ローレンス・ブルームバーグ看護学部のケリー・メトカーフ教授と女子大学病院の家族性乳がん研究ユニットの研究者が共同で行った研究では、BRCA1またはBRCA2遺伝子変異を持つ女性におけるリスク低減乳房切除術（RRM）の効果が有意に高いことが判明した。になるリスクを軽減します 乳がんと診断された そして死亡確率が下がります。
この研究は、 英国癌ジャーナルは、RRM が病原性多様体を持っているが癌と診断されていない女性の死亡率にどのような影響を与えるかを調査しました。 現在までに、オランダの研究者によって発表された研究は、RRM が死亡率に及ぼす影響を調査し、女性に関連する利点を定量化した研究で 1 件しかありません。
「リスクを軽減するために乳房切除術を受けるという決断は、女性にとって難しいことがよくあります。その決断を下す際に私たちが女性たちに提供できる証拠が多ければ多いほど、女性のケアプランはより多くの情報を得ることができます」とメトカーフ氏は言う。女子大学研究所の主任研究員も務める。
遺伝性 BRCA1 または BRCA2 変異を持つ女性は、生涯にわたって乳がんを発症するリスクが 80% あります。 研究によると、RRM により乳がんのリスクが 90 パーセント減少し、カナダでは病原性多様体を持つ女性の 30 パーセントがこの手術を選択しています。 これは、このリスクプロファイルを持つ女性の乳がんを予防する最も効果的な方法の 1 つである、とメトカーフ氏は言います。
メトカーフ氏とそのチームは、疑似ランダム化試験を通じて、9か国の病原性BRCA 1/2変異を持つ女性の登録簿からの1600人以上の参加者を6年間追跡調査し、女性の半数にはリスクがあった。乳房切除術を減らす。
試験終了時点で、RRMを選択したグループでは乳がんが20件発生し2人が死亡し、対照群では乳がんが100件発生し7人が死亡した。 RRM により乳がんのリスクが 80% 減少し、リスク低減乳房切除術後 15 年後に乳がんにより死亡する確率は 1% 未満でした。
「この研究では、2つのグループ間に死亡数に有意な差はありませんでしたが、乳房切除術のリスクを軽減すると、乳がんを発症するリスクが大幅に低下することがわかっています」とメトカーフ氏は言う。
メトカーフ氏は、これらの参加者を長期間追跡すれば、真の死亡リスクを正確に評価し、この種の手術に伴う利点を強調するためのより多くの証拠が得られるだろうと指摘している。
現在、乳がんに関しては乳房MRIなどの優れた検査が導入されているため、手術は選択肢として提供されるだけであり、推奨されるものではありません。 しかし、RRM後の女性の軌跡と危険因子を評価するためにさらに多くの研究が実施されれば、将来的にこれらのガイドラインを変更する必要があるかどうかが分かるでしょう。」
ローレンス・ブルームバーグ看護学部、ケリー・メトカーフ教授
ソース：
参考雑誌:
メトカーフ、K. 他。 （2024年）。 BRCA1 または BRCA2 病的バリアントを持つ女性のリスク低減乳房切除術と乳がん死亡率：国際分析。 英国癌ジャーナル。 doi.org/10.1038/s41416-023-02503-8。
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#リスクを軽減する乳房切除術によりBRCA変異保有者の乳がんの発生率と死亡率が低下する
2024-02-17 03:54:00