一部のオバマケア登録者の税制は不正アラームを引き起こします

Rogue Brokersによる過去の詐欺のために、一部の手ごろな価格のケア法保険契約者は今シーズン、予期せぬ税法案を取得する可能性があります。

しかし、それは唯一の潜在的なショックではありません。ドナルド・トランプ大統領の管理による提案に起因する他の変更は、彼らの補償とそのコストに影響を与える可能性があります。また、連邦労働者が解雇され、支援プログラムのための資金が削減されるにつれて、関連する問題や課題を整理するには時間がかかる場合があります。

最初は：税金

税務シーズンは、一部の消費者がACAプランに不正に登録されているか、知識なしに別のプランに切り替えられていることを知ったときです。

これらの不正な登録や変更は2023年後半に始まり、昨年まで続き、 274,000件の苦情 2024年の最初の8か月で、メディケア＆メディケイドサービスセンター、主に不正なエージェントまたはコールセンターについて。

これらの登録により、消費者が受け取るべき金額を超えるプレミアム税額控除が得られた場合、税務上の問題が発生する可能性があります。そのような場合、消費者はこれらのクレジットのすべてまたは一部を返済する必要がある場合があります。未払いの金額は数百ドルから数千の範囲で、いくつかのキャップがあります 収入に基づいています。

いくつかの人々が持っている最初の手がかりは彼らが得るときです 1095-Aフォーム メールで。

これらの文書は、州および連邦市場からIRSおよびACA登録者に送信され、納税者に代わって健康保険会社に行われた税額控除の支払いを示しています。納税者は、返品を完了するときに1095-Aのプレミアム税額控除情報を使用します。

IRSに納税者が返品について報告できなかったことを示す情報があることを示す情報がある場合、または他の矛盾がある場合、返品を保留することができます。

昨年、バイデン政権は、ブローカー、クライアント、マーケットプレイスの間の3方向のコールが登録問題のために3方向のコールを要求するなど、不正な切り替えを遅くするための措置を講じました。

「私たちはそれほど見ているかもしれませんが [fraud]Health and Economic Opportunity ProgramのSystems and IntakeのディレクターであるErin Kinard氏は、次のように述べています。 Pisgah Legal Services、ノースカロライナ州西部にサービスを提供する非営利団体で、ACAの問題に対する法的支援と支援の両方を提供しています。

彼らが不正に登録されていると疑っている消費者は、すぐに連邦または州のACA市場に電話するべきだと専門家は言います。一部の消費者は、市場を通じて特別な連邦ケースワーカーに紹介されます。しかし、それらのケースワーカーの一部は今や広範囲の一部です 力の削減 トランプ政権によって。

最近、「彼らは手ごろな価格のケア法側に2つの部門を解雇しました」と、2月に退職する前に、CMSの消費者情報および保険監視センターでのCMS副局長としてACAの問題を監督したジェフリーグラントは述べています。

ケースワーカーが少ないと、「問題が発生するのに時間がかかります」とグラントは言いました。 Fヘルスケア戦略をスケジュールします、レイオフされた連邦労働者が新しい仕事を見つけるのを支援することを目的としたコンサルティンググループ。 「マーケットプレイスは、トランプ政権がここにいたのはそれが最後だった2倍の大きさであり、今ではケースワーカーをそれよりも少ないまで切り取っています。」

そして、これらのケースは困難です。なぜなら、消費者を登録した不正なブローカーは、可能な限り最大の税額控除の資格を得るために収入を誤っていることがあるからです。他の消費者は、手頃な価格の雇用主の補償範囲があるにもかかわらず、登録されていることを発見し、ACA補助金の対象になりません。

それが、ノースカロライナ州シャーロットにあるアンソニー・アクラと彼の妻、アシュリー・ズコスキーに起こったことです。彼らは、2023年に彼らの知識なしに計画に登録され、フロリダのブローカーと一緒に話をしたことがありませんでした。カップルはズコスキの雇用主を通じて健康保険に加入していました。ブローカーは、毎月のプレミアムコストを完全に相殺する大規模な補助金のために世帯に資格を与えた収入をリストしたため、カップルは請求書を受け取ったことはありませんでした。ある日、1095-Aフォームがメールボックスに表示されました。

「それが一体何なのかわかりませんでした」とアクラは言いました。彼は、このフォームがプレミアム税額控除で月に数百ドルを受け取っていたことを示したと言いました。彼は、計画を遡及的にキャンセルできない限り、その背中の大きな塊を借りているでしょう。

国立チェーンの一部である彼らの薬局は、彼らを伝えることなく、彼らを新しい計画に切り替えたので、彼らは処方箋を埋めるたびに新しいカバレッジを使用していました。ポリシーの不注意な使用は、不正な報道を得るための彼らの努力を複雑にしました。一方、IRSは、その1095-Aフォームから送信された情報に基づいて、税金の還付から4,000ドル以上を差し控えました。数ヶ月は過ぎましたが、「ナビゲーター」プログラム（人々が保険の問題に対処するのを助ける政府が資金提供する非営利団体）の支援を受けて、10月末に誤った保険をキャンセルして払い戻しを受けることができました。

Akraを助けた組織に似ているKinard氏は、人々が混乱を整理しようとして数週間、さらには数ヶ月を費やすことは珍しいことではありません。

全国のナビゲータープログラムは、人々が健康保険にサインアップしたり、問題に対処するのを支援するために活動していますが、トランプ政権は彼らの資金を標的にしています 90％のカット。

一方、ACA登録者は、トランプ政権によって提案された政策と予算の措置により、他のさまざまな驚きに直面する可能性があります。

より多くの潜在的な変更

議会は、あったプレミアム税額控除を延長するかどうかを決定する必要があります コビッドパンデミック中に強化されました、クレジットの適格性を拡大し、多くの登録者のためにそれらを大きくしました。それらを所定の位置に保つことは高価になるでしょう、非党派議会予算局と税務委員会の推定委員会はそれを推定します 3,350億ドルを追加します 2034年まで赤字に。

その議論は、別の赤字に影響を与える決定の中でもたらされる：最初のトランプ政権の間に制定された減税を延長するかどうか、それはそれを 何兆も追加します 2034年までの財政赤字に。

強化された補助金が更新されない場合、毎月のプレミアムコストが上昇します 平均75％以上、KFFによると、KFF Health Newsを含む健康情報の非営利団体。プレミアムは、テキサス、ミシシッピ州、ユタ、ワイオミング、ウェストバージニアなどの多くのGOP主導のものを含む、一部の州では2倍以上になる可能性があります。

それは政治的な反発を引き起こす可能性があります。さらに、強化された補助金は、登録の強力な成長の主な理由と見なされており、 2400万人以上 今年のACAプランにサインアップします。 最近のKFF研究 2020年以来、登録成長率が最も最も多い15の州が2024年にトランプが獲得したことがわかりました。

提案されたルール 先月、トランプ政権によってリリースされた年次登録期間を短縮するための規定、低所得者が一年中サインアップできるようにする特別なオープン登録期間を取り除き、人々が補償を申請するときに収入やその他の情報のより厳格な検証が必要です。政権は、これらの手順のほとんどがシステムの詐欺を減らすために必要であると言います。

政権はそれを推定します 750,000〜200万 変更の結果、カバレッジに登録する人は少なくなります。

南フロリダ公衆衛生大学の子供と家族をカバーするフロリダのディレクターであるXonjenese Jacobs氏は、新しい規則が確定した場合、人々が登録するのを難しくするだろうと述べた。たとえば、非常に低所得の人々の年間登録を失うことは、親relativeや友人と一緒に滞在するために頻繁に移動する現金で不足している人や、不安定な雇用を持っている人に影響を与え、いつ、どこに登録するか、そして来年の収入が何であるかを知るのが難しくなります。

「彼らは計画する能力と同じ能力を持っていません」とジェイコブスは言いました。 「私たちが奉仕する多くの個人にとって、間違いなく違いを生むつもりです。」

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