ランス・バスが自身の1.5型糖尿病がどのように誤診されたかを語る

しばらくの間、ランス・バスの医師たちは、*NSYNC スターに影響を与えているものと完全に同期していなかったと言えるでしょう。 5年前、歌手、ダンサー、俳優、ポッドキャスター、そして伝説的なボーイズバンドのベースシンガーとして2000年頃に名声を博した映画・テレビプロデューサーでもあるバスは、2型糖尿病の診断を受け、処方薬を飲み始めた。しかし、薬は彼の血糖値や症状を適切に制御していないようだった。バスが当初の診断と計画にさよなら、さようならを言えるようになったのは半年前だった。彼は代わりに 1.5 型糖尿病を患っており、別の治療アプローチが必要となります。

「私はもともと誤診を受けていました」と現在45歳のバスさんは最近のインタビューで私に語った。 「どの薬も効かなかった。広範囲にわたる調査を行って、3 つの異なるドキュメントを参照する必要がありました。」現在、彼は正しい治療軌道に乗ったので、次のパートナーと提携しました。 デクスコム同社は、1.5 型糖尿病だけでなく、糖尿病全般に対する意識を高め、より頻繁に血糖値をチェックすることを目的として、継続的な血糖値モニターを製造しています。

1.5 型糖尿病は、成人の潜在性自己免疫性糖尿病、または LADA の別名です。 LADA は 1 型糖尿病と 2 型糖尿病の両方の特徴を備えているため、1.5 と呼ばれています。 1 型糖尿病では、体が抗体を生成し、インスリンを生成する膵臓の細胞を破壊します。 1 型糖尿病はどの年齢でも発症する可能性がありますが、最も多くの場合、4 ～ 7 歳または 10 ～ 14 歳の 2 つの年齢域のいずれかで発症します。

インスリンには何の制約もないものだとなんとなく思っているなら、それは間違いです。インスリンは、細胞の重要なエネルギー源であるグルコースを血流から細胞に移動させるコンサートチケットのようなものだと考えてください。適切なレベルのインスリンがないと、代わりにグルコースが血流中に滞留し、血糖値が上昇します。高血糖値は全身の血管に損傷を与え、腎臓の問題、網膜症、脳卒中、冠動脈疾患などの重大な問題を引き起こす可能性があり、実際に心臓が引き裂かれる可能性があります。さらに、体の細胞に適切な糖分が供給されないと、体は糖尿病関連ケトアシドーシス (DKA) と呼ばれる生命を脅かす状態に陥る可能性があります。したがって、1 型糖尿病患者は注射などの別の手段でインスリンを投与する必要があります。

2 型糖尿病はどの年齢でも発症する可能性がありますが、通常は 45 歳以上で診断されます。 1 型糖尿病とは異なり、2 型糖尿病は自己免疫疾患とはみなされません。代わりに、2 型糖尿病は、膵臓のインスリン生成能力が衰え始め、肝臓、筋肉、脂肪の細胞がインスリンに対する反応性を低下させることによって引き起こされます。つまり、膵臓が生産するコンサートチケットが減少し、細胞がそれらのチケットを容易に受け入れなくなっているようなものです。 2 型糖尿病は徐々に進行する傾向があり、2 型糖尿病患者は、たとえあったとしてもしばらくはインスリンを必要としない可能性があります。それにもかかわらず、2 型糖尿病は衰弱や衰弱を引き起こす可能性があります。 命にかかわる問題も特に適切に管理されていない場合。

LADA は、膵臓のインスリン産生細胞を攻撃する抗体による自己免疫疾患であるという点で 1 型糖尿病に似ています。しかし、1.5 型糖尿病のすべての悪い点、つまりインスリン産生細胞の損傷、症状、インスリンの必要性は、1 型糖尿病に比べてより遅い時間軸で徐々に起こる傾向があります。が起こり、症状は徐々に現れます。通常、1.5 型糖尿病は 30 歳以降になるまで診断されません。したがって、その進行は 2 型糖尿病の進行に似ている可能性があり、したがって 2 型誤診の可能性があります。実際、これは元々タイプ 2 に分類されていた人の 4 ～ 12% に起こる可能性があります。 によると スタットパール。

課題は、従来の糖尿病の診断方法では何が起こっているのかを簡単に区別できない可能性があることです。バスは最初に自分はこう言われたと回想している。前糖尿病患者定期検査を指示していた医師の診察を受けたところ、ヘモグロビンA1Cが「7.5～8の範囲」に戻ったという。バスは、キャリアの大半をダンサーとして体型を維持し、よく食べることに努めてきたので、そのような診断、あるいはおそらく診断前は予想していなかった。そのため、彼は「非常に無気力に感じ始めた」まで、それに対してあまり行動を起こさなかった。ベッドから起き上がれないこともありました。」その後、夫がバスさんに「前糖尿病」の懸念を思い出させたところ、6か月後にはヘモグロビンA1Cがさらに10近くまで上昇した。そのとき、彼は2型糖尿病の診断を受け、数年後に再分類された。

バス氏は、一般的に誰もがタイプ 1.5 の呼称に同意しているわけではなく、彼が「タイプ 1.5」に言及すると動揺する人さえいるだろうと指摘した。 1.5 型は単に 1 型糖尿病であって、後になって発症するものであるため、この 2 つを区別する必要はないのではないか、という主張です。しかし、1.5 という名前に 0.5 が追加されているのは、コース、つまり LADA の管理が異なることを思い出させるものです。 「もうすぐ完全にタイプ1になるよ」とバスは説明した。

バスさんは現在、Dexcom G7 連続血糖モニタリング (CGM) システムを定期的に使用して、血糖値を継続的に追跡しています。 CGM を使用すると、さまざまな食品を食べた後にこれらのレベルに何が起こるかを確認し、それに応じて食事を調整できます。たとえば、彼は「パンが大好きです」と言いましたが、パンを食べた後に血糖値がどのように急上昇するか、そして白米よりも玄米の方が血糖値の上昇がどのように抑えられるかを見てきました。

さまざまな食品を摂取した後、さまざまな状況下で 1 日を通じて血糖値がどのように変化するかを記録しておくべき理由は、確かに 1.5 つ以上あります。 Dexcom 執行副社長兼最高執行責任者 Jake Leach CGM を使用すると、指を刺さずに血糖値を追跡できるようになり、より簡単かつアクセスしやすくなる方法について説明しました。同氏はさらに、「継続的なグルコースセンサーは代謝の健康状態を把握するための『完璧な窓口』であるため、実際に糖尿病を超えたCGMの使用が見られています。」と付け加えた。より適切な診断と、日常的に糖尿病を管理する能力が向上したことで、バスはより良い状況にあると言えるでしょう。