一般的な女性感染に関する画期的な研究：男性のパートナーを治療する

1 of 2 |オーストラリアのメルボルンセクシャルヘルスセンターとモナッシュ大学のカトリオナブラッドショー（L）とLenka Vodstrcilは、今月発表された研究で、細菌性膣症が性感染症であり、男性パートナーの抗生物質治療によって制限できることを示しました。写真提供：アルフレッドヘルス

BVは、膣に存在する細菌の破壊によって引き起こされます。 BVでは、乳酸菌と呼ばれる「良い」または「健康的な」細菌は、「悪い」または「非最適な」細菌のグループに置き換えられ、分泌物や臭気などの症状を引き起こします。

BVのほとんどの女性は合併症を経験しませんが、骨盤炎症性疾患を発症したり、性感染症を起こしたり、早産などの妊娠合併症を経験したりするリスクを高める可能性があります。

BVは、1980年代から経口または膣抗生物質で治療されています。しかし、女性の半数は、抗生物質を完成してから3〜6か月以内に再発を経験しています。通常の性的パートナーとの一夫一婦の関係にある女性は、抗生物質の後に再びBVを得る可能性が高くなります。

これまで、BVは、可能性のあるつながりを示した証拠にもかかわらず、性的伝染であると広く見なされていませんでした。しかし、先週発表されたこの研究では、臨床医の科学者カトリオナ・ブラッドショー、メルボルン・セクシュ・ヘルス・センターとモナッシュ・大学の上級研究員レンカ・ヴォッドストルが「BVの扱い方を永遠に変える」ことを約束する強力なつながりがあることがわかりました。

研究 公開されました 木曜日 ニューイングランドジャーナルオブメディシン。 その中で、彼らはBVが実際に性感染していると判断し、男性のパートナーが口腔および局所抗菌療法を服用したとき、それらの作用は、女性の通常の抗生物質治療と組み合わせると、再発率が大幅に低下すると報告しました。

彼らは、12週間後に標準ケア制御グループの63％の再発率と比較して、両方のパートナーが治療されたカップルのBV再発率が35％を発見しました。

彼らはその後の努力を引き受けました 以前の研究 男性は尿道にBVに関連する細菌を運ぶことができ、陰茎に含まれる微生物が女性の状態にかかるリスクを予測できることを示しました。

過去の試験では、接続が治療の発生率の増加を示していないことをテストしました。これは、性的伝染に対する証拠として解釈されました。しかし、これらの試験のほとんどは「実質的な制限」を持っていた、とブラッドショーとボドストルチは、他の欠点の中に限られた統計力を含むと主張した。

彼らの調査結果は、2019年4月から2023年11月までの一夫一婦の関係にある150のカップルに基づいており、BVの治療法を見つけるための努力においてブレークスルーとして歓迎されており、その起源と開発の不完全な理解によって妨げられています。

BradshawはUPIに電子メールを送信したコメントで語った。この研究は初めて「性的伝播 [of BV] 発生しており、その再感染が再発の支配的なドライバーです。」

「経口抗生物質を使用して尿道BV細菌と局所抗生物質クリームを標的とする男性パートナーの同時治療が、陰茎皮膚BV菌を標的とする局所抗生物質クリームが、女性のBV再発が非常に大幅に減少しているという事実は、女性の再感染が起こっていることを確認します。

「これはまさにクラミジアのようなSTIで見られるものです。男性のパートナーを治療しなければ、女性は再びクラミジアを取り戻します」と彼女は言いました。

彼女は、裁判の女性は「非常に動機付けられており、非常に再発性のBVである」と述べた。一部の人々は、回収されていない男性パートナーやIUD避妊装置など、再発の強い危険因子を持っていました。

「これらの女性の再発率は通常60％から80％であり、この介入は再発率が半分よりも多い」とブラッドショーは述べた。

彼女は次のように付け加えました。

Bradshaw氏は、この試験は「知識と臨床診療の主要なパラダイムの変化であり、IUDなどの女性の要因のためにBV持続性を経験している可能性のある女性のグループを特定するため、すべての女性の治癒に非常に近づくのに非常に重要なことです。」

多くの人が継続的な研究の必要性を引用したものの、UPIから連絡を受けた女性の健康の専門家と研究者からの反応は一様に肯定的でした。

メリーランド大学高度な微生物叢研究革新センターの疫学および公衆衛生教授兼研究者であるレベッカ・ブロットマンは、オーストラリアの裁判は、「あなたがBVを持ち、異性愛者の一夫一婦制の関係にあるなら…あなたとあなたのパートナーの両方が礼拝を受け取るなら、あなたは硬化を達成し、再発を防ぐ可能性が高い」と述べた。

「BV治療の大幅な進歩であるが、多様な集団にわたって調査結果を確認し、追跡期間が長くなるためにはさらなる研究が必要だ」とBrotman氏は付け加えた。

「この試験では、男性パートナーの治療によるBVの再発が大幅に減少したことが証明されましたが、パートナー治療グループでは35％がまだ再発しました。この試験により、将来の研究がBVの根本的な原因、予防戦略、改善された治療オプションをさらに探求する道が開かれることを願っています」と彼女は言いました。

Brotmanはまた、BVを性感染症に分類することに慎重にアプローチする必要があると警告した。

博士カメラ・フィリップス、産科婦人科医であり、ニューヨーク市のCalla Women’s Healthの創設者であると述べました。この研究は、「医師と患者の両方が長い間疑われていることを強化しています。異性愛者のカップルの性交は、再発性BVの重要な危険因子であり、単誘発的な関係の両方のパートナーを扱うことは重要な考慮事項です」と述べました。

「女性の健康におけるエキサイティングな一歩」を表していますが、フィリップスは「研究の限界を認めることが重要だと述べました。サンプルサイズは150カップルのみで、これらの発見は、臨床ガイドラインに影響を与える前に、より大きく多様な集団で検証が必要です。

「それでも、再発性BVと格闘している何百万人もの女性にとって、この研究は、治療に対する新鮮で革新的なアプローチの必要性を強調しています」と彼女は言いました。 「彼らは一時的な修正以上のものに値する – 彼らは問題の根本に真に対処する解決策に値する。」

ボストンのマサチューセッツ総合病院の外陰膣障害プログラムのディレクターであるキャロライン・ミッチェル博士は、最新の調査結果を「一部の患者のBVの再発を防ぐための別の重要なツールを提供します。

彼女の実践では、ミッチェルは、BVが「非常に性的に促進されたように見える患者」を見ているが、他の人にとってはまったくそうではないので、これは普遍的ではないと思います。

「しかし、BVは性的に促進されているように見えます。この研究の結果は、少なくとも場合によっては陰茎の微生物が役割を果たす可能性が高いことを示唆しています」と彼女は付け加えました。

「非常に再発性のBVを持つ人々にとって、私は、性的パートナーの間でBV関連の細菌を行き来するかもしれない、そして両方の人々を治療することがそれらの生物をクリアするために必要であると思います。」