月曜日、2024年9月30日（HealthDay News） — 乳房切除術後の放射線照射が短期間であっても、患者の乳房再建成功の可能性は損なわれないことが、新しい研究で判明した。
乳がん患者の約 40% が乳房切除術を受け、その後、胸壁またはリンパ節に残っている可能性のあるがん細胞を殺すために 5 ～ 6 週間の放射線療法を受けます。ほとんどが乳房再建を選択します。
「過去10年間、私たちは乳房放射線照射を必要とするすべての患者を、より短く、より便利なスケジュールに移行するよう努めてきました」と主任研究員であり、ユタ大学放射線腫瘍学教授のマシュー・ポッペ博士は述べた。 「しかし、乳房再建を計画している乳房切除術後の患者は、より短いコースをサポートするのに十分なデータがなかった唯一のグループでした。」
大規模な第3相試験では、患者の再建手術を損なうことなく治療時間を3週間に短縮できることが示されたと同氏は述べた。
この研究結果は日曜日、ワシントンD.C.で開催された米国放射線腫瘍学会年次総会で発表された。
研究者らは、この研究は、乳房切除後の短期間の放射線照射が安全で効果的であることを示す初の国際的な取り組みであると説明した。
彼らは、治療時間をほぼ半分（25回から16回）に短縮することで、乳房切除術後の放射線治療が患者にとってより利用しやすい選択肢になる可能性があると述べた。
他の研究では、より短い治療ががんの再発予防に効果的であるだけでなく、患者の生活の質も改善することが示されています。しかし、これらの研究では、1日あたりの放射線量が高くなると再建プロセスが損なわれ、副作用が増加する可能性があるという懸念から、乳房再建を希望する患者は一般的に除外されていた。
新しい研究では、そうなるかどうかを調査した。この調査には、米国とカナダの 209 のがんセンターの患者 898 人が含まれていました。腫瘍が小さいものもあれば、より大きく、近くのリンパ節に転移しているものもあった。彼らの平均年齢は 46 歳で、半分が若く、半分が年上であることを意味します。
半数は従来の放射線を5週間受け、残りの半数はより高い線量を3週間受けました。合計で 51% が乳房切除術前に化学療法を受け、37% が乳房切除術後に化学療法を受けました。
研究期間中に乳房再建を受けた650人の患者を中央値5年間追跡調査した。研究者らは、創傷治癒の問題、再建の失敗、新しい乳房に影響を与える瘢痕組織の形成などの合併症を文書化しました。
乳房再建から2年後、より短期間でより強度の高い放射線照射を受けた患者の14％に合併症が見られたのに対し、標準治療を受けた患者の12％に合併症があった。副作用は両グループとも軽度でした。
「再建手術と放射線を受けた患者を対象としたこれまでの単一施設の研究に基づいて、合併症の発生率は25～35パーセントと予想されました」と、この研究の筆頭著者であり、記念スローン・ケタリングがんセンターの放射線腫瘍医であるアティフ・カーン博士は述べた。ニューヨーク市で。
同氏は会議のニュースリリースで「合併症の発生率が我々の予想のほぼ半分であることを確認できて非常に興奮した」と付け加えた。
治療プログラムに関係なく、自分の組織で乳房を再建した患者は、インプラントを受けた患者よりも合併症が少なく、8.7 パーセント対 15.5 パーセントでした。
治療から3年後、両グループのがん再発率は同様で、より短期間の放射線治療を受けた患者では1.5％、従来の治療を受けた患者では2.3％となった。
カーン氏によると、放射線治療を行わない場合、乳房切除術後の再発率は高リスク患者で20～30％の範囲にあるという。
治療期間が短縮されることで患者の時間と費用が節約され、ポッペ氏は患者の生活にその恩恵がすでに現れていると述べた。
研究者らは、今回の発見により、より多くのがんセンターが乳房切除術患者に短期間の放射線治療を提供できるようになることを期待している。
「たとえ再建がなかったとしても、乳房切除術後のより短い治療コースへの移行は遅れている」とポッペ氏は語った。 「しかし現在、私たちは何百もの学会やコミュニティセンター、そしてあらゆる種類の再建を受けた患者から得た確かなデータを持っており、それは短期放射線の安全性と有効性を明確に示しています。」
これらの発見は医学会で発表されたものであるため、査読付き雑誌に掲載されるまでは予備的なものと考えるべきです。
詳細情報
米国形成外科医協会には、乳房再建に関する詳細情報が掲載されています。
出典: 米国放射線腫瘍学会、ニュースリリース、2024 年 9 月 30 日
#乳がんに対する放射線照射が短期間であっても乳房再建には影響しない