中年女性へのテストステロンの処方は「制御不能」 | 女性の健康

女性の健康ソーシャルメディアの「伝道師」からのアドバイスに対する懸念の中、専門家は長期的な健康への影響を警告している 2024年7月5日金曜日午後9時オーストラリア東部標準時中年女性へのテストステロンの処方は「制御不能」であり、長期的な健康被害をもたらす可能性があると専門家は警告している。彼らは、ソーシャルメディア上の「テストステロン伝道師」たち（一部の 有名人 医師や一般開業医らは、女性に対し、このホルモンは疲労を軽減し、エネルギーレベルを高め、心臓、脳、筋肉、骨を保護するという印象を与えている。しかし専門家らは、心理社会的原因が除外された場合、性欲減退の閉経後女性にのみこのホルモンの使用を支持する証拠があると述べている。「英国ではテストステロンの処方が完全に制御不能になっていると心から思います」と、リバプール女性病院の性と生殖に関する健康コンサルタントで、英国女性ホルモン協会の会長を務めるポーラ・ブリッグス博士は語った。 閉経 社会。「人々は、テストステロンを摂取しなければならないと信じ込まされています。しかし、長期にわたるテストステロン補給が女性にどのような影響を与えるかは、まったくわかっていません。」男性ホルモンとして知られているにもかかわらず、テストステロンは卵巣と女性の副腎でも生成され、女性の性器、生理機能、性的反応の発達と維持に重要な役割を果たしています。テストステロンのレベルは通常、女性の 20 代と 30 代でピークに達し、その後徐々に低下し始めます。これはおそらく卵巣と副腎による生成が衰えるためですが、ストレス、卵巣の外科的除去、特定の薬物治療や癌治療によっても生成が抑制されることがあります。英国では、国立医療技術評価機構（NICE） 更年期障害の診断と管理に関するガイドライン 性欲減退の更年期女性において、従来のエストロゲンとプロゲステロンをベースとしたホルモン補充療法だけでは効果がない場合、医師はテストステロン補充を検討できるとしている。によると 英国更年期障害学会ガイドラインこれは、心理的または人間関係の問題、あるいは薬物など他の原因が除外された場合にのみ検討されるべきです。それでも、一部の個人医師は、性欲の問題やその他の症状に対する第一選択治療としてこれを処方していると理解されています。例えば、最近のインスタグラムのライブ配信で、英国で民間の更年期障害診療所のネットワークを運営する総合診療医のルイーズ・ニューソン医師は、「女性が自分のホルモンにアクセスできないのは野蛮で間違っている」と主張し、テストステロンは気分、エネルギー、集中力、スタミナを改善し、骨密度や筋肉や心臓血管系の働きを改善する可能性があると主張した。多くの臨床医はまずHRTを開始し、その後テストステロンを追加しますが、「更年期障害の女性が増えていますが、彼女たちの月経は依然として規則的で、症状の大部分はテストステロン欠乏症に関連しているようです。 [rather] 「エストロゲン欠乏症よりも、ホルモン補充療法の方がはるかに効果的です」とニューソン氏は言う。「そのような女性には、初回の診察で非常に低用量のHRTとテストステロンの投与を開始することもあります。」ニューソン氏は「テストステロンは脳の処理と機能に大きな影響を与えるので、臨床医はテストステロンを単に性欲を高めるホルモンとして考えるのをやめるべきだ」と述べた。モナッシュ大学女子学生クラブの代表、スーザン・デイビス教授 健康 オーストラリアのメルボルンにある研究プログラムの責任者であり、オーストラリア更年期障害学会と国際更年期障害学会の元会長でもある彼は、この主張に異議を唱えている。彼女はこう語った。「データは、性機能の低下に悩む閉経後女性に対する治療の試みを明らかに裏付けています。しかし、私たちは証拠を徹底的に調べ、発表された文献をすべて見直し、私たち自身のデータもすべて発表しました。テストステロンが疲労、健康、認知、その他挙げたいものすべてを改善するという証拠はまったくありません。」ブリッグス氏の最大の懸念は、女性ホルモンのレベルが厳密に監視されていないために、女性の体内のテストステロンのレベルが誤って過度に高く、つまり「生理学的レベルを超える」状態になってしまうことだ。「副作用がなければ正常範囲外でも問題ないと医師が言うのを聞いたことがありますが、動脈系や心臓で何が起こっているのかはわかりません」とブリッグス氏は言う。「高用量テストステロンを使用する男性は [to build muscle] ジムで運動している人の中には心筋症（心臓の筋肉が弱くなり、血液を送り出せなくなる病気）になり、中には亡くなる人もいるので、決して小さな問題ではないのです。」スパイア・マンチェスター病院の内分泌専門医で、内分泌学会のメディア大使でもあるアニス・ムカジー教授は、テストステロンを処方された後に不快な副作用を訴える患者を見たことがあると語った。「女性たちが私のところにやって来て、『髪が抜ける』とか『声が低くなったし、新しいニキビや体毛が生えてきたけど、どうして？』と言います。そこで、私は彼女たちのテストステロンを測りますが、男性と同等のレベルになることもあります」と彼女は語った。彼女の患者の一人はプロの歌手で、個人クリニックでテストステロンを処方されていた。「彼女の医師は『ホルモン補充療法が必要ですが、テストステロンも必要です』と言いました。彼女は声に問題を抱えていたため、私のところに来ました。彼女のテストステロン値を検査したところ、女性の正常値の2倍以上でした」とムケルジー氏は語った。「女性にテストステロンを与えすぎると、声帯に影響が出る可能性があります。声が少し低くなっても構わないのであれば問題ありませんが、歌手の場合は音程が変わってしまう可能性があります。」ブリッグス氏と、北米更年期障害学会の医療ディレクターであり、米国のメイヨー・クリニック女性健康研究センター所長でもあるステファニー・フォービオン博士も、女性におけるテストステロンの使用に関する長期的な安全性データが不足していることを懸念している。「長期的な安全性について懸念すべき理由は、安全であると言えるデータが存在しないからです」とファビオン氏は語った。「安全ではないと言えるデータもありません。しかし、安全性を証明するデータが不足していることは、本当に問題です。」ニューソン氏は、安全に処方されたテストステロン補充薬を長期使用しても、「天然ホルモンであるため」健康に悪影響を与える可能性は低いと述べた。彼女はさらにこう付け加えた。「テストステロンは、適切なモニタリングのもとで、その恩恵を受けそうな女性には、適切な量と種類で処方されるべきです。より多くの女性を助けるために、より多くの医療専門家がテストステロンの安全な処方に関する適切な訓練と教育を受けるべきです。」{{#ティッカー}}{{左上}}{{左下}}{{右上}}{{右下}}{{#goalExceededMarkerPercentage}}{{/goalExceededMarkerPercentage}}{{/ticker}}{{見出し}}{{#段落}}{{.}}{{/paragraphs}}{{highlightedText}}{{#choiceCards}}1回限り毎月毎年他の{{/choiceCards}}寄付をお願いするためにご連絡いたします。 に受信箱にメッセージが届きますのでご確認ください。寄付についてご質問がある場合は、 お問い合わせ。 1720184501 #中年女性へのテストステロンの処方は制御不能 #女性の健康 2024-07-05 12:37:00