研究者らは、数十年にわたる激しいトレーニングが77歳の元世界記録保持者の心臓機能維持にどのように役立ったかを調査する。
勉強： 元マラソン世界記録保持者の生涯にわたる生理学：極端な心臓リモデリングの長所と短所画像クレジット: Hlib Shabashnyi/Shutterstock.com
最近の生命研究によると、 応用生理学ジャーナル研究者らは、以前世界記録（2時間8分33.6秒）を保持していた77歳のマラソン選手（DC）の健康記録を分析し、生涯にわたる厳しい持久力トレーニングが心臓生理機能と病気のリスクに与える影響を研究した。
背景
定期的な有酸素運動は、加齢とともに健康な心血管系を維持するために不可欠です。有酸素運動は、電気的、構造的、機能的な心臓のリモデリングを強化します。これらの変化は、加齢に伴う心臓の予備力と機能的能力を高めます。機能的予備力が増加すると、高齢者の障害、心臓病、死亡のリスクが低下します。ただし、激しい運動は、副作用の可能性を高める可能性があります。
元マラソン選手、世界記録保持者、オリンピック選手である DC は、1967 年と 1969 年にマラソンの 2 時間 10 分の壁を破りました。1974 年に競技ランニングを引退して以来、DC は高い持久力トレーニング レベルを維持し、引退後は毎週 150 ～ 300 マイルを走り、10 ～ 15 時間の運動を記録しています。DC は 1994 年以来、オーストラリア マスターズ ゲームズとワールド マスターズ ゲームのサイクル カテゴリーに参加しています。
研究について
本報告書では、研究者らが DC データを分析し、数十年にわたる集中的な持久力トレーニングの利点と潜在的な悪影響を実証しました。
DC は、機能能力の尺度である最大酸素消費量 (VO2max) を評価するために、1970 年、1991 年、2020 年に最大心血管運動テストを実施しました。2020 年には、広範な心臓検査を受けました。電気ブレーキ付き自転車エルゴメーターとダグラス バッグ法によって、心肺運動テスト中の VO2max を測定しました。田中法では、年齢推定最大心拍数 (HR) を計算しました。
研究チームは心臓型磁気共鳴画像法（CMR）を実施し、心臓の機能と構造を評価した。スペックルトラッキングとドップラー心エコー検査により、安静時の左室全体の歪みと拡張機能を評価した。左室収縮末期容積（LV ESV）と拡張末期容積（EDV）により、拍出量（SV）と駆出率を測定した。SVと心拍数（HR）により、心拍出量を測定した。二重エネルギーX線吸収測定法（DEXA）により、2020年の体組成を評価した。
このアスリートは、侵襲性電気生理学的処置や高周波アブレーションを含む心房細動（AF）の臨床心臓病検査と治療を受けた。反転回復イメージングにより、心筋の瘢痕化または炎症が検出された。研究チームは、DC の血行動態反応を若く健康な対照群（YHC）および若い持久力アスリート（YEA）の血行動態反応と比較した。
結果
DC の VO2 max は、27 歳から 49 歳にかけて大幅に減少しました。77 歳のときの VO2max は 44 mL/kg/分 (3.3 L/分) で、20 歳から 29 歳の健康な男性の 50 パーセンタイル値と同程度であり、機能的自立を維持するために必要な量 (18 mL/kg/分) の 2.40 倍でした。VO2 max は、米国を拠点とするフィットネス レジストリおよび運動の重要性全国データベース (FRIEND) の値によって決定された年齢推定値よりも 238% 高かったです。VO2max 値は、部分的には著しい心室拡張に起因しており、これにより、高ピーク仰向け運動 SV (200 mL) に基づく心拍出量の増加 (22 L/分) が可能になります。
DC の安静時 EDV は、体表面積を基準として、英国バイオバンクの 65 歳から 74 歳の男性の 95 パーセンタイル値よりも大幅に高かった。DC の広範な心室リモデリングは、かなりの安静時徐脈や心エコー検査による収縮機能指数の低値から正常値など、いくつかの重篤な特徴と関連している。心筋のヌル化が良好であることから、瘢痕のない正常な心筋であることが示唆された。
DC は両房が著しく拡張し、左心房が大きくなり、収縮活動は最小限でした。彼は若いアスリートと同等かそれ以上の SV 増大を示しました。彼は対照者よりも安静時の SV が 44 mL 大きく、これは LV EDV が高いためです (273 mL 対 216 mL)。彼は活動による拍出量の増加も示し、最大運動 SV は健康な対照者よりも高くなりました (200 対 128 mL)。彼は若いアスリートで観察された最高心拍出量に匹敵することはできませんでした。
しかし、78 歳のとき、DC は AF を発症し、動悸、疲労、運動能力の低下を引き起こしたため、アブレーション療法が必要になりました。4 か月後、症状のある AF が再発しました。電気的除細動により洞調律が回復し、高周波アブレーションにより線維化した肺静脈と健康な心房領域が分離され、運動耐容能が向上しました。しかし、4 週間後、AF が再発したため、DC は直流除細動 (DCR) を受けました。外科医は、左側の静脈を健康な左心房後壁から分離しました。DC は、毎日 50 mg のフレカイニドを投与されました。
DC の軌跡は、中年期に激しい持久力運動によって高い VO2 最大値を獲得すると、老年期に日常生活に十分すぎるほどの VO2 最大値が得られ、健康的な老化が促進されることを示しています。激しい心室リモデリングにより、最大 HR は低下しているにもかかわらず、身体活動中に高い心拍出量値を実現できました。収縮機能の低下と AF の発症を伴うこのリモデリングは、生涯にわたる持久力運動のコストを示しています。ただし、これらのコストは、心臓の健康、体組成、寿命、生活の質に対する利点を上回るものではありません。
1726052740
#世界チャンピオンのマラソンランナーの生涯研究は生涯にわたる持久力トレーニングの利点とリスクを強調している
2024-09-11 10:47:00