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予算を浪費するHSEは、支出を抑制する努力にもかかわらず、人々が金を稼ぎ続けている – アイリッシュ・タイムズ

228億ユーロという前例のない大蔵資金により、医療制度が配分内で機能することが「必須」であると公的支出省は年初めに保健省に主張した。しかし、5月初旬に保健省のロバート・ワット事務局長がオイレアチャタス委員会で、医療支出は最初の4か月で予算を5億ユーロ以上超過しており、追加資金が必要であると述べたとき、ひどく驚いた様子の人はほとんどいなかった。シンフェイン保健報道官のデービッド・カリネン氏は、同党が昨年10月、保健サービスには十分な資金が提供されておらず、これが「急速に現実化」したと警告していたと述べた。HSEのベルナール・グロスター最高責任者は昨秋、2024年度の保健予算は不十分であり、HSEが最大15億ユーロの赤字を計上する可能性があるとの見解を隠さなかった。スティーブン・ドネリー保健大臣が追加の20億ユーロを求めていたこともよく知られているが、予算馬取引の結果、最終的には7億ユーロ強にとどまった。5億ユーロの超過支出額が確認された後、保健サービス高官はアイリッシュ・タイムズ紙に対し、政府は割り当てられた資金が十分ではないと警告されていたと語った。公的支出省では、通常、最初の数か月に記録された支出のレベルは、冬が近づくにつれて年末との関連性が高くなるのではないかという懸念があることを理解しています。この見解は医療分野では議論があり、医療分野の幹部らは、システム内で予定外の需要が最大になるのはクリスマス以降になる傾向があると主張している。[ Health spending €500 million over budget in first four months of the year, Oireachtas committee hears ]もちろん、財布のひもを管理する責任者と、政府支出の最大の分野の1つを管理する責任を負う者の間には常に緊張があります。10年前、医療支出をめぐってブレンダン・ハウリン公共支出大臣とジェームズ・ライリー保健大臣の間で口論があった。公的支出省はまた、手頃な価格を理由に、ライリーの主力医療改革プログラムである国民皆保険制度を廃止する戦いを戦い、最終的には成功を収めた。公的支出省は一貫して、医療サービスは支出（過去9年間中8年で割り当て予算を超えている）と人材採用をよりしっかりと把握する必要があると考えている。ドネリー氏は、HSEが昨年、承認された予算がなかった約2,000人の職員を採用したことが、現在の採用禁止につながったことを公に認めている。 連立党指導者らは今後、不正採用を巡るこの問題を解決するための選択肢を決定する予定だ。パスカル・ドノホー公的支出大臣は先週の記者会見で、不正採用は常に「発生した年やその後の数年間に資金が提供されるわけではないため、非常に重大な懸念である」と語った。「それは私たちの支出の決定と支出計画を難しくするだけです。」しかし、保健分野では、人口増加と高齢化への対応コスト、人員配置の拡大、より高価な医薬品の必要性を公的支出省が認識していないという見方もある。 彼らは、投資のおかげでアイルランドの平均寿命（82歳以上）が延びたと主張している。[ Billions in extra health funding not leading to higher activity in hospitals, report finds ]昨年11月、政府は健康過剰に対処するために追加の10億ユーロを承認した。 しかし、1月末の公的支出省から保健省への文書によると、予算管理をめぐる緊張が依然として残っていることが示唆されている。 同報告書は、管理職員の増加を抑制するためのHSE対策が「効果的ではない」こと、また政府機関職員と残業代の目標削減が「実現していない」ことを指摘した。おそらく最も重要なのは、同報告書が「政府の決定にもかかわらず、明確な取り決めと期待が示されていた」にもかかわらず、保健省は昨年の第2四半期と第3四半期の支出に関する覚書を提出していなかったと主張したことだ。報告書は、重要な文書が事前に提供されなかったため、保健予算監視グループ（HBOG）の職員による2回の会議が延期されなければならなかったと主張した。「これらの覚書草案は各省間の協議の対象となり、第2四半期と第3四半期の覚書に合意するまでにさまざまな遅れが生じたことを考慮して、公共支出省と協力して、第2四半期、第3四半期、第4四半期の覚書を合わせて政府に提出することが決定された。」毎月の財務報告はHBOGに提供され、内閣保健委員会などの他の機関にも定期的に最新情報が伝えられていると述べた。同報告書は、HSEでの争議行為により、保健サービスはHBOGに完全なレベルの文書を提供できなくなったと述べた。「しかし、同部門は、HSEの毎週のキャッシュドローダウンや月次利益、HSE財務チームとの月次業績に関する議論からの情報など、他の利用可能な情報を利用して月次財務報告を提供し続けました。」 #予算を浪費するHSEは支出を抑制する努力にもかかわらず人々が金を稼ぎ続けている…