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BBCニュースBBCは、この冬に医療サービスが直面しているプレッシャーを説明するために、ロンドンのロイヤルフリー病院からライブを報告しています。
午前10時までにA＆Eユニットがいっぱいになり、数時間以内に病院はアラートレベル4に達したと宣言しなければなりませんでした。
一部の患者は廊下で治療されなければならず、認められる必要がある患者は、A＆Eのスペースを解放するために、トロリーと椅子の外の病棟の外側を待つために送られました。
スタッフはBBCに、彼らはただ対処していると語ったが、彼らは近くの病院に救急車を迂回させるという究極の一歩を踏み出さなければならなかった。
ただし、これは珍しいことではありません。この冬、この国を上下に入れる病院は、この冬に定期的に自分自身を見つけました。
しかし、忙しくて強調されたA＆Eユニットを超えて、他にも多くの物語がありました。
これは、ロンドンの病院での日がNHSについて私たちに語っていることです。
スタッフは、システムが彼らに対して働いていると感じています
虚弱なコンサルタントであるマーティン・グラッサー博士は、32床の病棟の世話をしています。
BBCが訪れたときに詰め込まれました。1つのベッドは空ではありませんでした。しかし、彼は患者の半分近くがそこにいる必要はないと言いました。
「患者は、介護施設で、または必要なサービスが利用可能であれば慎重に自宅にいる可能性があります。
「実際に私たちは本当に士気を失っていると感じさせます。私たちは、それが失敗し、私たちに対して働いているように感じるシステムで最善を尽くしています。
「実際に家にいたいと思っている人たちにとっては公平ではありません。そこにはもっと良くなります。病気のときは、病気ではないときはかなり恐ろしい場所です。」
もちろん、これはロイヤルフリーに固有のものではありません。 NHS全体で、7つのベッドに1つが退院する準備ができている患者によって占有されています。木曜日に、数字が最高レベルの冬になったことが明らかになりました。
老化した機器は待機を悪化させます
Royal Freeには、がん患者の治療に役立つ2つの放射線療法マシンがあります。どちらも10年近く前のものであり、これはそれらを使用する必要があるという上限です。
放射線療法サービスマネージャーのクレア・ハーティルは次のように述べています。「新しい機械が必要です。
「古い機械の効率は50％低いので、新しい機械ではより多くの人を治療することができ、癌治療の時間が少なくなります。」
これは、NHS全体で一般的な苦情です。
イギリスでは、アップグレードと交換を必要とする建物や機器には138億ポンドのバックログがあります。それは10年前の2倍です。
心臓発作を起こしている30代の患者
ロンドンの8つの専門的な心臓発作センターの1つとして、ロイヤルフリーは首都北部から患者を獲得します。
彼らが見ているほとんどの患者は50代、60代、70代ですが、時には救急隊員によって30代の人々を連れてきてもらうことがあると、上級請求看護師のRui Tinocoは言います。
「若い人を見るのは非常に衝撃的です」と彼は言います。 「ライフスタイルは、これらのケースの大きな要因です。ここで働いている私たちの多くは30代であるため、見るのは非常に動揺しています。」
がん部門では、スタッフはライフスタイルがどのように病気を引き起こしているかを強調しています。
癌の約40％は、食事、アルコール、活動の欠如、喫煙に関連していると推定されています。
「紹介数が増えています」と、がんの看護師であるジェマ・オライリーは言います。 「老化人口、遺伝学、癌の繰り返しなど、さまざまな要因がありますが、私たちの生き方は間違いなく要因です。」
オペレーションバックログはクリアに10年かかる場合があります
政府は、NHSがこの議会の終わりまでに日常的な治療のための18週間の目標を達成することに戻ることを誓約しました。しかし、ここの医師はそれが少なくとも2倍の時間がかかると考えています。
あるコンサルタントの外科医は、BBCに、「少なくとも10年以上」をクリアするのにかかると語った。
これは言っています。 Royal Freeの一部であるより広いNHSトラストは、過去1年間で18％増加する運用の数を増やすことができました。
その鍵は、パンデミックの前に行われた2億ポンドの改修の一部である、トラストのチェイスファーム病院の納屋劇場です。
これにより、同じ部屋で最大4つの手術を同時に行うことができ、上級コンサルタントは複数の患者を監督します。
メディカルディレクターのアッシュ・サイニ博士は、病院が生産性を向上させるのに役立っていると言います。
「私たちは、待機リストを削減しようとするために本当に一生懸命働いています」と彼は言います。 「しかし、それは遅いプロセスです。」
驚くべきことが起こります
72歳のマーガレット・ジョージウーは、12月上旬に膨満感と黄undに苦しんでいる彼女のGPを見に行きました。彼女は専門家に紹介され、膵臓癌が診断されました。
症例の大部分（約85％）は治療できません。
しかし、医師はマーガレットの癌が早期に捕まえられたと考えていたので、彼女は3日前にホイップル手順と呼ばれるものを受けました。
彼女は膵臓、胆管、胆嚢を除去し、腸と胃の一部を除去しました。
中間手術は、病変が彼女の肝臓で発見された後、一時停止しなければなりませんでしたが、迅速な検査の後、良性であることが判明し、手術が続く可能性がありました。
8時間続いた複雑な操作でした。 「リスクに満ちていた」と彼女の外科医であるデイビッド・ナスララは言う。 「しかし、それは可能な限り行きました。」
彼女は彼女の前に長い回復を持っており、食べるたびに薬を服用しなければなりません。
「かなりの少数派のホイップル手順は治療的である可能性があります。だから、このような複雑な手術を患者にかけたのです」とNasralla氏は付け加えます。