2024 年 3 月 11 日
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重要なポイント:
- ホルモン受容体陽性乳がんの男性は、診断から 20 年後に死亡リスクが増加します。
- 臨床病理学的要因はリスクの重症度に影響を与えます。
女性と同様に、ホルモン受容体陽性乳がんの男性も、年齢、腫瘍の大きさと悪性度、リンパ節の状態が関与する因子により、診断後20年以上持続する死亡リスクがあることが、2006年に発表された研究結果によると、 JAMA 腫瘍学。
ただし、高次段階のホルモン受容体陽性の男性ではリスクの動態が男女間で異なっていた。 乳癌 女性には 11 年頃に 2 番目の危険のピークがありましたが、女性には 5 年頃にピークが 1 つだけありました。
ホルモン受容体陽性乳がんの男性には、診断後 20 年間持続する道徳的リスクが存在します。 画像: Adobe Stock。
もしそれは P. レオーネ医師
「私たちの研究が強調していることの一つは、乳がんの男性と女性の両方にとってリスクが長期化するため、より良い補助療法の必要性であるということです。」 もしそれは P. レオーネ医師、 ダナ・ファーバー癌研究所の腫瘍内科医はヘリオに語った。
背景と方法論
ヘリオは以前報告した 米国癌協会は、2024 年に米国で新たに乳癌症例が 313,510 人になると推定しています。。
それらの診断のほとんどは女性にあります。
男性の乳がんははるかにまれです。 米国癌協会は同報告書で、今年の男性の新規感染者数はわずか2,790人、死亡者数はわずか530人にとどまると推定している。
研究者らが提供した背景情報によると、男性乳がん症例の90％以上がホルモン受容体陽性である。
女性を対象とした研究では、ホルモン受容体陽性乳がんの死亡リスクが20年間持続する可能性があることが示されているが、Leoneらは男性のリスクに関する研究を見つけることができなかった。
「男性と女性の間に具体的な違いが見られるとは予想していませんでしたが、同時に、それについて私たちを導く確かな証拠もこれまでありませんでした」とレオーネ氏は述べた。
研究者はSEERデータを使用して、集団ベースの後ろ向きコホート研究を実施しました。
男性が対象となるには、1990年から2008年の間にステージIからステージIIIのホルモン受容体陽性乳がんと診断されている必要がある。 最終研究コホートは2,836人の男性（年齢中央値67歳、80.5％が白人）で構成された。
乳がん特有の死亡率が研究の主要評価項目となった。
結果と次のステップ
追跡期間中央値15.41年で、ホルモン受容体陽性疾患を有する男性の乳がん特異的死亡率は、ステージIの乳がんで12.4%、ステージIIで26.2%、ステージIIIで46%でした。
危険率は、結節の状態および腫瘍の悪性度によっても増加しました。
「男性が全体的に持つ長期にわたるリスクは、20年間にわたる女性のリスクという点でこれまでに報告されているものと同様です」とレオーネ氏は述べた。
ただし、ステージ III の男性ではピークが 2 つあったのに対し、女性ではピークが 1 つでした。
以前の研究で、Leoneらは女性の乳がん特有の死亡率のピークが5年目頃に6％に達し、その後減少することを発見した。 男性は 4 年目頃に同様のピークがありましたが、わずかに減少した後、11 年目頃には 7.5% まで上昇しました。
研究者らは当初、内分泌療法がその違いに役割を果たしている可能性があると仮説を立てたが、現在はそうではないと考えている。
「これが内分泌療法によるものである場合、最初のピークの後、2 番目のピークが発生する前に必ずしも減少が見られるわけではないと私たちは感じています」と Leone 氏は説明しました。 「むしろ、継続的なリスクがさらに多くなるだろうと私たちは考えていますが、私たちはそのようには思っていません。
レオーネ氏によると、男女間の腫瘍生物学や腫瘍老化の違いが第2のピークやその他の「宿主関連要因」を説明できるかどうかは未解決のままだという。
「例えば、男性と女性の免疫の違い、あるいは男性と女性の腫瘍微小環境の違いが、女性には見られなかった男性に見られるリスクの遅発性の原因となっている可能性がある」と同氏は付け加えた。 「私たちにも答えは分かりません。 さらなる研究が必要です。」
レオーネ氏はまた、女性よりも男性の方が効果的である可能性のある補助療法について研究する必要があると考えている。
「乳がんと診断された男性にはできる限り臨床試験に参加するよう奨励し、すべての患者からできる限り多くのことを学びたいと考えています」 [and] 男性にとってより良い治療選択肢を開発してください」と彼は言いました。
それは意識と教育から始まります。
「問題に対処するための最初のステップの 1 つは、まず問題を認識することです」と彼は言いました。 「男性が乳がんを発症する可能性についての認識は、20年以上経ってもリスクがはるかに低い、より初期の段階の乳がんの男性を診断するのに役立つでしょう。」
参考文献:
詳細については：
ホセ・P・レオーネ医師、 [email protected] までご連絡ください。
発行者:
崩壊
開示事項:
レオーネは、提出された研究以外で、Kazia Therapeutics と Seagen から機関助成金を受け取っていると報告しています。 他のすべての著者の関連する財務開示については、この研究を参照してください。
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#乳がんのある一部の男性は死亡リスクが高い可能性がある
2024-03-11 19:23:27