ライム病の世界的蔓延は気候変動によって加速しており、診断と治療がさらに困難になっています。ライム病はボレリア・ブルグドルフェリによって引き起こされる細菌感染症で、感染したダニに噛まれることで人間に感染します。
これらのクモのようなクモ形類動物は、抗炎症物質を分泌するように進化しており、それによって摂食を隠蔽し、病原体が検知されずに血流に入り込むことを可能にする。
ライム病は1975年にコネチカット州ライムで初めて確認されて以来、世界中で蔓延しており、健康上の懸念が高まっています。
ダブリン大学医学部の第一人者であるジャック・ランバート教授によると、ライム病は中枢神経系、筋骨格系、膀胱や腸などの臓器を含むさまざまな身体系に影響を及ぼす可能性がある多面的な病気です。
これにより、多様な症状が現れ、病気の複雑さが浮き彫りになる。 BBC。
コロンビア大学ライム病・ダニ媒介性疾患研究センター所長のブライアン・ファロン氏は、初期の誤診が頻繁に発生し、患者の症状の正当性に対する疑念が長引いていると指摘する。
その結果、一部の医療従事者は、患者が病気を誇張したり想像したりしているのではないかと疑問を抱き、効果的な治療やケアを妨げています。
ライム病の診断は、必ずしも信頼できる指標ではないブルズアイ発疹に重点が置かれるため困難です。
ランバート氏は「ブルズアイ発疹は必ずしもブルズアイとは限りません。楕円形、固い発疹、水疱、またはあざの場合があります。黒い肌では、ブルズアイにはまったく見えません」と述べている。このため、医師が白癬などの症状と間違えるなど、誤診が頻繁に発生している。
ある患者がダニに刺され、発疹が広がった状態で診察を受けたが、発疹の見た目が原因で複数の医師から診察を断られたという個人的な体験談がその困難さを物語っている。
患者は米国で治療を受けた後に初めてライム病と診断され、ドキシサイクリンを処方された。当初は症状が緩和されたが、後に症状が再発し、治療後ライム病症候群と診断された。
ドキュメンタリー映画監督のリチャード・ウィルソン氏も、2016年にダニに刺されて同様の診断試験に遭った。
発疹が出たにもかかわらず、それが的のように見えなかったためライム病ではないと言われた。症状が長引いて検査結果が陰性だったため、何年も誤診が続いた。
ランバートは、 COVID-19（新型コロナウイルス感染症検査結果が陰性であっても、症状が現れる人がいることに留意する。
彼はより良い教育の必要性を強調し、「ライム病に関しては、医療現場のあらゆるレベルで教育が不足しているようだ。ガスライティングは大きな問題だ」と語った。
ライム病は重大な公衆衛生上の懸念事項であり、主に黒脚マダニの咬傷により、米国で毎年約 476,000 人が罹患しています。
2022年に英国医学雑誌「グローバルヘルス」に掲載されたレビューによると、世界的に人口の10％以上が感染している可能性があると示唆されている。
それにもかかわらず、ライム病の診断と治療は、特に治療後も症状が続く場合には、依然として困難です。
ファロン氏によると、一部の患者は衰弱性疾患を発症する可能性があり、回復に影響を与える要因や、なぜ一部の患者は症状が長引くのに他の患者はそうでないのかという疑問が生じている。
6 か月以上続く慢性ライム病の治療は議論の的となっている。抗生物質が一般的な治療だが、ハーブ療法も検討されている。
ランバート氏は、代替治療法の研究が進行中であるにもかかわらず、抗生物質がライム感染症の最も効果的な治療法であると主張している。
（BBCからの引用）
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2024-08-04 20:02:22