ジュリア・シプリアーノ、MS
投稿日: 2024/8/29 午前 11:26:00
最終更新日: 2024年8月29日 午前10時48分51秒
ズーリーらが報告した観察分析によると、毎年のマンモグラフィー検査は、40歳以上の患者の臨床的および人口統計学的サブグループ全体で、末期乳がんのリスク低下と全生存率の向上に関連しているようだ。 臨床腫瘍学ジャーナル。
「スクリーニングガイドラインは、追加検出の利点と、偽陽性に関連する潜在的な害とコストのバランスをとる必要がある」と上級副編集長はコメントした。 キャシー・D・ミラー医学博士、FASCOインディアナポリスにあるインディアナ大学メルビン・ブレン・サイモン総合がんセンター女性クリニックの研究者は声明で、「この研究はモデリング研究の結果を補完するものであり、ほとんどの女性に対する毎年のスクリーニングを支持するものである」と述べた。
研究の詳細
研究者らは、実際の研究機関の乳房データマートを活用し、2004年から2019年の間に診断前マンモグラフィ検査を受けた40歳以上の乳がん患者8,145人を特定した。この集団のうち、診断時に50歳以下だったのは1,470人（18%）、60歳以上は4,312人（53%）、白人は7,287人（89%）、閉経後は6,224人（76%）、第一度近親者に乳がん患者がいるのは2,305人（28%）であった。早期段階（I～IIA、グレード2）および後期段階（IIB～V）の疾患は、それぞれ2,065人（25%）および1,121人（14%）の患者に認められた。
研究者らは、診断前の最後の 2 回のスクリーニング マンモグラムの間隔と診断までの期間 (すべてのスクリーニング間隔で範囲 = 24～28 日) の両方を決定しました。スクリーニング間隔は 4 つのカテゴリに分類されました。
- ベースライン（n = 2,307; 28%）：診断前のスクリーニングエピソード1回
- 年次（n = 3,369; 41%）：直近2回の検査の間隔は最大15か月
- 2年ごと（n = 1,340; 16%）：直近2回の検査の間隔が15か月以上27か月以内
- 断続的（n = 1,129、14%）：直近2回の検査の間隔が27か月以上。
研究者らは、主に末期がんの診断率を判定しようとしました。その後の全生存率は、この研究の二次エンドポイントとして特定されました。スクリーニング間隔と末期がんの関連性は、診断前特性を調整する多変量ロジスティック回帰モデルを使用して分析されました。生存率分析には比例ハザード回帰モデルを使用しました。研究者らは、一定の固定時点 (2009 年 12 月 31 日) からの生存率を使用して、潜在的なリードタイムを分析しました。
乳がん検診間隔の影響
末期癌の診断率は、毎年、2年に1回、断続的に検査を受けるグループでそれぞれ9％、14％、19％であった（ポ
2年ごとの（単変量ハザード比）を受けた患者 [HR] = 1.42、95%信頼区間 [CI] = 1.11–1.82: 多変量HR [adjusted for age, race, menopausal status, and first-degree relatives with breast cancer] = 1.48）および間欠的（単変量HR = 2.69、95％CI = 2.11-3.43、多変量HR = 2.04）スクリーニングは、毎年のスクリーニングと比較して、全生存率が有意に悪かったことが判明しました（ポ P = .010)および2.01 (95% CI = 1.58–2.55、 ポ
研究者らは次のように結論付けている。「16年間のマンモグラフィースクリーニング（フルフィールドデジタルマンモグラフィー、デジタル乳房トモシンセシス＋フルフィールドデジタルマンモグラフィー、デジタル乳房トモシンセシス＋合成マンモグラフィーを含む）のデータによると、毎年のスクリーニングは、隔年スクリーニングや間欠スクリーニングと比較して、末期がんの可能性が低く、全生存率が高いことが示された。毎年のスクリーニングのこの利点は、すべての年齢、人種、閉経状況のカテゴリーで持続した。私たちの結果は、40歳から毎年の無症状乳がんスクリーニングを開始する利点を明白に示している。」
マルガリータ L. ズーリー医師、FACR、FSBIの ピッツバーグ大学は、この論文の責任著者である。 臨床腫瘍学ジャーナル。
開示： この研究は国立がん研究所の資金援助を受けて行われた。研究著者の完全な開示情報については、 出典:。
1724947991
#乳がん検診の間隔が診断時の進行度と全生存率に与える影響
2024-08-29 15:50:35