不平等に対処するために、健康カードを介して人種に基づくデータを収集するよう提唱者

カナダのすべての管轄区域は、医療における不平等に対処するために、人種および先住民族のアイデンティティに関するデータを定期的に収集する必要があり、それを行う最善の方法は、医療カードの申請または更新プロセス中に行うことである、と専門家グループは述べています。

月曜日にカナダ医師協会ジャーナルに掲載された論評の筆頭著者であるアンドリュー・ピント博士は、黒人および先住民族の患者はケアへのアクセスが少なく、転帰も悪化しているが、彼らが自発的に身元情報を提供できるようにすれば、医療現場での人種差別を追跡するのに役立つ可能性があると述べた。システム。 同氏は、一部の人々のケアの低下につながる固定観念への取り組みを監視するのにも役立つと述べた。

「『こうしたギャップを狭め、カスタマイズされたプログラムやサービスを開発する必要がある』と言える基盤が生まれるのです」と、セント・マイケルズ病院のアーバン・ヘルス・ソリューションのためのMAPセンターに拠点を置く非営利アップストリーム・ラボの創設者ピント氏は語る。トロント。

「カナダでは、本当に多くの点でそのようなデータが不足しています。」

糖尿病、心臓病、特定の種類のがんなどの一部の慢性疾患の罹患率が高い多くの人種化されたコミュニティでは、貧困などの要因についての洞察を得るために人種に基づくデータが求められています。

ノバスコシア州は昨秋、アフリカ系カナダ人保健協会、統一アフリカ系カナダ人女性協会、ノバスコシア州イラン文化協会などの団体からの意見を得て、人種に基づくデータの収集を開始した最初の州となった。 住民は、州の健康カードに登録するとき、または 4 年ごとに更新するときに情報を提供できます。 ノバスコシア州保健福祉局は、同州のフェアケアプロジェクトの一環として住民がいつでもデータを提供できると述べた。

ピント氏は、患者が医療にアクセスする際にデータを繰り返し求めるのではなく、普遍的な方法でデータを収集することが、標準化された一貫したアプローチの一部になると述べた。

また、緊急治療室で患者が痛みを感じているときにその情報を求めることも不適切である可能性があると解説は指摘し、そのようなデータを収集する組織は、少数の患者からその情報を要求することが多いと付け加えている。

解説では、人種と先住民族のアイデンティティについて「安全かつ透明性のある方法」で人々に質問し、データを収集する人たちに反人種差別トレーニングを提供し、情報が人種差別と差別を強化するためにいかなる形でも使用されないようにすることを提案している。 著者らはまた、患者の健康カードに人種や先住民族のアイデンティティを表示すべきではないとも述べている。

マニトバ州はまた、患者が病院で治療を登録する際にその情報を求めることにより、人種、民族性、先住民族のアイデンティティに関するデータの収集を5月に開始した。

マニトバ州先住民保健社会事務局およびマニトバイヌイット協会と協議した結果、これがデータを入手する最も迅速かつ効果的な方法であると考えられたと、州の保健組織シェアードヘルスの広報担当者は述べた。

マニトバ州は健康カードに有効期限がない州の一つです。

カナダ保健情報研究所 (CIHI) には、州および準州ごとの人種ベースおよび先住民族のアイデンティティ データ収集の基準に関するガイダンスがあります。 同団体は昨年の報告書で、政府は先住民族グループとデータガバナンス協定を結び、文化的に安全な情報提供方法を​​考案する際に先住民族グループを含めるべきだと述べた。

報告書によると、この基準は公共部門における組織的な人種差別を特定し監視する方法として、オンタリオ州政府の反人種差別局から採用されたものであるという。 これには、民族的起源を避ける人種カテゴリーが含まれているため、たとえば韓国人であれば「東アジア人」を選択し、アフガニスタン、イラン、レバノン系の人であれば「中東人」を選択して人種を識別することができます。 他のカテゴリには、先住民族、南アジア人、ヨーロッパ系の白人が含まれます。

ブリティッシュコロンビア州の団体は、留学生を含む南アジア系の若者が複数回過剰摂取で死亡したことを受け、人種に基づいたデータ収集を求めている。

これらの死亡者の正確な数に関するデータは、年齢、性別、市区町村などの指標で有毒物質による死亡者を追跡しているBC州検視局の報告書には入手できない。

しかし、州は、薬物使用に関してすでに非難されている可能性のある地域社会へのいかなる介入を評価するために人種に関するデータを収集していません。

南アジア精神保健同盟の創設者であるクルプリート・シン氏は、彼のグループが昨秋、現在進行中の有毒薬物危機の中で依存症に苦しむ人々を助けるための人種ベースの細分化されたデータの必要性について保健常任委員会にフィードバックを行ったと述べた。

昨年11月に発表された報告書では、カナダへの新規入国者に対する他の偏見によって偏見がさらに悪化し、人々が医療援助を求めることを思いとどまらせる可能性があると述べた。

「特定の健康上の問題によって不釣り合いに影響を受けている特定の人口統計、または人口統計の特定のセグメントが存在する場合、私たちは介入できるはずです。 私たちはデータを持っているはずです」とシン氏はインタビューで語った。 「これは他の組織がやっていることです。 彼らはデータを使用して自分たちの行動を知らせます。 しかし、なぜ政府が同じことをできないのか不思議です。」

ブリティッシュ・コロンビア州は、政府サービス全般における組織的な人種差別を特定するために調査を開始した。

「私たちは多くの先住民族や人種化されたグループから、政府サービスが彼らを念頭に置いて設計されていないために彼らが置き去りにされていると聞いています。そのため、私たちはより公平な州を作るための取り組みを続けています」とリサ・ベア大臣は述べた。と先週のリリースで述べた。 調査期間は9月末まで。

しかし、シン氏はこの調査を、公平なケアの障壁を測る複数の委員会や協議を経て、責任を回避する先延ばし戦術だと批判した。

「私たちは体系的な人種差別がカナダの疎外されたコミュニティに影響を与えていることを知っていますので、現在はさらなる調査を実施する必要がある段階にはありません。」

ピント氏とシン氏は、人種差別化されたコミュニティは人種に関する質問に答えることに前向きであり、その情報収集の理論的根拠を信頼しており、その一部は新型コロナウイルス感染症のパンデミック中に必要なリソースをターゲットにするのに役立っていると述べた。

「データを収集しないことによる害は、データを収集することによる害をはるかに上回ります」とシン氏は述べた。

カナダ通信社によるこのレポートは、2023 年 6 月 26 日に初めて発行されました。

Canadian Press の健康報道は、カナダ医師協会とのパートナーシップを通じてサポートを受けています。 このコンテンツについては CP が単独で責任を負います。

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