中絶薬を禁止されている場所に送る人々を紹介 : –

ハードカバーの本ほどの大きさしかない小包が、ボストン近郊の目立たないオフィスの壁に並んでいる。そこは Etsy の小売業者でも Poshmark の販売業者でもなく、近くの郵便局員が信じているように繁盛している宝石店でもない。

これらの箱には中絶薬が入っています。

「現代の中絶ケアへようこそ」と、郵送用の箱を掲げながらエンジェル・フォスターは言う。医学博士号を持つフォスターは、 MAPは、中絶を禁止または制限している州に住む人々に薬を送っているマサチューセッツ州の遠隔医療提供者です。

MAP は、最近制定された州のシールド法に基づいて活動している米国でわずか 4 つの組織のうちの 1 つです。シールド法は、州外の医療提供者に患者の所在する州で免許を取得することを要求する従来の遠隔医療法を回避します。8 つの州がこれらのシールド法を制定しています。

妊娠中の患者はオンラインフォームに記入し、電子メールまたはテキストメッセージで医師と連絡を取り、承認されれば、居住州に関係なく1週間以内に薬を受け取ることができる。

シールド法の実施は全国の中絶の約10％を占めている。今年1月から3月まで、シールド法の下で行われた中絶は月9,200件だった。 家族計画協会のWeCountプロジェクトからの最新データそして、一部の研究者は、この数はそれ以来増加しており、1か月あたり12,000人に達する可能性があると推定しています。

遠隔医療の普及は、最高裁が中絶禁止令を覆して以来、米国で中絶件数が増加し続けている理由の一つである。 ロー対ウェイド事件 2022年までに、14州がほぼ全面的な中絶禁止法を施行する見込みです。これらの州では、シールド法提供者が、既存の医療制度内で人々が中絶を受けられる唯一の合法的な手段となっています。

マサチューセッツに戻ったフォスターは、今日の患者のリストに目を落とした。このクリニックの産婦人科医 4 人が、テキサス、フロリダ、テネシー、ジョージア、アラバマ、オクラホマ、サウスカロライナに住む 20 人近くの女性に処方箋を出した。今日の患者のほとんどは妊娠 6 週目前後で、すでに子供がいる人も多い。

「中絶薬が本当に必要です。私の州では禁止されています。資金が本当に少ないのです」と、ある患者は医師のために記入したオンラインフォームに書いた。

「私は2歳未満の子どもがいるシングルマザーです」と別の女性は書いた。「赤ちゃんを育てる余裕はありません。中絶するお金さえありません」

フォスター氏と彼女のチームは、妊娠 10 週以内で 16 歳以上の患者を対象にしています。ミフェプリストンとミソプロストールの 2 剤処方を郵送で受け取るには 250 ドルかかりますが、料金にはスライド制があり、患者は 5 ドルという低価格で購入できます。MAP は中絶基金、個人からの寄付、慈善団体からの寄付で運営されており、フォスター氏はこの組織をより持続可能なものにするために助成金や州の資金援助を申請する予定です。MAP は現在、月に約 500 枚の処方箋を発送しています。

法廷でまだ検証されていないが、盾法には法的脆弱性がある

シールド法を制定した 8 つの州では、中絶医療提供者は州外の患者を州内の患者と全く同じように治療できる。この法律は、刑事訴追、民事訴訟、引き渡しなどの脅威から中絶医療提供者をある程度保護する。この法律はまだ法廷で検証されていないが、中絶を制限しようとする議員や団体の注目を引かないはずはない。

「これらのウェブサイトは法律に違反しており、テキサス州の犯罪を幇助している」とテキサス・ライト・トゥ・ライフのジョン・シーゴ会長は言う。「私たちは、郵送による中絶薬の新たな流行と真に戦うために、私たちが持っているすべての手段、利用可能なすべてのツールを使いたい。」

シーゴ氏は、州境を越えて行われる犯罪行為に対しては、医療提供者が依然として責任を問われるべきだと述べている。「中絶薬を郵送することは、私たちのプロライフ法によれば、州刑務所で重罪に問われる」と同氏は言う。 「しかし、こうした政策の施行は実に困難な課題であった。」

彼の団体は、シールド法に直接法廷で異議を申し立てるのに適した人物や状況を探している。共和党主導の3つの州は最近、医師が薬を郵送で送ることを許可する規制をめぐって食品医薬品局を訴えようとしたが、 最高裁判所は6月に訴訟適格の問題でこの訴訟を棄却した。原告らは戦い続けると述べている。そしてアーカンソー州の共和党の司法長官は 差し止め命令書 シールド法プロバイダーへ。

シーゴ氏は、保守派の検察官の多くが、特に選挙の年には法的措置を取ることを躊躇していると考えている。しかし、郵送による中絶が蔓延する前に、迅速に行動することが重要だと同氏は言う。

こうした薬を送っている人たちは、自分たちのしていることにリスクがあることを理解している。提供者の中には、召喚状や法的文書の送達、さらには令状があれば逮捕されることがないように、禁止されている州へは渡航しない、または通過しないと言う人もいる。それは、ダラス・ラブフィールド空港での乗り継ぎや、国内を横断するドライブ旅行でそれらの場所を迂回することを意味するかもしれない。フォスターにとっては、サウスカロライナ州に引退した母親と義父を訪ねることができないことを意味する。

「シールド法の問題は、新しいため、参考にできる前例がないことです」と、シールド法提供者 4 社のうち最大のエイド アクセスを通じて中絶薬を処方する看護師のローレン ジェイコブソンは言う。彼女は、米国の広い地域を避けていると言う。「何が起こるか、起こらないか、私たちにはよくわかりません。でも、私はテキサスには行きません。でも、以前行ったことがあるから、大丈夫です」

シールド法は包括的な保護を提供するものではない。ピルを処方する医師や看護師は各州の医療過誤保険に加入しているが、中絶を制限している州からの訴訟がそれらの保険でカバーされるかどうかは不明だ。患者はCash AppやPayPalなどのサードパーティの支払いサービスを利用しているが、シールド法の下でどのように機能するかも未検証だ。法執行機関から要求された場合、彼らは医療提供者や患者の情報を提供するだろうか？

体験の様子

ユタ州に住む33歳のローレンさんは、避妊薬を服用中に妊娠し、もう1人子どもを産む余裕はないと判断した。（ローレンさんは職業上の影響を心配しているため、NPRは彼女の名字を公表していない。）

ユタ州では妊娠18週まで中絶は合法だが、州内にはクリニックが数えるほどしかない。ローレンに最も近いクリニックでも車で数時間かかる。数年前、彼女はソルトレイクシティのクリニックで中絶手術を受けたが、抗議活動者の中を歩かなければならなかったので、楽しい経験ではなかった。保守的なキリスト教の家庭で育ったため、罪悪感は抑えきれないものだった。

「車に乗って泣きました」と彼女は思い出す。「二度とあんな思いをしたくなかったんです」

今回、ローレンはMAPに似たシールド法プロバイダーであるエイド・アクセスから薬を受け取った。「正直に言うと、少し不安でした」と彼女は言う。「だって、この薬はどこから来るのか？ 誰の管轄なのか？ どうやって処方されるのか？」

彼女とパートナーは、自分たちがやっていることが合法かどうか調べようとした。結局、州外の医師から薬を送ってもらうという自分のやりたいことが違法だと明確に述べているものは何も見つからなかったと彼女は言う。

彼女は妊娠の進行度や病歴に関する質問が書かれたオンラインフォームに記入し、その後、メールやテキストメッセージで医師と連絡を取った。彼女はその医師をグーグルで検索し、その医師がニューヨークで開業している正規の医師であることを知った。

数日後、彼女は郵便で中絶薬を受け取り、自宅で中絶手術を受けた。

「自分の家のプライバシーの中でやると、抗議活動に参加するよりもサポートを感じました」とローレンさんは言う。「特にユタ州内のプロバイダーとやるとなると。いつも批判的な兆候や含みがあるように感じます」

オンライン医師は、すべてがうまくいったかを確認するフォローアップも行ってくれ、ローレンさんはそれをありがたく思っていた。「少しだけ徹底的になったように感じました」とローレンさんは言う。「『どう反応した？どんな症状が出た？何が起こっているの？』などと、様子を尋ねてくれるんです」

マサチューセッツ州では、MAP を運営する人たちも患者から同じようなことを聞きます。多くのメールやメッセージは、次のメールのように、ロジスティックスに関するものです。 「金曜日に最初の薬を飲み、土曜日に残りの薬を全部飲みました。今朝もまだ出血していますが、どれくらい出血が続くのでしょうか？」

信じられない気持ち、安堵、感謝の気持ちを述べる人もたくさんいる。「本当にありがとうと言いたかった」とある女性は書いている。「このプロセスに恐怖を感じていました。私の信念に反するものです。私は子供を産める状況にありません。薬を簡単に入手できるようにしてくれてありがとう」

MAPの運営を担当するフォスター氏は、 薬を渡す準備ができている患者の最終的な集計をしていると、支払いを済ませたばかりの女性からの新しいメモに気づき、その日の患者総数が 20 人から 21 人になったことに気づいた。

「私は定収入のシングルマザーで、今のところ子供を育てる余裕はありません。」

これはアラバマ州に住む妊娠6週目の女性が昼休み頃に申請書に記入したものだ。1時間以内にMAPの医師が彼女のケースを検討し、薬を処方した。彼女は承認されるとすぐに料金を支払った。結局、このプロセス全体に約3時間かかった。フォスターさんはそれらの薬を梱包し、郵便局に送られる一束に加えることができた。

午後3時までに、アラバマ州の女性の荷物は郵便局の職員によってスキャンされた。

今週末までに到着する予定です。