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一般的な痛風治療薬は心臓発作や脳卒中のリスクを軽減する可能性がある

新しいコクランのレビューによると、広く使用されている安価な痛風の治療薬は心血管疾患を持つ人々の心臓発作や脳卒中を軽減する可能性があるという。 このレビューでは、痛風の治療薬であるコルヒチンの低用量の効果を調べたところ、重篤な副作用の増加は見られなかった。 心血管疾患は慢性的な軽度の炎症によって引き起こされることが多く、心臓発作や脳卒中などの心血管イベントの再発の一因となります。コルヒチンには抗炎症作用があるため、心臓病を持つ人々にとって有望な選択肢となります。 このレビューには、心臓病、心臓発作、脳卒中の病歴を持つ約23,000人を対象とした12件のランダム化比較試験が含まれていた。研究では、コルヒチンを1日1～2回、0.5mgを少なくとも6か月間服用した患者を対象とした。参加者のほとんどは男性 (約 80%) で、平均年齢は 57 ～ 74 歳でした。半数にはコルヒチンが投与され、残りの半数にはプラセボが投与されるか、通常の治療と並行して追加治療は受けられませんでした。 全体として、低用量のコルヒチンを服用している人は心臓発作や脳卒中を経験する可能性が低かった。治療を受けた人1,000人当たり、その薬を服用しなかった人に比べて心臓発作が9件、脳卒中が8件減少した。重篤な有害事象は確認されていませんでしたが、コルヒチンを服用した患者は胃や消化器系の副作用を起こす可能性が高くなりましたが、これらは通常軽度で長くは続きませんでした。 「心血管疾患を患う200人のうち、低用量のコルヒチンを使用すると、通常は約7回の心臓発作と4回の脳卒中が予想されるが、それぞれ約2回を防ぐことができる」と、ドイツのグライフスヴァルト大学医学部の共同筆頭著者であるラミン・エブラヒミ博士は言う。 「このような軽減は、継続的かつ生涯にわたる心血管リスクを抱えて生きる患者にとって、大きな変化をもたらす可能性があります。」 心血管疾患は世界的に主要な死因であるため、コルヒチンは高リスク患者の二次予防として、安価で利用しやすい有望な選択肢となります。 「これらの結果は、非常に古く低価格の薬を全く新しい用途に再利用した公的資金による試験から得られたものです」とスイスのベルン大学の主任著者ラース・ヘムケンスは言う。 「これは、従来の医薬品開発では見落とされがちな治療の機会を明らかにする学術研究の力を示しています。」 コルヒチンが全体的な死亡率や冠動脈血行再建術などの処置の必要性に影響を与えるかどうかについては、証拠はそれほど明確ではない。この研究では、この薬が生活の質を改善するのか、それとも入院期間を短縮するのかについて何の情報も提供されていない。著者らは、これらの分野ではさらなる研究が必要であると強調している。 エブラヒミ F、エブラヒミ R、ビール M、シェーネンベルガー CM、エヴァルト H、ブリエル M、ジャニオー P、ハート J、ヘムケンス LG。 心血管イベントの二次予防のためのコルヒチン。 コクラン データベース システム改訂版 2025 11 月 13;11(11):CD014808。土井： 10.1002/14651858.CD014808.pub2 #一般的な痛風治療薬は心臓発作や脳卒中のリスクを軽減する可能性がある