トップライン：
遡及的研究の結果によると、膿疱や水疱のある無熱の満期産乳児は、単純ヘルペスウイルス（HSV）が除外されれば、生命を脅かす感染症になる可能性は低いという。
方法論:
- 研究者らは、2013年9月から2019年8月の間に米国の6つの学術機関で小児皮膚科の診察を受けた生後60日以下の乳児の電子医療記録を調べた。
- 879 件の診察のうち、膿疱、小水疱、および/または水疱を呈していた無熱の乳児 183 名が確認されました。
- 感染症の検査には、血液培養、尿培養、腰椎穿刺、およびウイルス皮膚培養、直接免疫蛍光法、および/またはポリメラーゼ連鎖反応を使用した HSV 検査が含まれます。
- 患者は妊娠週数によって早産（
- 全体として、乳児の 67.8% に膿疱が、31.1% に小水疱が、10.4% に水疱が認められました。
取り除く：
- いずれの症例でも、脳脊髄液または病原性血液培養が陽性を示しませんでした。症例のうち 122 例 (66.6%) では非感染性原因と診断され、71 例 (38.8%) では感染性原因と診断されました (複数の診断が下された患者もいました)。
- HSV感染の検査を受けた127人の新生児のうち、9人（7.1%）が陽性反応を示し、そのうち7人（5.5%）は皮膚、目、口に疾患を患う満期産児であり、2人（1.6%）は全身性HSVを患う早産児であった。
- 血管侵襲性真菌感染症は5人の乳児（2.7％）で診断され、全員が早産児であった（
- 妊娠32週未満で生まれた早産児では、生命を脅かす疾患のリスクが高かった（ポ
実際には：
「満期産で、健康そうに見え、発熱のない生後60日以内の乳児で、膿疱または水疱を呈している場合は、完全なSBIを必要としない可能性がある。 [serious bacterial infection] 「より大規模な研究が必要だが、詳細な検査は必要だ」と著者らは結論付けた。また、「水疱、膿疱の集合、または膿疱に打ち抜かれたまたは集合したびらんが伴う乳児全員にHSVの検査が推奨される」とし、「早産児は、液体がたまった皮膚病変がある場合、全身性真菌感染症とHSVについて評価する必要がある」と付け加えた。
ソース：
この研究は、ニューヨーク市のコロンビア大学のソノラ・ユン（BA）が主導し、 オンラインで公開 で 小児科。
制限事項:
データはサンプル数が少なく、重篤な感染症の発生率が非常に低かったため制限がありました。乳児はおそらく小児皮膚科の診察が必要な非典型的または重篤な症状を示しており、感染症の発生率が過剰に表れた可能性があります。研究対象は皮膚科の診察を受けた人に限定されているため、研究結果は外来プライマリケアに一般化できない可能性があります。
開示事項:
この研究は外部からの資金提供を受けていません。著者らは関連する利益相反がないことを宣言しました。
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#乳児ではまれに膿疱水疱を伴う重篤な感染症
2024-07-04 07:00:56