米国上院委員会は木曜日、以下の調査を開始した。 生活支援、両党のリーダーが懸念を表明したため、業界に関する20年ぶりの公聴会を開催した。 高コストと混合品質 長期介護施設のこと。
連邦政府は、熟練した老人ホームとは異なり、州によって規制されている介護付き生活に対する監督を最小限に抑えている。 上院高齢化問題特別委員会の民主、共和両党指導者は、調査の目的は、消費者がより適切に施設を選択できるよう、業界の財務慣行と品質レベルを詳細に調べることであると述べた。 議員らは、人員配置レベルや労働者の訓練方法について連邦基準を定めるなど、議会がこの分野の規制においてより直接的な役割を果たすことにはほとんど意欲を示さなかった。
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ニューヨーク・タイムズとKFFヘルス・ニュースのシリーズに促されて、委員会の議長を務めるペンシルベニア州民主党のボブ・ケイシー上院議員は、委員会が業界の商習慣を評価できるよう、住民とその家族に法案の提出を呼び掛けた。
「人々が介護サービスにいくら払っているのかをもっと知りたいし、人々に体験談を語ってもらいたいです」とケイシーさんは語った。 「私たちは、生活保護の実際の費用について皆さんから聞き、家族の一員とその家族にとって経済的および医療上の難しい決断を下すために必要な情報を家族が持っているかどうかを知りたいと考えています。」
委員会の共和党ランキングで上位に位置するインディアナ州のマイク・ブラウン上院議員は調査を支持する一方、連邦予算に新たな財政負担をもたらす可能性のある行動には警告した。 「透明性を促進すると、奇妙なパートナーが集まる可能性がある」とブラウン氏は語った。
80万人以上の米国の高齢者が、認知症の人や歩行、食事、その他の日常活動に困難を抱えている人を対象とした介護施設に入居している。 メディケアは長期介護をカバーしておらず、低所得者や障害者向けの連邦州保険であるメディケイドを受け入れている施設はわずか5分の1であるため、ほとんどの住民は自己負担を支払わなければならない。 この業界は非常に収益性が高く、営業利益率の中央値は約 20% で、広範なニーズを持つ住民に月に 10,000 ドル以上を請求することもよくあります。 保険会社ジェンワースの調査によると、全国の生活扶助費用の中央値は年間5万4000ドルだ。
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ニューヨーク・タイムズとKFFのヘルス・ニュース・シリーズは、あらゆる機会に住民に追加料金を請求することで業界が最大限の利益を追求していることを詳述した。 施設は入居者に対し、注射1回につき50ドル、血圧検査1回につき12ドル、薬局への薬の注文に月93ドルを請求している。
生活支援における質の問題は、全国および州の報道機関によって広く暴露されています。 1月25日の公聴会で、バージニア州の女性パトリシア・ヴェッセンマイヤーさんは、亡き夫ジョン・ホイットニーさんが住んでいた認知症介護施設で観察した劣悪なケアと圧倒される労働者の様子を語った。
「私はかつて、ある男性の命を救ったと信じています」と彼女は語り、被害者の杖を使って別の住民を殴っていた住民を止めるのを手伝った様子を語った。 「スタッフが私の声を聞いて助けに来るまでに数分かかりました」と彼女は証言した。 ベッセンマイヤーさんは、名前は明かさなかったが、この施設は夫に月額約1万3000ドルを請求していたと語った。
ジョージア州立大学老年学研究所所長のジェニファー・クラフト・モーガン氏は、州政府が施設の品質について一貫性がなく不透明な監視と強制を行っていると証言した。 同氏は、これらの手続きに関する情報を国民が簡単にアクセスできる方法で共有している州は10州にも満たないと述べた。
彼女は、問題の核心は、生活支援が「もてなしの精神でそれを買う余裕のある人々に売り込まれていることだ」と語った。 彼らは、アメニティ、美しいキャンパス、豪華な食事と調度品、コンシェルジュ サービスをベースに宣伝し、競争しています。」
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非営利擁護団体ロング・ターム・ケア・コミュニティ連合の事務局長リチャード・モロット氏は、「連邦政府の関与を求める要求が高まっている」と証言し、多額の連邦メディケイド基金が施設に投入されるという事実によって正当化されると述べた。事業者の中には、米国住宅都市開発省から融資を受けている事業者もいます。
「一部の介護付き住宅は、住み、働くのに素晴らしい場所かもしれませんが、安全なケアや尊厳のある生活環境を提供できない入居者を受け入れたり維持したりする施設が多すぎます」とモロット氏は述べた。 「あまりにも多くの住民とその家族が、経済的搾取やさらには詐欺の危険にさらされています。」
ケイシー氏と他の民主党上院議員は1月24日、タイムズ紙とKFF健康ニュースシリーズを引用し、政府会計検査局に書簡を送り、メディケイドやその他の連邦機関が生活保護にいくら支払っているかを調査するよう要請した。
2018年のGAO報告書は連邦監督の改善を求め、2014年に州のメディケイド機関が33万人に生活支援のケアを提供するために100億ドルを費やしたことを明らかにした。
業界団体である国立生活支援センターはニュースリリースの中で、施設の全体的な質は良好であり、州の監督が最適であると述べた。 米国の長期介護への資金提供方法は「破綻」しており、生活支援は「あまりにも多くの高齢者にとって手の届かないもの」であることを認めた。
イリノイ州、インディアナ州、オハイオ州、メリーランド州、ウェストバージニア州で高齢者向け住宅施設を運営するガーダント・マネジメント・ソリューションズの共同社長、ジュリー・シンプキンス氏は、すべての介護付き住宅施設の国家基準は「居住者のケアにとって実行不可能で無責任なものになるだろう」と証言した。 」そして、怪我、放置、死亡はまれであると述べています。 彼女は政府と民間団体に対し、より手頃な価格の選択肢を開発し、介護者の不足に対処するよう努めるよう求めた。
「こうした取り組みは大きな変化をもたらす可能性があります」と彼女は証言した。
KFF 健康ニュース は国の医療政策に関するニュース サービスです。 これは編集上独立したヘンリー J. カイザー家族財団のプログラムであり、カイザー パーマネンテとは提携していません。