医学雑誌「ランセット」に最近掲載された研究結果によると、中国の小児がんと若者の生存見通しは著しく改善し、全体の５年生存率は77.2％に達し、一部のがん種の転帰は国際基準を上回った。
首都医科大学付属北京小児病院の研究者らが主導したこの研究では、地域ごとの生存率の大きな格差も特定し、地域の小児がんセンターの設立、紹介システムの標準化、格差を縮小するための人工知能支援診断の利用などの対策を推奨した。
同病院の院長でこの研究の筆頭著者であるニー・シン氏は、この研究は19歳以下の中国人患者のがん生存傾向を系統的に分析した初めての成果であると述べた。 2018年から2020年の間に診断された9万5,200件近くの症例が対象となった。
調査結果によると、14歳未満の子どもの5年生存率は77.8パーセント、15歳から19歳の青少年では75.3パーセントだった。生存率は男子の75.8パーセントと比較して女子の方が79パーセントと高かった。
世界保健機関の「小児がん世界イニシアチブ2030」で優先順位が付けられた6つの小児がんに対する中国の5年生存率はいずれも80％を超え、最も高いものは93.8％に達し、WHOの目標である60％を大きく上回った。
急性リンパ芽球性白血病、バーキットリンパ腫、ホジキンリンパ腫、網膜芽細胞腫、ウィルムス腫瘍、低悪性度神経膠腫の 6 つのがんは、すべての小児がんの 50 ～ 60 パーセントを占めており、実証済みの治療法で治療可能性が高いと考えられています。
研究者らは、中国は白血病やリンパ腫などの一般的な小児がんの生存率改善で大幅な進歩を遂げており、神経芽腫、網膜芽細胞腫、ホジキンリンパ腫の転帰は現在、高所得国で見られる転帰に近づいていると述べた。
彼らは、この成果は医療保険制度の持続的な改革、州を越えた医療償還の改善、重篤な疾患を持つ患者を支援する政策、標準化された治療プロトコル、全国的な共同治療ネットワークの発展によるものであると考えた。
しかし、この研究はまた、地域の社会経済的発展に関連した永続的な生存格差も浮き彫りにした。がんの全体的な生存率は、低開発地域の 72.6 パーセントから高開発地域の 84.9 パーセントまでの範囲であり、その差は年少の子供よりも青少年の間でより顕著でした。
患者の約23.5パーセントは居住地域外で初期治療を求めており、それらの患者は地元で治療を受けた患者よりも死亡リスクが大幅に低かった。この研究によると、州をまたいで旅行した患者とそうでなかった患者の生存率の差は18.2パーセントにも達しなかった。
「これらの調査結果は、WHOの世界的イニシアチブを達成するための世界的な取り組みに対する中国の貢献を浮き彫りにしている」と研究者らは書いている。 「このような成果にもかかわらず、不均一な医療資源配分、経済的困難、保険や社会支援制度の格差などの構造的かつ多面的な要因によって、生存率における地域的な実質的な格差が依然として残っている。」
これらの不平等に対処するために、この研究では、地域小児がんセンターの建設、紹介経路の標準化、リソースが限られた状況での診断を改善するための人工知能の導入など、的を絞った対策を提案しました。
「これらの取り組みは、白血病、肝腫瘍、悪性骨腫瘍、軟部肉腫など、特に青少年の満たされていないニーズを抱えるがんにとって特に重要です」と研究者らは述べた。 「医療制度はまた、小児期から青年期、および青年期から成人期への移行期におけるケアの継続性を確保する必要があります。」
（ウェブ編集者：王小平、梁軍）
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#中国ではがんを乗り越える子どもの数が増えていることが調査で判明
2026-01-09 06:36:00