地域医療の再開は、Pnrr の主な目的の 1 つでした。ヨーロッパの数十億ドルは、看護師、家庭医、小児科医、専門家、基本的な診断、社会福祉などのさまざまなプライマリケアサービスを統合できるコミュニティホーム、24時間年中無休の社会保健施設の建設に資金を提供すべきでした。サービス。 Sole24 Ore が明らかにした地域保健サービス庁の内部監視によると、これまでのところ、Pnrr が 2026 年までに計画した 1,420 件のうち、達成されたのは 413 件のみです。書類上、最も先を行っているのはロンバルディア州で、期限までに予定されているコミュニティハウスの3分の2に相当する約130のコミュニティハウスの稼働を宣言している。しかし、ノーザンリーグのメンバーであるアッティリオ・フォンタナが率いるこの地域でさえ、状況はそうではありません。
これは、会計検査院ロンバード支部の報告書に含まれる数字によって明らかになった。ロンバルディア州が「活動中」と宣言した125のコミュニティホームのうち、85には一般開業医が配置されておらず、112には小児科医が配置されていない。ちょうど73番地には医療警備員がいる。基準を定める法律（当時のロベルト・スペランツァ大臣が署名した2022年の政令第77号）で義務付けられているように、週24時間営業しているのはわずか28店だけだ。これらの要件がなければ、かかりつけ医の診療所が 1 日 3 時間しか開いていないことを考えると、地域ホームは重篤でない患者や慢性患者も来院する病院の緊急治療室を緩和することはできません。それは Pnrr の「健康」ミッションの目的の 1 つでした。
本質的に、この地域は既存のポリクリニックの名前を変更し、期待されるサービスを提供することなく、机上の「コミュニティハウス」に変えることに限定されているようだ。待機リストを短縮するために専門の医療や診断をより利用しやすくする試みさえも成功していないようだ。コミュニティハウスの約 4 分の 1 には、法律で義務付けられている「採血ポイント」や専門診療所がありません。社会サービスと同様に、ほぼすべての施設に看護師が常駐しています。しかし、多くの場合、彼らは家族のカウンセリングに限定されています。この暗い状況に加えて、ロンバルディア州のコミュニティハウスの多くは、近い将来、必要な改修工事のために給付金を削減しなければならないという事実が加わります。
裁判所の報告書は、Pnrrを妨げている問題を明らかにしています。 1つ目は人員不足です。報告書で読んだこの地域では、必要な専門家を雇用するために9,500万ユーロの追加Pnrrを受け取ったとのことです。しかし、会計判事らは事実を調査した結果、「地域の医療ネットワークの構造に雇用されているスタッフのさまざまなプロフィールのそれぞれに対する、受け取った州からの支出、支出約束および支払いの間の関連性は明らかではなかった」と書いている。十分な明瞭さ»。基本的に、医師や看護師を雇用するために地域から受け取った資金がどこに使われたのかは明らかではない。第二に、一般開業医が診療を離れてコミュニティホームで働くことに消極的であるため、この改革はなかなか進まない。
家庭医の強力な組織を敵に回さずにこの問題を克服するために、ロンバルディア州は、医師が新しい組織の外で働くことを可能にする「広範囲に広がる」コミュニティホームという独自のコンセプトを採用した。しかし裁判所は、「Pnrrの介入は、医療施設が集中する可能性のあるエリアに容易に認識できる建物を建設することを目的としている」ため、「懸念」を表明している。会計検査院の結論には解釈の余地はなく、「完全な運営を保証し、したがって2026年末までのPnrr目標の達成を保証するには、報告書に書かれている通り、地域は複数年にわたる配分を連動させて取り組む必要がある」としている。領土支援に専念するスタッフの雇用を開始します。」
#ロンバルディア州スタッフのいないコミュニティハウス