健康

ロンドンの病院の廊下の暗い真冬

カール・マーサーBBCロンドン政治編集者BBCBBCがクイーンズ病院を訪問した際、息子のクリフを伴ったロイ・ミッチェルさんも「廊下でのケア」を受けている多くの患者の一人だったマシュー・トレーナーは、今が覚えている限り最も厳しい冬だったと考えています。彼はバーキング・ヘイバリングとレッドブリッジ大学病院トラストの最高経営責任者であり、正面玄関から入ってくる人の数は過去最高だという。同トラストのロンドン東部にある2つの救急部門（ロンフォードのクイーンズ病院とイルフォードのキングジョージ病院）は12月にこれまでで最も混雑しており、毎日1000人近くの患者が治療を必要としている。クイーンズの救急部門を歩いていると、51人の患者が廊下の台車に乗せられて治療を受けている。病院でのいわゆる「廊下ケア」も今年で３回目の冬となる。需要に対応するために、廊下には新しいプラグ、シンク、緊急警報装置が設置されていますが、トレーナーはその代償についてオープンです。「廊下でのケアは、病院の責任者として、また両親や家族を持つ人間として、私にとって最大の苦痛です。「あの廊下を歩いているときにステージに上がらないことを祈りますし、そのことで動揺しないことを望みます。なぜなら、そのような状況に直面すると思いやりを失うのではないかと心配だからです。それを見るのは恐ろしいことです。」「誰かを一晩中廊下でトロリーに乗せて待たせることは容認できません。」トレーナーはクイーンズ病院に新しい救急部門を建設するため、政府に3,500万ポンドを要求した。英国王立看護大学は、廊下でのケアが英国の病院全体に「定着」していると述べた。マシュー・トレーナーは、廊下で行われる治療のレベルは「胸が張り裂けるほど」だと語る「根深い」という表現が彼の信頼に当てはまるかどうか尋ねると、トレーナーは慎重だ。「それは、私たちがそれを受け入れ始めていることと、まだ受け入れていないことをほぼ暗示しているので、難しいことです。 「廊下でのケアを始めて3年目の冬は、恐ろしい場所です。」同氏によると、スタッフはできる限り威厳と敬意を持って患者のケアを行うため、24時間体制で働いているという。「患者やその家族から受け取ったメッセージから、彼らがスタッフの努力を認識していることがわかりました。」訪問当日、私たちはグリニッジ標準時14時にクリフ・ミッチェルに会った。ミッチェルは年老いた父親ロイと一緒にそこにいた。ロイは前日の夕方18時から廊下のトロリーに乗っていた。父親が治療を終えて帰る準備をしているとき、クリフは彼の周囲の光景を説明します。「どこにでも人がいて、私にはそれが組織化された混乱のように見えます。「スタッフはこのような状況で働くべきではないし、患者も廊下でこのような扱いを受けるべきではない。「スペースがなくて父の隣に立つこともできませんでした…きっと誰もが大切な人とのことで苦労していると思います。 「人々は廊下にいるべきではありません。病棟にいるべきです。」クイーンズ病院は「最も厳しい」冬を迎えていると同病院の最高責任者は語った。救急部門の看護部長、ルース・グリーン氏も同様の不満を抱いた。「毎年、これ以上悪くなることはないと思うが、これは本当に本当に大変だった。 「患者が多く、診察までの待ち時間が長く、救急外来での待ち時間も長い。 「患者、親族、スタッフにとっては本当に本当に大変です。」クイーンズ病院の他の場所でもプレッシャーが感じられている。昨年、産科病棟では約 7,000 人の赤ちゃんが生まれ、毎月約 600 人が生まれました。この施設は、400 人の助産師を擁する国内で 3 番目に忙しい施設で、昨年 12 月にケア品質委員会から「良い」評価を与えられました。最後に到着したのは私たちが訪問する数時間前でした。初めて父親となったソニーさんは、パートナーと新生児が受けた治療は「まったく問題なかった」と述べた新しく親になったホリー・チルヴァーズさんとソニー・バトラーさんは、生後8時間の息子ランドンの誕生をまだ夢中で見ているところだが、ランドンは予想よりも早く誕生した。「『ごめんなさい、彼を連れ出さないと』って思って、14分後に彼は外に出たんです、初めての赤ちゃんでした」とホリーは言う。「まったく問題なく、完璧でした」とソニーは付け加えた。 「彼が初めて出てきたときは、確かにショックでした。私は彼を抱き締めるのに苦労していましたが、女性が抱き方を教えてくれました。」産科部門の責任者であるキャスリン・トンプセット氏は、NHSの予算がほぼ一定に圧迫される中、同サービスは「最も効率的な方法」でケアを提供する方法を検討してきたと述べた。効率は「多くの場合、女性とその家族にとって最善のケアでもある」と彼女は付け加えた。元看護師のスチュアート・アイリスさんは、膝の手術の待ち時間に満足していましたイルフォードにあるトラストの姉妹病院では、圧力を緩和するための別のアプローチが進行中である。キング ジョージ病院には、計画手術専用の 9 つの手術室からなる待機手術ハブの本拠地があります。彼らを緊急作業から切り離すことで、彼らが混乱する可能性が少なくなるようにトラストは望んでいる。昨年、このハブでは 10,000 件以上の計画された業務が実施され、待機リストの削減に貢献しました。私たちが彼に会ったとき、元看護師のスチュアート・アイリスは膝関節置換手術の準備をしていました。彼は、自分の手術がどれほど迅速に手配されたかに感銘を受けたと述べた。「私は過去 12 年間クリケットをプレーしてきました。打率がひどいので、それが改善されることを願っています」と彼は語ります。この手術は整形外科コンサルタントのシヴァクマール・シャンカール氏が主導し、首都に数台しかないロボットの支援を受けた。「患者の詳細な画像に基づいて、適切なインプラントを決定するのに役立ちます」と彼は説明します。コンサルタントのシヴァクマール・シャンカール氏は、外科技術がより良い結果をもたらすのに役立っていると語る「私がロボットに何をすべきかを指示すると、ロボットがそれを実行します。これにより、操作をさらに正確にすることができます。」チームが代替品に適合するように骨に穴を開けて形を整えると、この技術は負担がかかるシステムの進歩を垣間見ることができました。クイーンズとキングジョージのいくつかの課題は解決されつつある。 廊下でのケアへの長年の依存など、その他の取り組みはまだ進行中である。トレーナー氏の3,500万ポンドの新しい救急部門の入札はクイーンズ病院のプレッシャーを和らげる可能性があるが、より深刻な課題は別のところにある、つまり、そもそも非常に多くの人が病院に来る必要があるのを止める方法を見つけることである、と彼は言う。