ジョン ブラウン医師が 1970 年代に手術台などの病院設備の修理を始めたとき、それは小規模な手術に対する革命的なアプローチを通じて英国中の多くの一般医の仕事を変革する医療の旅の始まりでした。ブラウンは、下級医師としての幅広い外科経験と少年時代のエレクトロニクスへの興味を組み合わせて、ケント州ラークフィールドにある医療現場に本質的に「手術室」となるものを創設しました。
局所麻酔下で痔核の治療やいぼや嚢胞の除去といった一連の小規模な手術を引き受けた彼は、かかりつけ医が患者の生活を改善し、病院の待機リストを減らす上で重要な役割を果たすことができるという結論にすぐに達した。
1979 年、ブラウンは小規模な手術を一般医の日常業務の一部にすべきであると同僚を説得しようと試みました。同氏はブリティッシュ・メディカル・ジャーナルに掲載された医学論文で自身のキャンペーンの基調を定め、患者にとっては地元の診療所で軽度の手術を受ける方が早くて便利であり、地元の保健当局にとってははるかに安価であると主張した。同氏は続けて、1人の一般医が週に平均4回の軽微な手術を行うことで、地方自治体が年間1万5000ポンド以上、これは今日のほぼ8万ポンドに相当する経費をどのように節約できるかを説明した。彼の推定では、簡単な手術の費用は 5 ポンドでした。病院で同じ手術を受けた場合の費用は 75 ポンド以上でした。
「患者にとっての利点は、治療を受けるのに遅れがなく、仕事や休暇に合わせて時間を提供できることです」とブラウン氏は書いた。 「一般開業医や地域看護師の仕事の満足度が高いのは明らかであり、現在は十分に活用されていない場合もある専用の医療センターがその目的に最適である。」
しかし、彼は自身の医学論文の中で、一般医には資金が必要であることを明らかにした。同氏は、軽度の手術を行うことを阻害する主な要因は経済的なものだったが、さらに次のように付け加えた。「患者を病院に紹介する費用に相当する10ポンドを支払えば、より多くの一般開業医が軽度の手術を受けることを奨励するだけでなく、彼らは自分で器具、器具、包帯を購入できるようになるだろう。」
声高に活動するブラウン氏は模範を示して先頭に立った。ラークフィールドにある自身の診療所であるソーンヒルズ手術では、引退までの数年間で2万件以上の小規模な手術を行ったと考えられている。彼はまた、マーガレット・サッチャーが首相だったときに一般医の役割についてロビー活動をし、軽度の手術に関する一連のベストセラー本を執筆した。
サッチャー政権が白書を発表したとき、 より良い健康の促進1987 年の文書には、追加の資金提供を含むブラウンの提案の多くが含まれていました。彼の取り組みは 1990 年の NHS 一般開業医契約に盛り込まれ、小規模な手術を病院から地元の一般開業医へ移行することを推進しました。
ブラウンの業績は保守党政府によって高く評価された
バージニア・ボトムリー保健大臣は1990年6月27日、国会議員に対し、「患者に人気のサービスである軽度の手術をより多くの一般医に奨励したいと考えている。一般医の新しい契約では、この仕事に対して初めて具体的な報酬が導入されている。…これらの取り決めは、一般医に自分のスキルを伸ばす強い動機を与え、その結果、患者へのサービスが強化されるだろう。」と語った。
ブラウン氏はソーンヒルズ外科の経営パートナーとなったが、患者への献身的な姿勢で知られる「伝統的な地元のかかりつけ医」であり続けた。事務所を管理する妻のアンのサポートを受けて、彼は昼夜を問わず家庭訪問を行った。ブラウンさんが亡くなった後、ある患者は家族に手紙を書き、ある肌寒いクリスマスイブにブラウンさんがディナージャケットを着て到着したときに弟が出産したことを思い出した。
患者は、子供たちの治療によく 1 台のスマーティーを使っていた、親切で気の利いた男性のことを思い出しました。 「ブラウン医師はプラセボの力を知っていたのです」と、ある患者は死後、家族に宛てた手紙の中で回想し、「砂糖の錠剤と笑顔、そしてブラウン医師から発せられるすべては大丈夫だという気持ちだけで体が自然に治癒する能力についてじっくり考えていたという。なんて賢い人なんだろう！」と語った。
彼の患者たちは、いつもネクタイを締めていた医師のことも覚えていた。長男のニックによれば、「私たちが家から数百マイル離れた湖水地方で休暇を過ごしていたとき、一人の患者が彼のところにやって来て、『こんにちは、ブラウン先生、調子はどうですか？』と言いました。」父は私と兄に、「だからネクタイをするんだ」と言いました。患者がいつ私を受診するかわかりません。」
ジョン・スチュアート・ブラウンは、1935 年にウェスト・ヨークシャー州ブラッドフォードのモーニントン養護施設で、教師のジャック・ブラウンとガーデニングに情熱を持っていた妻のウィニフレッド（旧姓スコット）の息子として生まれました。ジョンは彼らの3人の男の子の長男でした。彼の父親は教えるだけでなく、才能ある漫画家でもあり、余暇には子供向け漫画『ザ・ダンディ』で働いていました。彼は『Desperate Dan』など、数多くの漫画を描きました。
ジョンはリリークロフト ジュニア スクールとベルビュー グラマー スクールで教育を受け、そこでエレクトロニクスに興味を持ちました。 11 歳のとき、彼はクリスタル ワイヤレス セットを作りました。その後、彼は祖父が残した少額のお金を使って、エリザベス女王の戴冠式を録音するためのテープマシンを作りました。ブラウンはロンドンのキングス・カレッジ・メディカル・スクールへの入学を勝ち取った。 1959 年に卒業した後、整形外科、泌尿器科、産科、婦人科、小児科、一般外科など、後の業績を支える幅広い在宅外科のポストに就きました。その後、ブライトンのロイヤル・アレクサンドラ小児病院で下級医師として働き、そこで将来の妻となる看護師のアン・プライスと出会った。彼らは1962年に結婚した。
夫婦には 3 人の子供がいました。ニックはラジオ 1 を含むいくつかのラジオ局でプレゼンターを務めていました。父親はニックの子供時代の寝室に「ミニ スタジオ」を建てました。その後、マーケティングの世界に進みました。地理教師のジェフ。そしてヒラリーは小学校教師です。
ブラウン一家は長年、ケント州アイルズフォード村に住んでおり、アンはそこでアイルズフォード・ランチ・クラブを運営していたことでよく知られていた。彼らは 1985 年にイースト マリングに移り、2012 年には 2 人の息子の近くに住むためにニューカッスル アポン タイン近くのポンテランドに移りました。
ブラウンはセント・ジョン救急隊の師団外科医となり、1994年に騎士団のオフィサー・ブラザーとして認められた。2000年にソーンヒルズ外科を退職し、その後6か月間ザンビアで妻とともにボランティアとして働いた。
息子のニックによれば、「彼はガーデニングや電子機器、そして母親と一緒に田舎を散歩するのが大好きだった、親切で優しい父親でした。」
医師で作家のジョン・ブラウン博士は1935年2月22日に生まれ、2025年10月26日に90歳で亡くなった。
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#一般医の働き方を変えた医師
2025-12-19 23:55:00