中絶データ戦争: 州と都市がどれだけの情報を収集するか議論

米国での中絶をめぐる激しい議論の中で、データ収集という主題は不安定で的外れに見えるかもしれない。 しかし、州政府や市政府が中絶患者について収集する情報が、この問題をめぐる国内の激しい意見の対立の新たな火種となりつつある。

共和党が多数を占める議会を擁する一部の州では、各中絶についてより多くの情報を求める動きが出ている一方、民主党が多数派を占める一部の州では、患者の特定や中絶提供者の訴追に情報が利用されることを懸念して、収集する情報を削減している。

「非常に分断された国で、ある場所では中絶が合法だが、別の場所では違法であるため、住む場所や生まれた場所を明かすことは、生存可能になる前の中絶が合法である国よりもはるかにリスクが高いように思える」とレイチェル・ルブーシェ氏は語った。テンプル大学ビーズリー法科大学院の学部長であり、中絶の権利の法学者でもある。 「州間の紛争は激化するばかりで、データはその紛争を現実化する方法を決定する最初の手段となる」と彼女は付け加えた。

中絶の権利支持者らは、中絶反対国が中絶のために州外に旅行した患者や他州から発送された薬を受け取った患者を追跡するためにデータを利用する可能性を特に懸念していると述べている。

このような懸念は連邦レベルでの行動にも拍車をかけている。 月曜日、バイデン政権は発表した。 ルール 中絶患者と中絶提供者に関する情報を保護し、その情報が捜査や起訴に使用されるのを防ぐため。 この規則は、中絶を制限している州の法執行機関が、中絶が合法な州に旅行する患者やその治療を行う中絶提供者に関する情報を入手できないようにすることを目的としている。 また、患者の出身州で無関係な医療を提供した医療提供者を保護することも目的としている。

ホワイトハウスのジェンダー政策評議会のディレクター、ジェニファー・クライン氏はこの規則の発表で、「合法的なリプロダクティブ・ヘルスケアを求めたり受けたりしたという理由だけで、誰も自分の医療記録が自分や自分の医師、自分の愛する人に対して利用されるべきではない」と述べた。

カンザス州では、共和党が多数を占める議会が最近、次のような法案を可決した。 中絶提供者に患者に質問するよう義務付ける 妊娠を中絶する理由に関する11の質問には、「赤ちゃんを産むことが患者の教育、雇用、またはキャリアに支障をきたすかどうか」、「患者にはすでに十分な数の子供がいるか、または多すぎる子供がいるかどうか」が含まれる。

「私たちは常にデータを必要としています。経済的に子どもの養育費を払えない、あるいはおそらく強制されているという理由で中絶を選択している女性が何人いるのか、誰が強制しているのかを部門が把握できれば良いと思います」 」と共和党州上院議員ビバリー・ゴセージは議会でこの法案に賛成の立場で発言した。

民主党のローラ・ケリー知事は、 拒否権を発動した この法案では、カンザス州の有権者が中絶の権利を保護する2022年の住民投票を承認したと指摘した。 ただし、議会は次のことを行うのに十分な票を持っている可能性があります。 拒否権を無効にする。

中絶が合法であるにもかかわらず、歴史的に中絶データを収集してこなかったニューハンプシャー州では、共和党が多数を占める上院が今月、次の法案を可決した。 請求書 患者が住んでいる州も含めて、それを要求すること。 民主党は特に、この法案は患者に関する特定情報の報告を義務付けていないものの、それを禁止していないことを理由に反対した。

中絶の権利を支持するイリノイ州は、医療提供者に特定の患者データの報告を求めるのをやめ、現在は集計した数値のみを収集していると述べ、「個々の患者まで遡ることは不可能だと考えているため」とイリノイ州知事室副法務顧問カレン・シェリー氏は述べた。

彼女はさらに、「最も安全なデータは、国が決して収集しないデータです。」

同様の理由で、メイン州は過去の妊娠歴、人種、学歴などのデータを含む一部の情報の収集を停止した。

中絶の権利を支持するすべての管轄区域がデータ収集に関する懸念にすぐに耳を傾けているわけではない。 ニューヨーク市は昨秋、報告規制を更新するという市保健局の提案で中絶業者に警告を発した。

民主党のエリック・アダムス市長の政権の提案の下では、これまで市の報告義務の明確な対象になっていなかった中絶薬の提供者は、生年月日、出生地、結婚歴など、各患者に関する特定の情報を報告する必要がある。ステータス、以前の妊娠、以前の中絶、および姓と名の最初の 2 文字。

中絶を禁止している州からの患者の多くと同様、中絶薬を求めてニューヨーク市に旅行した患者は、居住している州を明らかにする必要がある。

数人の中絶提供者がこの提案に反対する手紙を書いたり、証言したりした。 著名な遠隔医療中絶サービス会社ヘイ・ジェーンの関係者らは11月、市当局に宛てて「これは女性の生殖に関する医療に関する決定に対する政府の監視の不当な拡大だ」と書簡で述べた。

ヘイ・ジェーンの最高経営責任者であるキキ・フリードマン氏はインタビューで、報告義務は患者の意欲をそぐ可能性があると述べ、患者は「自分のデータがどこに行くのかについて懸念を抱いていることが多く、特に政府に開示できるかどうかを尋ねる患者も多い」と述べた。

医療提供者らは、この提案が中絶へのアクセスを擁護する活動を行ってきたニューヨーク市当局から提出されたことに驚いたと述べた。 彼らは、市の提案はニューヨーク州が要求するよりもはるかに詳細な情報を必要としており、州当局はさらに少ない情報しか収集しないことを検討していると指摘した。

長年ニューヨークで中絶を提供してきたリンダ・プライン医師は、市当局に宛てた書簡の中で、「ニューヨーク市の、あらゆる場所でこの悪い状況をさらに悪化させている自分たちを恥じるべきだ」と書いた。

医療提供者の懸念にもかかわらず、市の保健委員会はこの提案を1つだけ変更して採用した。それは、患者の氏名の最初の2文字を収集する代わりに、患者に症例番号のラベルを付けることだった。

改訂された方針が1月に発効する直前に電子メールで、市保健局の広報担当者パトリック・ガラヒュー氏は要件を擁護した。

「サービスを改善し、ギャップを特定し、不平等に対処するためのリソースを割り当て、最終的にはより良いケアを提供するためにはデータが必要です」と同氏は述べ、「今回の変更は、薬による中絶データも共有する必要があるという既存の要件をより明確にしただけだ」と付け加えた。ケアをより適切に地域社会に届けることを目的としています。」

市当局者らは3月のインタビューでも同様の回答をしたが、インタビューの3日後、市は立場を大幅に変更し、以前は必要だった特定の可能性のある詳細情報の多くを削除またはオプションにすることを支持すると発表した。

同市の保健福祉担当副市長アン・ウィリアムズ＝アイソム氏は後にインタビューで、この変更はニューヨーク・タイムズ紙が質問した後に起こったことを認めた。 「あなたが問題を提起すれば、人々はそれに注目し、そうすれば彼らは正しいことをすることを期待します」と彼女は語った。

市の保健当局者らは現在、患者の特定を防ぐための変更を保健委員会に要請する予定だと述べた。 これらの変更には、患者の婚姻状況、最終月経日、過去の妊娠に関する情報の報告を廃止することが含まれる。 さらに、医療提供者は生年月日の代わりに患者の年齢を報告します。 出生地の代わりに、医療提供者は患者が米国で生まれたかどうかのみを報告することになる。 そして医療提供者は、患者が住んでいる州ではなく、ニューヨークに住んでいるかどうかだけを報告することになる。 プロバイダーの名前は省略でき、一部の情報はオプションになります。

市保健委員のアシュウィン・ヴァサン博士はインタビューで、「私たちは皆、重要な公衆衛生機能を遂行するために最低限必要なデータを収集したいと考えている」と述べ、市は「アクセスしようとする者には徹底的に対抗する」と付け加えた。正当化できない理由による当社のデータ。」

中絶を厳格に制限している州の保健当局者の中には、データが患者のプライバシーにリスクをもたらす可能性があることを認識している人もいる。 インディアナ州では、患者の健康や生命を守るため、また致死的な胎児異常の場合など、限られた場合に中絶を認めているが、保健局は次のような決定を下した。 公開をやめる 人口統計情報とプロバイダー情報を含むケースバイケースのレポート。 同局は州の公共アクセス顧問に相談し、そのような記録には「患者を特定するためにリバースエンジニアリングできる可能性のある情報が含まれている」と結論付けた。

中絶反対を声高に主張するインディアナ州司法長官トッド・ロキータ氏は、 反対しました、 知事と立法指導者に手紙を書く そのような記録がなければ、国民は中絶提供者に対して事務所に苦情を申し立てることができず、したがってインディアナ州法の下では中絶提供者に対する執行措置を開始することはできないということだ。

記録の公開が止まったため、「インディアナ州のプロライフ法は施行できなくなった」と彼は書いた。

同氏は、インディアナ州の中絶データ法の「目的は、中絶の提供者が責任を負って法律に従うよう、公的に入手可能な報告書を義務付けることである」と述べ、議会に行動を起こすよう促した。