者を見つけることや、カウンセリングを受けるための信頼できる交通手段を見つけることも含まれる。
しかし、ニコルソン氏は、証拠はそのような投資が価値があることを示していると述べている。また、調査した研究のほとんどは6~12か月間のカウンセリングに関するものだったが、タスクフォースはより長期のカウンセリングの影響に関するさらなる研究を望んでいると付け加えた。
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