イスラマバード：国際援助機関による資金削減により、パキスタン全土でHIV予防・支援サービスの大幅な削減が余儀なくされ、感染が増加し続けているにもかかわらず、脆弱な人々に手を差し伸べる長年の進歩が逆戻りする可能性があるとの懸念が当局者や専門家らは述べている。
パキスタンの HIV 対策は依然として、20 年近くにわたり同国の HIV プログラムを支援してきた世界エイズ・結核・マラリア対策基金 (GFFATM) からの資金提供に大きく依存している。世界基金は、第7次無償資金協力(2023年から2025年)に基づいてパキスタンへの配分総額を2億5,080万ドルから2億2,360万ドルに削減し、国のHIV/AIDS部分から400万ドルを削減した。
2021年から世界基金の融資の主要受領者となっている国連開発計画（UNDP）は、資金逼迫がすでに主要住民への支援サービスに影響を及ぼし始めていると述べている。
パキスタンのHIV流行は世界的なホットスポットと比較すると絶対数は依然として少ないが、アジアでは最も急速に拡大している国の一つとなっている。 UNAIDSは、パキスタンは主に低い検査率と疎外されたコミュニティに集中した感染が原因で、新規HIV感染者が増加し続けている数少ない国の一つであると繰り返し警告している。このため、広範な公衆衛生上の危機を防ぐためには、継続的な予防と支援への資金提供が不可欠となっています。
「品質が保証された抗レトロウイルス薬の安定供給が私たちの最優先事項です」とUNDPパキスタンのGFFATMプロジェクトマネージャーのリチャード・カンリフ氏はアラブニュースに語った。
「したがって、削減の影響は、主要な人口グループに支援を行っている地域ベースの組織によって実際に感じられています。」
「これらは非常に疎外されたコミュニティです…したがって、削減が増えれば増えるほど、私たちが支援できる人々は少なくなります」とカンリフ氏は語った。
「完全に依存している」
国連合同エイズ計画 (UNAIDS) の推計によると、パキスタンでは約 35 万人が HIV とともに暮らしています。しかし、自分の状態を知っている人はわずか 21 パーセントで、診断を受けている人のうち治療を受けている人はわずか 18 パーセントです。
市民社会団体は、状況は公式統計が示唆するよりも脆弱であると警告している。
「パキスタンにおけるHIV対策は、世界基金の資金に完全に依存している」とHIVとともに生きる人々協会（APLHIV）の全国コーディネーター、アスガー・サティ氏は述べた。 「意味のある国内資金はなく、海外のドナーも支援を減らしている。」
サッティ氏は、世界基金の今後の2027年から2029年の補充サイクルについて指摘し、寄付約束が目標の180億ドルを60億ドル以上下回っていると指摘した。
「世界的に人員削減が発生した場合、常に治療が優先されます」と同氏は語った。 「しかし、最初に被害を受けるのは検査、カウンセリング、予防、地域サービスだ。」
同氏は、パキスタンの一部の地域団体はすでに40～45％の予算削減に直面しており、食糧援助、医療支援、予防プログラムなどのサービスの閉鎖を余儀なくされていると警告した。
「これらの人々はすでに弱い立場にある人々です。もしこれらのサービスが消滅すれば、過去20年から25年間に得られた利益は深刻なリスクにさらされることになります」とサッティ氏は述べた。
政府当局者は匿名を条件に、HIV対策と予防は政府にとって「最優先」分野であり、「ギャップを埋めるために最善を尽くしている」と述べた。
資金減少の影響はすでに現場に現れている。
HIVとともに生きる男性やトランスジェンダーの人々と活動するダリーチャ健康協会の代表であるムハマド・ウスマン氏は、過去1年間の資金削減により同団体は事業の大幅な縮小を余儀なくされたと語った。
「ある時点で、ダリーチャには 3 つのオフィスがあり、約 70 人のスタッフがいた」と彼は語った。 「現在、これら 3 つのオフィスが 1 つに統合され、約 30 名が残っています。」
ウスマン氏によると、バハーワルプルなどの都市での活動は完全に停止したという。
「彼らはコミュニティ内の技術者、アウトリーチ活動家、カウンセラーで、現場の現実を理解していました」と彼は言いました。
「彼らが解放されると、認識と関与はすぐに低下しました。」
国内融資
保健専門家らは、支援活動の縮小により、パキスタンのすでに脆弱な検査と治療の一連の流れがさらに弱まり、未診断の感染やその後の感染のリスクが高まる可能性があると警告している。
「検査を受ける人が減れば、より多くの感染が隠れたままになる」とサッティ氏は語った。 「それは深刻な公衆衛生上のリスクを生み出します。」
こうした圧力は、根深い偏見と持続的な国民啓発キャンペーンの欠如によってさらに悪化します。
「HIVとHIVとともに生きる人々は非常に偏見を持たれており、弱い立場にあります」とカンリフ氏は語った。
「この病気はこれらの主要な人口グループに非常に集中しているため、非常に困難な病気です…しばしば非常に犯罪化され、非難されています。」
最新の抗レトロウイルス療法により、HIV とともに生きる人々が通常の生活を送り、ウイルス量を抑制して感染を防ぎ、HIV 陽性の女性が HIV 陰性の子供を産むことが可能になります。
「もう誰もHIVで死ぬ必要はありません」とカンリフ氏は語った。
しかし、国際資金は2027年以降さらに減少すると予想されており、UNDPと市民社会団体は、パキスタンはHIV対策を維持するために国内資金を早急に増やす必要があると述べている。
「政府は本当にこのギャップを埋め、国内で資金を調達する方法を見つける必要があるだろう」 [HIV response]」とカンリフ氏は付け加えた。
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#世界のドナーが資金を削減しパキスタンのHIV対策が逼迫
2026-01-06 04:04:00