ルイジアナ州、薬による中絶のための薬物が規制薬物になる可能性がある：ショット

ルイジアナ州の議員らは、妊娠と生殖に関する医療で一般的に使用されている2種類の医薬品を州の規制危険物質リストに追加することを検討しており、この動きに州内の医師らは警戒を強めている。

ミフェプリストンとミソプロストールには多くの臨床用途がありますが、 FDA承認済み 使用方法は、妊娠10週までに中絶を誘発するために錠剤を服用することです。

ルイジアナ州議会を通過している法案では、両方の薬が次のようにリストされます。 スケジュール IV 国家の管轄下にある麻薬 統一危険物管理法、最大で以下の罰則が課せられます。 懲役10年 有効な処方箋なしで薬物を摂取して捕まった人向け。

これは、ルイジアナ州など中絶がほぼ全面的に禁止されている州で中絶薬へのアクセスをコントロールしようとする反中絶支持者らによる最新の動きだ。 もし可決されれば、この種の法律は初めてのものとなり、生殖医療を巡る州ごとの争いに新たな戦線が開かれることになる。

共和党が支配する州は過去に薬による中絶を規制するさまざまな法律を可決したと述べた。 ダニエル・グロスマン博士、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の産婦人科医およびリプロダクティブ・ヘルス研究者。

しかし、2022年のドブスの判決後、特定の州の診療所が完全に閉鎖されたり、院内での処置の提供を中止せざるを得なくなったりして、薬による中絶に対する監視はさらに激化した。

「各州がこれらの薬物を制限しようとあらゆる手を尽くしているのは驚くべきことではない」とグロスマン氏は語った。 「しかし、これは確かに斬新なアプローチです。」

ルイジアナ州全土の250人以上の産婦人科医、救急科、内科、その他の医師が署名した。 手紙 法案の提案者である共和党州上院議員に トーマス・プレスリー、この措置は救命ケアを遅らせることで女性の健康を脅かす可能性があると主張した。

手紙に署名したニューオーリンズ産婦人科医のニコール・フリーヒル医師は、「本当に驚くばかりだ」と語った。 「これらの薬の一方または両方を使用しない日はほとんどありません。」

ミフェプリストンとミソプロストールは治療に日常的に使用されます。 流産 もしくは産科をやめる 出血、陣痛を誘発するか、IUD の挿入や子宮内膜の生検採取など、子宮内でのさまざまな処置に備えて子宮頸部を準備します。

修正案として追加された提案

この提案は、何者かが「故意に」妊婦に中絶薬を与えて妊娠中絶を引き起こしたり、中絶を試みたりする「強制犯罪的中絶」の罪を創設するプレスリーの原案の修正案として、4月30日のルイジアナ州下院刑事司法委員会の公聴会で可決された。 「彼女の知識や同意なしに」中絶を引き起こす。

プレスリーさんの妹、キャサリン・プレスリー・ヘリングさんは公聴会で、中絶薬を投与されたと証言した。 彼女の知らないうちに 彼女の元夫によって。 プレスリー氏は、妹の話がきっかけとなったと語った。 法律。

で 声明、プレスリー州上院議員は、「中絶誘発薬の横行する違法流通を規制する」ために新たな修正案を追加したと説明した。 NPRのコメント要請には応じなかった。

「これらの薬物を規制薬物リストに載せることで、私たちは法執行機関が弱い立場にある女性と胎児を守るのを支援することになる」とプレスリーは書いた。

ルイジアナ州で最も強力な反中絶団体であるルイジアナ生命の権利がこの法案の草案作成に協力した。 広報ディレクターのサラ・ザゴルスキー氏は、薬の投与スケジュールの変更が女性の健康に悪影響を与える可能性があるという主張は「恐怖を煽る行為」に当たると述べた。

彼女によると、本当の問題はミフェプリストンとミソプロストールがルイジアナ州ではあまりにも入手しやすく、州が禁止しているにもかかわらず中絶を誘発するために使用されているということだという。

「妊娠センターからは、未成年者がこの薬を入手できるという多くの話がメールで寄せられています」とザゴルスキー氏は語った。 「それはルイジアナ州で未成年者と女性の伝染病を引き起こし、公衆衛生を危険にさらすだけだ。」

研究によると、 スパイク 中絶を厳しく禁止している州で、自分で中絶するためにオンラインで中絶薬を注文する人々。

ルイジアナ州委員会の公聴会で、反中絶支持者らは、この法案は医師が合法的な医療のためにミフェプリストンとミソプロストールを調剤することを依然として認めており、これらの薬剤を使用して中絶をした女性は刑事責任を免除されると強調した。

「ルイジアナ州では、この法律、あるいは他の中絶法の下では、女性が第二の犠牲者であることがよくある」と、ルイジアナ州の生存権運動に取り組む弁護士のドリンダ・プレザンス氏は証言した。 「そこでルイジアナ州は中絶提供者を犯罪とすることを選択したのです。」

「科学的根拠に基づいていない」と医師らは言う

麻薬取締局および各州は、薬物を規制危険物質としてリストする権限を持っています。

同協会事務局長のジョー・フォンテノット氏によると、州および連邦の規制は、医療上の利点と乱用の可能性に基づいて、オピオイドなどの薬物へのアクセスを管理することを目的としているという。 ルイジアナ薬局委員会、規制危険物質としてリストされている薬物を監視する国家機関。

他の州と同様に、ルイジアナ州では、患者の名前、処方箋を書いた医療提供者、調剤薬局の名前が含まれるデータベースで処方箋を追跡しています。

医師が薬物を処方するには特別な免許が必要である。データによると、2023年時点でルイジアナ州には1万8,587人の医師がおり、そのうち1万3,790人が規制危険物の免許を持っていた。 ルイジアナ州医師会 そしてその 薬局委員会。

「すべての州に処方薬監視プログラムがある。そして、それはフェンタニルやオピオイド鎮痛剤を売りさばいている処方薬工場を特定するように設計されている」と、 ロバート・マイコス、ヴァンダービルト大学の法学教授および麻薬政策の専門家。

しかし、プレスリーさんの妹に起こったこと――だまされてミフェプリストンかミソプロストールを服用させられた――は一種の薬物乱用であり、だからこそ薬物はより厳しく管理されるべきだ、とルイジアナ州ライト・トゥ・ライフのザゴルスキー氏は述べた。

しかし、ルイジアナ州薬局委員会のフォンテノット氏は、ルイジアナ州の法律では乱用とは中毒を指すと述べた。

ジェニファー・アヴェニョ博士ニューオーリンズの救急医であり、ニューオーリンズ保健局の局長でもある彼もこれに同意する。

「誰かがミソプロストールに中毒になるリスクはありません」とアヴェグノ氏は語った。

この法案では、この2つの薬剤がオピオイド、抑制剤、興奮剤で構成されるリストに追加されることになる。

「これらの薬物をザナックス、バリウム、ダーボセットと同様に乱用および依存性の薬物として分類することは、科学的に間違っているだけでなく、 [a] これらの薬物へのアクセスが制限されることに対する真の懸念」とアヴェグノ氏は語った。

アヴェグノ氏によると、医師らは、この法案が、中毒性の有無に関係なく、危険または好ましくないとみなされる薬物へのアクセスを制限したい州当局にとって、危険な前例となる可能性があると懸念しているという。

治療の遅れに対する不安

医師らは書簡の中で、この法案の「これらが危険な薬物であるという誤った認識」は、妊産婦の傷害や死亡率が高い州において「患者、医師、薬剤師に恐怖と混乱をもたらし、治療を遅らせ転帰を悪化させる」可能性があると述べた。 。

監視の強化は州全体に萎縮効果をもたらし、医師、薬剤師、さらには患者さえもこれらの薬の使用にさらに消極的になる可能性があると医師らは書簡の中で述べた。

州データベースを使用すると、医師や薬剤師は自分の患者の処方履歴を検索できます。 データもまた、 アクセス可能な 医師やその他の提供者に免許を与えるルイジアナ州医師検査委員会と、令状のある法執行機関によって行われます。

「私がミソプロストールを使用したことで捜査される可能性はあるでしょうか？分かりません」とフリーヒル氏は語った。

フリーヒル氏は、薬剤師は薬の調剤にさらに消極的になる可能性があると述べ、彼女や他の産婦人科医がすでに抱えている問題をさらに悪化させていると述べた。 対処してきた ルイジアナ州がほぼすべての中絶を禁止して以来。 そうなると、患者はタイムリーな治療を受けられずに流産してしまう可能性がある。

「彼らはそこに座って血を流している可能性があり、危険な量の失血や感染の危険が高まる可能性がある」と彼女は述べた。

すでにフリーヒルさんは、患者が流産した場合、ミソプロストールの処方箋をすべて電話で問い合わせることで、薬剤師になぜミソプロストールを処方するのか説明できるようにしている。処方箋は処方箋に書かなければならないため、規制薬物になった場合には不可能なことだ。パッドまたは電子的に送信されます。

ニューオーリンズで働く助産師は、デリケートな話題について話すため匿名を希望したと、病院では薬物も厳重に保管する必要があると述べた。 そのため、出産後に患者が出血している場合、薬の入手が遅れる可能性がある。

アヴェグノ氏によると、医師らは、薬が「危険」と記載されると、一部の患者がその薬を服用することを恐れるのではないかと懸念しているという。

書面で 応答 プレスリー州上院議員は抗議書簡に署名したルイジアナ州の医師らに対し、話を聞いた医師らはこの提案は「女性の医療に悪影響を及ぼさない」と感じていると述べた。

自分自身で中絶する人々への支援を犯罪化する

ルイジアナ州の現在の中絶禁止法では、中絶を誘発するための薬を誰かに与えることも含め、中絶を提供することはすでに犯罪となっている。 そして、 2022 年法 ミフェプリストンまたはミソプロストールを郵送した場合は、最高 50 年の懲役が追加されます。

新しい提案は妊婦を明確に免除しているため、エリザベス・リンのような反対派は、この提案は妊婦を助けてくれる他の人から隔離することを目的としていると信じている。 イフ・ホエン・ハウのリプロダクティブ・ライツ弁護士であるリン氏は、刑務所での刑罰について特に懸念しており、その刑罰は錠剤を求める患者を怖がらせ、地下支援ネットワークを混乱させることが目的であると考えている。

妊娠中の患者は、オンラインで薬を注文したり、友人に薬の入手を手伝ってもらったりすることについて心配するかもしれません。「単に精神的なサポートをしてくれているだけの友人が、そんなことをしたことで何らかの罰を受けることになるのではないか？」 玲さんは言いました。

提案されている規制は、妊娠していないが、将来の妊娠に備えて中絶薬をオンラインで注文し、在庫しておきたいと考えている人々も対象にする可能性がある。 戦術 中絶を禁止している州ではますます人気が高まっています。

書面で 応答 プレスリー州上院議員は、抗議書簡に署名したルイジアナ州の医師らに対し、法案を推進する意向を明らかにした。 この法案は州下院での全議席での採決を待っており、その後上院のバージョンと調整する必要がある。 6月3日の議会閉会前に可決されれば、中絶の権利に反対する共和党のジェフ・ランドリー知事が署名する見通しだ。