Ra©Sum©
遅延過敏症の皮膚反応は、医療イメージングで使用されるヨウ素化造影剤の有害作用です。一般的に深刻ではありません。それらは、イメージング検査の数時間から数日後に発生する可能性があります。
ANSMは、薬物存在宣言の持続性に注目して、これらの反応の発生を制限するための推奨事項を思い出します。
- 患者の診断または管理のために検査が本当に必要であり、注射なしで他の画像技術が必要な情報を提供できないことを確認してください。
- 処方中に、そして試験中に、以前の試験中に、アレルギーまたはPCISに対する反応の歴史を特定します。
- この遅延リスクと過敏症反応を想起させる兆候について患者に通知します。アレルギーの兆候の存在下で、医師に連絡し、病変の写真を撮ります。
医療イメージング検査後に過敏症反応が発生した場合、ANSMはアレルギー評価を実施することを推奨しています 事後 ヨウ素化造影製品に対するアレルギーを確認し、関係する患者に禁忌となった薬物を正確に特定するため。
医療イメージングの分野では、ヨウ素化造影製品の投与（PCI- CF。 フレーム1）皮膚反応が遅れたリスク（HSR）にさらされます。ほとんどの場合、これらの反応が発生する可能性があります 展覧会の数日から数日後 PCIで。それらは、1週間から数週間で皮膚の治癒のかゆみと赤みによって特徴付けられます。まれに、これらの反応のいくつかは非常に深刻であり、死に至る可能性があります。
これらの既知の副作用は引き続き薬物学生宣言の主題ですが、医薬品および健康製品の安全のための国家機関（ANSM）は、このリスクを防ぎ、これらの反応を担当するための推奨事項を思い出します [1]。
ボックス1-遅延過敏症の皮膚反応に関与するヨウ素化造影剤
遅延過敏症の皮膚反応に関与するヨウ素化コントラスト産物は次のとおりです。
すべてのPCISとの交差反応が観察されていますが、主にイオヘキソールとイオジキサノールの間で観察されています。
患者をヨウ素化造影剤に不必要にさらさないでください
これらの皮膚反応の発生のリスクを減らすために、ANSMは医療電子学の医師とマニピュレーターに推奨しています。
- PCIの投与で放射線検査を処方する前：
- 患者の診断または管理のために検査が本当に必要であることを確認し、注射なしで他のイメージング技術が必要な情報を提供できないことを確認するために、
- 特にPCIの前にアレルギーまたは反応が発生した場合に、患者の病歴を確認する。
- 検査中：
- 患者のアレルギー履歴をもう一度確認するには、
- 管理されているPCIの名前と放射線科レポートにロット番号を入力するには、PCISへの展示会の履歴を患者ファイルで後押しします。
- HSRのリスクについて患者に通知する 画像検査の数日後でも、特に特定の刺激的な兆候を認識しています。
- 非官能的な反応を想起させる兆候：赤み、かゆみ、
- 潜在的に深刻な反応を引き起こす兆候（CF。 フレーム2）：皮膚発疹、膿疱、水ぶくれ、発熱と疲労を伴うインフルエンザ症候群、顔面浮腫。
ボックス2-遅延過敏症反応の深刻な形態
- 好酸球性症状と全身症状を伴う薬物過敏症症候群（服装）：深刻な反応は、しばしばインフルエンザ症候群のように発生し、発熱と疲労を伴い、その後、顔の持続的な浮腫を伴う浮腫を引き起こし、口、目、生成物に損傷を与えます。
- 一般化された急性エクステマ症膿疱症（PEAG）：発熱と疲労に関連する赤い皮膚の小さな膿疱の突然の押し。
- Stevens-Johnson症候群（SSJ）：口または目の皮膚剥離（水疱の形）、発熱、痛み、噴火、および/または病変との深刻な反応。
- 毒性の表皮壊死（またはライエル症候群）：水疱、痛み、体全体に伸びる皮膚の分離によって現れる皮膚と粘膜の上層の急速かつ重要な破壊。
非常にまれですが、いくつかの重度のアレルギー反応は数週間続き、皮膚よりも他の臓器に到達し、患者の死を引き起こすことがあります。
PCIに対する過敏症の履歴を報告します
患者には推奨されます：
- 試験前： PCIの投与後の反応履歴（発疹、皮膚のかゆみ）またはPCIに対する既知の過敏症（アレルゴ学的評価）について医師に知らせます。
- 気を配る 外観については、画像検査の数日後でも、発疹またはかゆみのある肌、
- アレルギー症状の存在下で、 すぐに医師に連絡してください そして 写真を撮ります ヘルスケアの専門家に見せるための皮膚反応の。
アレルギー評価をリクエストします
遅延過敏症の非重視のアレルギー徴候は、皮膚皮質皮膚によって治療できます。深刻なアレルギー反応が存在する場合、迅速な入院を考慮する必要があります。
HSR反応の重症度やPCIの投与に関連する可能性のある、アレルギー評価を実行する必要があります 事後 管理されたPCIだけでなく、さまざまなクラスのPCIに関連しています。 この評価の目的は、反応のアレルギー性を確認し、その後の放射線手順（特定のPCISの禁忌、代替案の提案）を確保することです。確かに、HSR反応のためにすべてのPCISと交差反応のリスクがあります（CF。 フレーム1）。
アレルギー評価の結果とPCISが陽性にテストされた結果に応じて、患者は、彼に禁忌であるPCIS（およびリスクなしで処方できる人）を通知する必要があります。新しい検査中、放射線科医がアレルギー評価によって確認されたアレルギーからの防止を防ぐことが重要です。
ANSMはあなたにそれを思い出させる機会を取ります 「ヨウ素に対するアレルギーは存在しません」。 PCIまたはヨウ化された消毒剤に対する過敏症の患者は、ヨウ素またはヨウ化された消毒剤自体に気づかない。 同様に、魚介類（魚、甲殻類）に対するアレルギーはヨウ素とリンクしていません。これらのアレルギーは異なり、互いに独立しています。これらの物質のいくつかに同時にアレルギーを持つことは確かに可能ですが、これは非常にまれです。ヨウ素に対するアレルギーのこの誤った信念 「検査の文脈でPCI注射を患者から奪い、彼のケアに影響を与える可能性があります」、ANSMを強調します。
#ヨード化されたコントラスト製品と遅延過敏症の皮膚反応ANSMの推奨