世界初の眼球全体と顔の部分移植

手術、 5月27日にアーロン・ジェームスに宛てて労働事故で生き残った46歳の軍人は、単一のドナーから左目全体と顔の一部を移植されました。 ジェームズさんは2021年6月に7,200ボルトの感電事故に遭い、左目、利き腕、鼻、唇、歯などを失った。

この成果は、医学史上初の完全なヒト眼移植であり、このタイプの複合移植の唯一の成功例となる。

ジェームズさんが視力を取り戻すかどうかはまだ不明だが、2023年5月の手術以来、移植された左目は網膜への直接の血流など、顕著な改善の兆候を示している。 光を受け取り、脳に画像を送信する目の奥の領域である網膜は、並外れた進歩を示しています。

人間の目は、中枢神経系の一部である視神経を介して脳と複雑に接続されており、視覚情報を脳に伝達する役割を担っています。 これらの神経接続を正常に再確立することは、視力を回復するための完全な眼移植の基本的な要件であり、最大の課題の 1 つです。

医師らは顔の一部と周囲の臓器や組織を含む左目全体の移植に成功した。

移植には次のものが含まれていました ドナーの骨髄由来の成体幹細胞を視神経に注入する革新的な手法。 これは、眼移植中の神経再生を改善する最初の試みとなる。

骨髄は、体の大きな骨の中にある海綿状の組織です。 移植された成体幹細胞は、補充療法および自然修復装置として機能し、何度も分裂して損傷した要素または機能不全の要素を置き換える健康な細胞を作成します。 「これは、神経再生の改善を期待して、移植中にヒトの視神経に成体幹細胞を注入する初めての試みです」と彼は指摘する。 サメール・アル・ホムシ、細胞治療および移植センターのエグゼクティブディレクター、ニューヨーク大学ランゴン大学医学部教授。 「私たちは、損傷した細胞を置き換える可能性と神経保護特性があることが示されているCD34陽性幹細胞を使用することを選択しました。」

手術は約21時間続き、140人以上の外科医、看護師、医療専門家が参加した。 これは、の指導の下で行われた5回目の顔面移植です。 エドゥアルド・D・ロドリゲス、ニューヨーク大学ランゴン大学の顔面移植プログラムのディレクターであり、存在することが知られている最初の完全な眼の移植者です。 «私たちが顔の完全な眼移植に初めて成功したという事実だけでも、多くの人が不可能だと考えていた途方もない成果です。»とロドリゲスは付け加えた。 「私たちは大きな一歩を踏み出し、視力回復の次の章への道を切り開きました。 「この成果は、困難な課題に対処するだけでなく、移植分野やその先の分野を前進させる私たちの能力を証明するものです。」

介入以来、ジェームズさんは並外れた回復を見せており、顔面移植を受けた患者の中で最も回復時間が短い人の一人となった。 臓器提供の登録後わずか 3 か月で、LiveOnNY のコーディネーターはニューヨークの別の病院で理想的なドナーを特定しました。

とのコラボレーション デピュイ・シンセ y 実体化する 3D テクノロジーを使用して正確な骨の位置合わせと最適なインプラントの配置を実現し、手術の計画と実行において重要な役割を果たしました。 この細心の注意を払ったアプローチにより、ドナーの顔と目をジェームズにうまく統合することができました。

「大変困難な時期に私に人生の二度目のチャンスを与えてくれたドナーとその家族にとても感謝しています。 「ドナーの一部が私の中に生きていると知って、家族が安心してくれることを願っています」とジェームズさんは語った。 「また、私の人生を変えてくれたロドリゲス博士と彼のチームに永遠に感謝します。」

前例のない症例には多くの疑問が残されていますが、この画期的な成果は、視覚治療および関連する医療分野の将来の進歩に新たな可能性をもたらします。