健康

リンパがんの新しい治療法はより良い見通しをもたらす

新しい治療法により、リンパがんのまれな形態であるホジキン病患者の見通しが改善されました。新しい免疫療法と化学療法を組み合わせると、患者が経験する副作用が減り、がんの再発も少なくなるという研究結果が発表されました。 今日 ニューイングランド医学ジャーナル が表示されます。ホジキンリンパ腫では、2 つの核を持つ新しいタイプの細胞が発生します。これらの細胞はあらゆる種類の炎症細胞を引き寄せ、それらが集まって腫瘍を形成します。リンパ節から始まりますが、その後体の他の場所に現れることもあります。オランダでは、毎年 500 人の若者が診断されており、その多くは 20 代です。ここ数十年で生存の可能性ははるかに高まっています。しかし、副作用やがんの再発を減らすためにも、新しい治療法の探索は続けられています。米国とカナダの数十の病院の約1000人の患者がこの研究に参加した。希少疾患の患者を多く見つけるのは難しいため、このグループの規模は特別です。この研究にはすべての年齢が含まれていました。最年少の患者は12歳、最高齢の患者は83歳でした。 半数は米国とカナダでブレンツキシマブ ベドチンという薬剤と化学療法という最新の標準治療を受けた。もう一方のグループは新薬ニボルマブと併用した化学療法を受けた。オランダでは今のところ、リンパ腫が再発した場合にのみ患者にニボルマブの投与が行われている。 殺すブレンツキシマブ ベドチン (BV) は、がん細胞の外側にある特定のタンパク質を認識し、その細胞を殺す化学物質を放出する免疫薬です。化学療法と組み合わせると、脚の痛みや便秘などの重篤な副作用が生じる可能性があります。ニボルマブはいわゆるチェックポイント阻害剤です。この最新世代の免疫薬は、患者の特定の免疫細胞である T 細胞に結合する抗体です。ブレーキを外して、T細胞ががん細胞を認識して除去できるようにします。このようにして、彼らは患者自身の防御手段に仕事をさせます。この研究では、ニボルマブと化学療法を併用すると、わずか 1 年後に良好な結果が得られるようです。そして、患者を2年間追跡した後、ニボルマブ群の92％では病気が再発していないのに対し、標準群では83％であった。高齢者の場合、2年後の再発の差はさらに大きく、ニボルマブ群では88％だったのに対し、標準群では65％だった。 さらに、ニボルマブ群の患者では副作用が少なかった。そして重要なことは、どちらの治療法も、晩期合併症という有害な放射線療法をほとんどの患者にとって不要にするということです。このことは、不妊症、乳がん、心臓病のリスクも軽減される人生がまだある若い患者にとって、特に心強いことであると研究者らは述べた。 心不全と乳がん プリンセス・マキシマ・センターの小児腫瘍学者であるオーク・ベイシュイゼン氏とマーグリート・ヴィーニング氏はこの研究を追跡し、欧州で小児ホジキンリンパ腫の新しい治療プロトコルの開発に取り組んでいる。子供連れの大規模なグループのため、彼らは研究を賞賛しました。彼らは、ニボルマブまたはブレンツキシマブ ベドチンに加えて両方のグループで行われた化学療法にはあまり満足していません。ヴィーニング博士: 「ヨーロッパでは、心不全や乳がんのリスクを減らすために、この化学療法を少量ずつ投与しています。」それでも、彼らはその結果に熱心に取り組んでいます。 「私たちは頭打ち状態に達しているようでした。2 つの治療法にこれほど大きな違いがあるのは、今の時代では本当に画期的なことです」と北水禅氏は言います。研究者に子供も含まれていたという事実は大きなプラスだ、と彼は言う。これは、小児向けの新薬がより早く市場に投入されることを意味します。 米国の研究者らは、ニボルマブとの併用療法が間もなく米国の標準になると予想している。ヴィーニング博士: 「ヨーロッパでは、化学療法と組み合わせたチェックポイント阻害剤に将来があると考えています。」これらの患者が10年後、20年後にどうなるかはまだ分からない。研究リーダーでロチェスター（ニューヨーク州）のウィルモットがん研究所所長ジョナサン・フリードバーグ氏は発表会で、この研究の対象患者は少なくとも５年間追跡調査されると述べた。 「しかし、人々を2年間病気から守ることができれば、長期的には楽観的になれるでしょう。」 編集者にメールで共有する #リンパがんの新しい治療法はより良い見通しをもたらす